重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士工作壓力現(xiàn)狀的調(diào)查分析及應(yīng)對措施

摘要：目的 通過調(diào)查ICU護(hù)理人員工作現(xiàn)狀中面臨的各種壓力源，盡可能采取應(yīng)對措施，來減少或降低各種有害的壓力因素對護(hù)理人員的身心危害。方法 通過問卷調(diào)查分析ICU護(hù)士工作壓力源的各種原因，來闡述護(hù)士目前面臨的工作狀況。結(jié)果 被調(diào)查的護(hù)理人員中，平均壓力程度達(dá)到71.6%，其中被調(diào)查的20項壓力源中有13項壓力源是本次調(diào)查中的最常見壓力源，占總調(diào)查人數(shù)的50%以上。結(jié)論 護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)自身保健工作，通過各種保健及心理疏導(dǎo)等方法，保證護(hù)理人員的身心健康，以提高護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：ICU護(hù)士；護(hù)理工作；壓力源；應(yīng)對措施

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)抽取我院44例ICU護(hù)士，年齡19～37歲，平均年齡（24.67±5.67）歲，文化程度最高大學(xué)本科，4例有本科文憑，占9.1%，18例有大專文憑，占40.9%，22例為中專文憑，占50%。所調(diào)查的護(hù)士職稱為：2例為主管護(hù)師，占4.5%，20例為護(hù)師，占45.5%，22例為護(hù)士，占50%，所從事監(jiān)護(hù)室工作的年限1～16年，平均為（3.82±0.54）年。

1.2方法 隨機(jī)抽取臨床護(hù)士，采用走訪的形式進(jìn)行問卷調(diào)查，當(dāng)場填寫當(dāng)場收回，要求被調(diào)查者在15～20min內(nèi)完成問卷的填寫。本次共發(fā)放問卷44份，收回44份，其中無效問卷2份。有效問卷42份，有效回收率95.2%。

1.3統(tǒng)計方法 問卷回收后采用百分比統(tǒng)計方法。計算各種壓力源占被調(diào)查護(hù)理人員的百分比，尋找出護(hù)理人員常見的壓力源。

2結(jié)果

通過臨床護(hù)理人員常見壓力源調(diào)查，找出護(hù)理人員常見的壓力源種類，評價護(hù)理人員日常工作中所承受的壓力程度。此次壓力源調(diào)查表，共設(shè)計了20項壓力源，每項壓力設(shè)計是或否兩個判斷標(biāo)準(zhǔn)，按此評判標(biāo)準(zhǔn)，計算出每項總?cè)藬?shù)及占總?cè)藬?shù)的百分比，見表1。

3討論

從表1看出，我院ICU護(hù)理人員中有71.6%的護(hù)理人員認(rèn)為存在各種壓力，這些壓力主要來自以下幾個方面：

3.1工作環(huán)境的特殊性 ICU患者具有病情重、變化快，相對病死率較高，時常面對頻死患者的不良刺激及 種醫(yī)療儀器的噪音污染，造成心理高度緊張和身體疲勞，出現(xiàn)心身耗竭綜合征。

3.2護(hù)理工作的高風(fēng)險 ICU是一個全封閉、全方位、高質(zhì)量的精細(xì)護(hù)理場所，患者病情危重，護(hù)理工作責(zé)任重，風(fēng)險大。

3.3護(hù)理工作負(fù)荷過重 ICU護(hù)士除需要具有多?？漆t(yī)療護(hù)理基礎(chǔ)知識外，還要熟練掌握各種醫(yī)療監(jiān)護(hù)儀器的使用及臨床監(jiān)護(hù)參數(shù)的分析。目前，醫(yī)院護(hù)理人員編制少，ICU護(hù)理任務(wù)重，搶救多，非護(hù)理性的工作較多，導(dǎo)致護(hù)士必須承擔(dān)較重的體力負(fù)荷。

3.4護(hù)士的個人價值觀與現(xiàn)實沖突 受傳統(tǒng)觀念影響，長期以來\"醫(yī)尊護(hù)卑\"的觀念和偏見依然存在于大多數(shù)人的心里，令護(hù)士們感到職業(yè)前景暗淡。而且普遍護(hù)士的待遇低，付出與收入不成正比。

3.5心里學(xué)知識缺乏 ICU收治患者病種多而且病情復(fù)雜，要求護(hù)士不但具有廣博和扎實的專業(yè)知識，而且ICU的儀器復(fù)雜并不斷更新，要求護(hù)士及時掌握儀器的使用方法，不斷更新知識。因此，ICU護(hù)士往往存在對自身的不滿足，由此逐漸產(chǎn)生壓力。

3.6人際關(guān)系沖突 護(hù)士在工作中建立的人際關(guān)系錯綜復(fù)雜，護(hù)護(hù)、醫(yī)護(hù)之間處理意見發(fā)生矛盾，不能相互尊重和很好地配合。特別是醫(yī)生有時對護(hù)士的不尊重，使得護(hù)士的心理造成壓抑。

4應(yīng)對方式

4.1幫助護(hù)士減輕和消除壓力

4.1.1增加ICU人員的編制給予人力資源的傾斜，適當(dāng)增加ICU的護(hù)士人數(shù)，減輕工作負(fù)擔(dān)。

4.1.2合理安排工作和休息時間管理者應(yīng)盡量減輕護(hù)士的工作強(qiáng)度，節(jié)假日及患者較少時可試行彈性排班，適當(dāng)安排輪休。

4.1.3提高ICU護(hù)士的適應(yīng)能力定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)心理學(xué)健康知識或?qū)ψo(hù)士進(jìn)行心理指導(dǎo)，使其學(xué)會壓力的應(yīng)對技巧。

4.2嚴(yán)格崗位選人ICU的特點決定了護(hù)理任務(wù)是繁重而具有高技術(shù)含量的，所以進(jìn)入ICU前，護(hù)士都要經(jīng)過培訓(xùn)考核合格才能勝任ICU的護(hù)理工作。

4.3提高護(hù)士地位及實現(xiàn)自我價值，增加對ICU護(hù)士的關(guān)心及理解管理者應(yīng)對護(hù)理工作者的成績給予及時的肯定，充分調(diào)動護(hù)士的積極性，增加護(hù)士的自尊心和自豪感。

4.4提高自身綜合素質(zhì)加強(qiáng)溝通技巧，培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)。

5結(jié)論

護(hù)士職業(yè)壓力會影響護(hù)士的身心健康，也會影響護(hù)理工作質(zhì)量。采取正確有效的應(yīng)對方式有助于減輕壓力，提高護(hù)理工作質(zhì)量。國內(nèi)外對護(hù)士工作壓力的研究正在不斷增多和豐富。護(hù)理管理者應(yīng)充分利用激勵機(jī)制，調(diào)動護(hù)理人員的積極性，使護(hù)理人員善于運用各種應(yīng)對方式來緩解工作壓力，從而穩(wěn)定護(hù)理隊伍，更好地為患者服務(wù)。

編輯/申磊