剖腹產手術患者腹部切口的護理體會

摘要：目的 探析剖腹產手術中患者腹部切口的具體護理辦法及實施效果。方法 選擇2013年10月～12月來我院就診的70例剖腹產手術腹部切口患者，將其作為此次報告的研究對象。將70例患者隨機均分為對照組和觀察組，每組35例。對對照組患者采取常規(guī)治療；對觀察組患者在此基礎上采用更為全面的護理方法。結果 經過護理后，觀察組的肛門排氣時間、傷口甲級愈合率、愈合時間、住院的時間及期間并發(fā)癥的發(fā)生概率都強于對照組，兩組數據有顯著差異，P<0.05，有統計學意義。結論 對剖腹產手術患者的腹部切口進行人性化護理，可以顯著改善治療效果，降低術后并發(fā)癥的發(fā)生率，加快患者傷口愈合，因而，該護理手法值得在臨床推廣應用。

關鍵詞：剖腹產；腹部切口；護理體會

剖腹產腹部切口治療法是一種臨床常見的創(chuàng)傷性手術，我院據此對2013年10月～12月來我院就診的70例婦產科腹部切口患者展開研究，報告結果如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年10月～12月來我院就診的70例婦產科腹部切口患者，將其作為此次報告的研究對象。70例患者年齡自20～55歲，平均年齡38歲。其中：糖尿病患者8例，貧血患者7例，合并肥胖者5例，體質消瘦患者6例；將70例患者隨機均分為對照組和觀察組，每組35例。兩組患者臨床資料有可比性（P>0.05）。

1.2方法 對35例對照組患者采取常規(guī)護理，對觀察組的35例患者在此基礎上實施更為全面的、人性化的、專業(yè)的護理。最后，比較兩組患者的護理效果。

1.2.1術前護理要點 手術前，護理人員做好安全宣講工作，講明手術注意事項，對合并癥患者展開有針對性的術前治療，積極調節(jié)她們的血糖水平，糾正貧血現狀；做好術前各項檢查，及時記錄生命體征；做好腸道、陰道等相關事宜準備。飲食上，護理人員要依據患者的自身狀態(tài)，提示患者術前少食多餐，堅持遵循低脂肪、低膳食纖維飲食原則，計算出每日所需熱量并嚴格執(zhí)行，供給患者所需的基本營養(yǎng)。

1.2.2術中護理 手術過程中，醫(yī)護人員要按照要求嚴格執(zhí)行無菌操作，如：使用電刀時，應該保持相對應的溫度和強度，盡可能減少皮膚與電刀的接觸次數和時間?？p合之前要及時使用生理鹽水對傷口進行沖洗，選擇適應于患者的切口縫合方式和縫合材料，分割還是注意把握力度和松緊度，保證間隙適當、切緣相對齊[1]。

1.2.3術后護理 術后的護理是患者康復的關鍵。護理人員要給予患者常規(guī)低流量吸氧，術后24 h對患者的生命體征加以嚴密監(jiān)測，觀察電解質平衡狀態(tài)、尿量等，準確把握換尿管的時間。依據麻醉和手術形式選取體位，對于全麻患者，不能使用枕頭，保證平臥頭朝一側，隨后對其進行口腔分泌物引流。可適時采用半臥位，注意抬高床頭15°～30°，給患者雙膝下墊上小軟枕。

切口護理要點：護理人員要根據患者的藥敏試驗結果選擇敏感抗菌的藥物，觀察切口處有無滲液滲血現象，對術中出血量大的、手術時間長的患者和合并癥患者要展開重點觀察[2]。對合并癥患者可使用紅外線照射傷口，減少脂肪液化可能。一旦發(fā)現脂肪液化現象，應及時通知醫(yī)師對其展開治療。

飲食：手術后禁止患者進食；術后6 h之后可進食流食，等患者腸氣暢通之后，再進食高熱量、高蛋白、高纖維的營養(yǎng)物質，注意多吃蔬菜水果；養(yǎng)成良好的作息時間，保證睡眠充足，精神暢快[3]。

術后，醫(yī)護人員要適時對患者進行必要的康復護理，具體講解科學起坐、床上大小便的注意事項；介紹腹帶的使用方法，建議患者控制好松緊度；引導患者適量運動；引導患者雙手按壓住切口兩側，向內部用力，進行有效咳嗽，以防切口開裂[4-5]。護理人員應建議患者出院后，2個月內不要搬動重物，腹部肌肉的能力鍛煉應當有序展開，手術后1～3個月避免盆浴和性生活。此外，院方還應定期進行術后的宣教，提示患者觀察陰道排液的狀態(tài)，提示患者4 w后進行復診[6]。

1.3統計學處理 此次試驗所得數據通過軟件SPSS 13.0專業(yè)軟件進行分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗和檢驗，P<0.05，有統計學意義。

2結果

兩組患者數據如下：切口開裂患者：對照組8例，觀察組1例；切口感染患者：對照組6例，觀察組1例；切口脂肪液化患者：對照組10例，觀察組2例。觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組。此外，觀察組的傷口愈合時間、肛門排氣時間、患者住院時間等都優(yōu)于對照組患者，兩組數據差異明顯，有統計學意義，見表1。

3結論

實施全面的人性化護理干預可以減小剖腹產手術中腹部切口患者的并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者的生存質量和心理狀態(tài)，加快患者的康復進程，建立更為和諧的醫(yī)患關系，值得在臨床上推廣應用[7]。

參考文獻：

[1]于寶萍.婦產科手術患者腹部切口的觀察和護理[J].中國民族民間醫(yī)藥，2010，（11）.

[2]喬莉生.婦產科手術患者腹部切口的護理體會[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2011，（12）.

[3]田會玲.婦產科腹部手術切口的術后護理[J].咸寧學院學報（醫(yī)學版），2010，（06）.

[4]宋孟霞.婦產科腹部手術患者的術前護理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2010，（32）.

[5]張文艷.探討婦產科手術患者腹部切口的護理體會[J].醫(yī)學信息（上旬刊），2010，（09）.

[6]陳珍女，詹荷妹，葉慧玲.125 例婦產科正常分娩產婦圍術期的心理護理[J].護理研究， 2010，17（7）：17-19.

[7]吳運萍.婦產科患者術前心理護理體會[J].內蒙古中醫(yī)藥，2009，2：89-91.

編輯/張燕