重癥社區(qū)獲得性肺炎采用鹽酸氨溴索聯(lián)合頭孢哌酮舒巴坦鈉治療的效果觀察

摘要：目的 對重癥社區(qū)獲得性肺炎采用鹽酸氨溴索聯(lián)合頭孢哌酮舒巴坦鈉治療效果進行研究分析。方法 選取我院82例重癥社區(qū)獲得性肺炎患者并分為治療組和對照組，均41例，對比兩組患者臨床治療總有效率、退熱時間、咳嗽消失時間、肺部啰音消失時間和住院時間。結(jié)果 治療組患者臨床治療總有效率高達97.56%、退熱時間為（1.51±0.23）d、咳嗽消失時間為（6.32±1.52）d、肺部啰音消失時間為（7.82±0.41）d、住院時間為（9.21±1.52）d同對照組患者的78.05%、（2.42±0.22）d、（8.56±1.74）d、（9.48±1.65）d和（13.51±1.52）d相比，P<0.05。結(jié)論 在治療重癥社區(qū)獲得性肺炎疾病臨床上鹽酸氨溴索聯(lián)合頭孢哌酮舒巴坦鈉具有良好作用。

關(guān)鍵詞：重癥社區(qū)獲得性肺炎；鹽酸氨溴索；頭孢哌酮舒巴坦鈉；臨床效果

在臨床上，肺炎為一種常見疾病，其主要因患者終末氣道和肺間質(zhì)等出現(xiàn)炎癥產(chǎn)生的疾病，給患者正常生活和工作帶來嚴重影響[1]。針對該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，筆者為進一步了解分析重癥社區(qū)獲得性肺炎采用鹽酸氨溴索聯(lián)合頭孢哌酮舒巴坦鈉治療效果，特從我院重癥社區(qū)獲得性肺炎患者中選取82例進行研究分析，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2011年10月～2013年9月收治的82例重癥社區(qū)獲得性肺炎患者，并按照患者臨床治療方法將其分為治療組和對照組，其中，治療組41例，男24例，女17例；患者年齡為19～80歲，平均年齡（49.62±1.16）歲；患者病程為1～6 d，平均病程（3.51±0.24）d；對照組41例，男25例，女16例；患者年齡為20～79歲，平均年齡（50.03±1.21）歲；患者病程為2～5 d，平均病程（3.03±0.17）d。對82例重癥社區(qū)獲得性肺炎患者的基本資料進行對比，P>0.05，具可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 患者采用頭孢哌酮舒巴坦鈉進行治療，患者靜脈滴注2次/d由河南省新誼藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的、批號為H20023138的40 mg/Kg頭孢哌酮舒巴坦鈉+100 mL 0.9%氯化鈉注射液，持續(xù)治療5 d。

1.2.2治療組 患者采用鹽酸氨溴索聯(lián)合頭孢哌酮舒巴坦鈉治療，患者除每日靜脈滴注2次由河南省新誼藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的、批號為H20023138的40 mg/Kg頭孢哌酮舒巴坦鈉+100 mL 0.9%氯化鈉注射液治療之外，3餐/d飯后各口服1次由江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)的、批號為H19980016的鹽酸氨溴索，持續(xù)治療5 d。

1.3療效判定[2] 痊愈，是指患者實施臨床治療后，其咳嗽和肺部啰音等臨床癥狀同治療前相比消失，通過X線檢查患者胸片轉(zhuǎn)為陰性；顯效，是指患者實施臨床治療后，其咳嗽和肺部啰音等臨床癥狀同治療前相比基本消失，通過X線檢查患者胸片轉(zhuǎn)為陰性；有效，是指患者實施臨床治療后，其咳嗽和肺部啰音等臨床癥狀同治療前相比得到改善，但通過X線檢查患者胸片沒有全部轉(zhuǎn)為陰性；無效，是指患者實施臨床治療后，其咳嗽和肺部啰音等臨床癥狀同治療前相比沒有改善，或是出現(xiàn)加重現(xiàn)象。臨床治療總有效率=（痊愈患者例數(shù)+顯效患者例數(shù)+有效患者例數(shù)）/總選取患者例數(shù)×100.00%。

