教學(xué)組長在臨床護(hù)理教學(xué)中的作用及評價

摘要：目的 探討教學(xué)組長在臨床護(hù)理教學(xué)中的作用并進(jìn)行評價。方法 每個臨床科室選出具有本科學(xué)歷，7～15年工作經(jīng)歷，具有護(hù)師-主管護(hù)師職稱的教學(xué)組長1名。采取問卷調(diào)查、基礎(chǔ)護(hù)理、操作考核、小講課、護(hù)理查房、理論考試等綜合考核方法，考評護(hù)生的優(yōu)良率。結(jié)果 五項綜合技能考核結(jié)果顯示，平均優(yōu)良率為86.6%。護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性極大的提高起來。結(jié)論 教學(xué)組長的設(shè)置，能夠提升護(hù)生的人文素質(zhì)，使護(hù)生創(chuàng)造性思維得到良好的培養(yǎng)，溝通技巧有效的加強，而且還使基礎(chǔ)護(hù)理意識不斷的增加，臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量得到了廣泛的提高。

關(guān)鍵詞：教學(xué)組長；臨床護(hù)理；方法

護(hù)理學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科，培養(yǎng)護(hù)生的臨床實踐能力逐漸受到重視。在臨床護(hù)理教學(xué)中，師德、師才、師風(fēng)直接影響著帶教質(zhì)量和實習(xí)效果，選好帶教老師是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的根本保證。我院是一所開展床位2800張的綜合性教學(xué)醫(yī)院，每年要承擔(dān)大量的護(hù)生帶教工作，我院由以前三級帶教管理模式改為四級帶教管理體制，即護(hù)理部-護(hù)士長-教學(xué)組長-帶教老師的模式，取得了良好的效果，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 每個臨床科室選教學(xué)組長1名，工作年限：7～15年，職稱：護(hù)師-主管護(hù)師；學(xué)歷：本科。

1.2方法 依據(jù)問卷調(diào)查、基礎(chǔ)護(hù)理、操作考核、小講課、護(hù)理查房、理論考試等五項綜合考核結(jié)果， 85分以上為優(yōu)良。每項考核由2位以上的老師進(jìn)行監(jiān)考，最終取平均成績，做到考核公開、公平、公正，不帶有個人因素。教學(xué)組長對護(hù)生的入科考試進(jìn)行負(fù)責(zé)，講授專科知識，示范操作過程，演示溝通技巧，進(jìn)行出科考核，護(hù)理查房，開展護(hù)生反饋會，發(fā)放和回收教學(xué)效果、實習(xí)效果的調(diào)查表。對每組護(hù)生床邊提問負(fù)責(zé)，每周對特殊病例進(jìn)行討論，培養(yǎng)人文素質(zhì)，疏導(dǎo)護(hù)生心理，為護(hù)生在實習(xí)過程中遇到的難題與挫折給予幫助和解答，負(fù)責(zé)護(hù)生的總體評價。

1.2.1教學(xué)組長選擇標(biāo)準(zhǔn) ①醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該具備扎實的理論基礎(chǔ)和嫻熟的專業(yè)技能；②醫(yī)護(hù)人員能夠善于和患者溝通，病情語言表達(dá)能力較強，具備一定的科研能力；③醫(yī)護(hù)人員具有一定學(xué)歷（大專及以上學(xué)歷）；④醫(yī)護(hù)人員曾經(jīng)榮獲優(yōu)秀護(hù)士和優(yōu)秀帶教老師等稱號者優(yōu)先。對符合上述條件的醫(yī)護(hù)人員發(fā)放教學(xué)組長聘任書，聘期1年。

1.2.2培訓(xùn)內(nèi)容 護(hù)理部舉辦培訓(xùn)班，內(nèi)容為：護(hù)士的綜合素質(zhì)培養(yǎng)；整體護(hù)理、護(hù)理程序、護(hù)理病歷書寫；臨床實習(xí)護(hù)生的培養(yǎng)；教師心理和教育心理學(xué)；教學(xué)查房技術(shù)及書寫實習(xí)教案的方法；15項臨床操作技能培訓(xùn)。

1.2.3工作職責(zé) 教學(xué)組長在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)本科室實習(xí)管理工作，負(fù)責(zé)科室護(hù)理人員分層教學(xué)，職責(zé)包括：制定科室學(xué)習(xí)計劃；組織知識講座，進(jìn)行正常的護(hù)理教學(xué)、指導(dǎo)護(hù)生護(hù)理病歷的書寫；負(fù)責(zé)并制訂?？茖嵙?xí)、進(jìn)修、?？谱o(hù)士培訓(xùn)帶教計劃，督促檢查臨床帶教老師對實習(xí)、進(jìn)修人員的帶教工作，并負(fù)責(zé)組織實習(xí)、進(jìn)修人員進(jìn)行出科考核及評價工作。對每一批醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能和操作進(jìn)行考核；對護(hù)生的心理和職業(yè)道德進(jìn)行教育；批閱實習(xí)日記；會總帶教老師和護(hù)生的雙向評價及教學(xué)質(zhì)量的反饋，在護(hù)理部的統(tǒng)一指導(dǎo)下，參加學(xué)院實習(xí)生和部分醫(yī)護(hù)人員的教學(xué)及其技能操作。