1.4觀察指標 觀察兩組患者退熱時間、咳嗽消失時間、肺部啰音消失時間和住院時間。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 本次醫(yī)學(xué)研究通過SPSS 17.0軟件對臨床治療過程中收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理。計量資料表示單位為（x±s），不同患者之間數(shù)據(jù)資料差異以單因素方差分析法進行分析，計數(shù)資料統(tǒng)計學(xué)處理方法為χ2檢驗法，如果兩組患者之間數(shù)據(jù)資料P<0.05，說明兩者間數(shù)據(jù)資料對比具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者臨床治療總有效率 治療組患者臨床治療總有效率高達97.56%，對照組患者臨床治療總有效率僅為78.05%。對比兩組患者臨床治療總有效率，P<0.05，見表1。

2.2對比兩組患者退熱時間、咳嗽消失時間、肺部啰音消失時間和住院時間 治療組患者退熱時間為（1.51±0.23）d，咳嗽消失時間為（6.32±1.52）d，肺部啰音消失時間為（7.82±0.41）d，住院時間為（9.21±1.52）d；對照組患者退熱時間為（2.42±0.22）d，咳嗽消失時間為（8.56±1.74）d，肺部啰音消失時間為（9.48±1.65）d，住院時間為（13.51±1.52）d。對比兩組患者退熱時間、咳嗽消失時間、肺部啰音消失時間和住院時間，存在顯著差異性，P<0.05。

3討論

在呼吸科中，社區(qū)獲得性肺炎為一種常見的疾病，其給患者正常生活和工作帶來嚴重性，病情嚴重的威脅患者生命，病原體耐藥性的上升、宿主免疫損害和非典型病原體比例升高等因素均給該疾病的治療帶來較大困難，不利于患者治療[3]。合理用藥對減少抗生素壓力和避免出現(xiàn)耐藥性等具有顯著改善作用，提高患者生活質(zhì)量。頭孢哌酮屬于第三代頭孢菌素類抗生素，其具有顯著抗菌作用，但該種藥劑具有較差的β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性，且對陰性桿菌作用不強；舒巴坦鈉屬于一種廣普抗菌酶抑制劑，其對β-內(nèi)酰胺酶具有較強作用，兩種藥劑聯(lián)合使用具有一定抗菌作用，改善患者臨床癥狀。鹽酸氨溴索屬于一種新型呼吸道潤滑祛痰藥劑，對患者氣道內(nèi)黏液排除和溶解具有顯著抑制作用，同時對患者痰液粘稠度具有一定降低作用，促使患者呼吸道暢通，提高患者生活質(zhì)量[4]。

綜上所述，在治療重癥社區(qū)獲得性肺炎疾病臨床上鹽酸氨溴索聯(lián)合頭孢哌酮舒巴坦鈉臨床效果顯著，其對患者臨床癥狀具有良好改善作用。本次研究選取的82例重癥社區(qū)獲得性肺炎患者中，治療組患者臨床治療總有效率、退熱時間、咳嗽消失時間、肺部啰音消失時間和住院時間均同對照組患者間存在顯著差異性，P<0.05，該研究結(jié)果同卜鶯鶯和劉敏華學(xué)者在《鹽酸氨溴索聯(lián)合頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療老年糖尿病合并肺炎43例》中研究結(jié)果基本一致[5]。因此，鹽酸氨溴索聯(lián)合頭孢哌酮舒巴坦鈉值得在治療重癥社區(qū)獲得性肺炎疾病臨床上推廣應(yīng)用，在一定程度上提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1]薛愛萍.氨溴索聯(lián)合頭孢哌酮舒巴坦鈉治療老年社區(qū)獲得性肺炎療效觀察[J].臨床醫(yī)藥實踐，2012，21（04）：272-273.

[2]周家杰.頭孢哌酮舒巴坦鈉治療醫(yī)院獲得性肺炎的療效觀察[J].河北醫(yī)學(xué)，2012，18（03）：356-358.

[3]覃惠玲.頭孢哌酮舒巴坦鈉聯(lián)合鹽酸氨溴索治療新生兒感染性肺炎臨床研究[J].中國實用醫(yī)藥，2013，08（09）：116.

[4]張琴.痰熱清聯(lián)合頭孢哌酮_舒巴坦鈉治療老年社區(qū)獲得性肺炎53例[J].中國中醫(yī)急癥，2008，17（02）：245.

[5]卜鶯鶯，劉敏華.鹽酸氨溴索聯(lián)合頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療老年糖尿病合并肺炎43例[J].中國藥業(yè)，2014，23（05）：67-68.

編輯/肖慧