1.2.4評價方法 護(hù)生轉(zhuǎn)科前由護(hù)士長向護(hù)生發(fā)放教學(xué)組長評價表，內(nèi)容包括教師自身素質(zhì)、教學(xué)方法和教學(xué)態(tài)度。同時，護(hù)理部對教學(xué)組長的工作進(jìn)行階段性檢查，年終進(jìn)行終末型評價。

1.2.5教學(xué)組長工作實施 教學(xué)組長主要負(fù)責(zé)協(xié)助不同部門科室護(hù)理進(jìn)行教學(xué)管理，并且根據(jù)教學(xué)內(nèi)容整理相關(guān)的資料，如：教學(xué)查房和專題講座計劃單、教學(xué)的多媒體課件、考核試卷、考核成績等級等。每月組織教學(xué)活動的效果評價，教學(xué)質(zhì)量反饋等。

2 結(jié)果

分別對實施教學(xué)組長制度前后護(hù)生的理論、操作考核成績；由五項綜合技能考核結(jié)果顯示，平均優(yōu)良率為86.6%。護(hù)生對教學(xué)組長的評價；護(hù)理部對教學(xué)組長工作的評價等進(jìn)行比較。實施教學(xué)組長制度后，護(hù)生的理論、操作考核成績；護(hù)生對教學(xué)組長的評價及護(hù)理部對教學(xué)組長工作的評價等均明顯高于實施教學(xué)組長制度前。

3 討論

3.1提高護(hù)生臨床實習(xí)效果 傳統(tǒng)的教學(xué)管理模式，護(hù)生考試由帶教老師評分，有的帶教老師根據(jù)學(xué)生平時表現(xiàn)進(jìn)行評分，沒有進(jìn)行正規(guī)考核。即使考核護(hù)生，每位帶教老師所掌握的考核標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，影響考核結(jié)果的準(zhǔn)確性。實施教學(xué)組長制度后，統(tǒng)一了操作標(biāo)準(zhǔn)、考試時間，便于護(hù)理部檢查和督促。通過嚴(yán)格的考試，鞏固了護(hù)生的理論知識，提高了實踐操作能力，調(diào)動了護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性，使護(hù)生學(xué)習(xí)階段能掌握專科知識和技能。實施教學(xué)組長制度后，實習(xí)護(hù)生的理論、操作考核成績明顯提高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05或P<0.01）。因此，實施教學(xué)組長考核制度能夠提高臨床實習(xí)帶教質(zhì)量。

3.2激發(fā)帶教老師的教學(xué)熱情 帶教老師是臨床教學(xué)的主體之一，其綜合素質(zhì)的優(yōu)劣在很大程度上影響教學(xué)質(zhì)量。以往的學(xué)習(xí)教學(xué)中，由于護(hù)士長工作繁忙，缺少對實習(xí)護(hù)生教學(xué)的具體管理，帶教老師成為護(hù)生帶教的唯一管理者。而帶教老師多由護(hù)士長臨時安排，素質(zhì)高低不等，而且經(jīng)常調(diào)換，護(hù)生的實習(xí)計劃難以落實。由于教學(xué)組長是經(jīng)過選拔、培訓(xùn)、考核和公開聘用的，她們將總帶教視為一種榮譽，是個人素質(zhì)和能力的體現(xiàn)，使其產(chǎn)生了強烈的責(zé)任感，促使教學(xué)組長刻苦專研，努力提高自身專業(yè)水平，甚至利用休息時間來完成教學(xué)工作。這種教學(xué)態(tài)度受到了其它帶教老師和護(hù)生的好評，護(hù)生評價教學(xué)組長自身素質(zhì)的優(yōu)秀率達(dá)到100%。

3.3規(guī)范臨床護(hù)理帶教工作 由教學(xué)組長指定科室?guī)Ы逃媱?，每批護(hù)生輪轉(zhuǎn)到科室后由教學(xué)組長進(jìn)行入科介紹，統(tǒng)一安排知識講座，組織護(hù)理查房、培訓(xùn)，并進(jìn)行護(hù)生考核及師生雙向評價。護(hù)生輪轉(zhuǎn)到每個科室都能明確教學(xué)目標(biāo)，并了解教學(xué)的全過程，主動參與教學(xué)工作。護(hù)理部檢查科室教學(xué)內(nèi)容完成優(yōu)秀率達(dá)95%，教學(xué)質(zhì)量達(dá)標(biāo)優(yōu)秀率為96%。

綜上所述，在臨床實習(xí)階段設(shè)立教學(xué)組長制度是加強臨床教學(xué)管理、提高臨床教學(xué)質(zhì)量的嘗試，也是對傳統(tǒng)帶教模式的改革。教學(xué)組長的經(jīng)驗、知識、信心、技能能夠有效的激發(fā)護(hù)生的求知欲，使護(hù)生護(hù)理技能和專業(yè)的護(hù)理態(tài)度得到進(jìn)一步提高，同時也使臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量有了較大的提高。事實證明，實施教學(xué)組長制度改善了護(hù)生的管理工作，提高了臨床教學(xué)質(zhì)量及護(hù)生的綜合能力。同時，使臨床帶教系統(tǒng)化、整體化、規(guī)范化，值得普遍推廣。

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編輯/哈濤