探討康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理對(duì)尺橈骨雙骨折患者功能恢復(fù)的作用

摘要：目的 探討康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理對(duì)尺橈骨雙骨折患者功能恢復(fù)的臨床效果。方法 選取我院2012年12月～2013年12月接收的57例尺橈骨雙骨折患者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)將57例尺橈骨雙骨折患者分為觀察組28例，對(duì)照組29例。對(duì)照組患者接受常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理同時(shí)給予康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，比較兩組患者的治療效果，前臂旋轉(zhuǎn)功能恢復(fù)情況及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者的臨床治療效果明顯比對(duì)照組患者的治療效果好，恢復(fù)的各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較有差異性，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在治療中，觀察組患者未見(jiàn)并發(fā)癥發(fā)生病例，對(duì)照組患者有3例患者有并發(fā)癥發(fā)生，兩組比較有差異性，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予患者康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理對(duì)尺橈骨雙骨折患者的臨床效果較為顯著，患者的恢復(fù)時(shí)間明顯縮短，減少治療過(guò)程中并發(fā)癥發(fā)生的概率，減少患者的痛苦，提高患者及家屬的滿(mǎn)意度，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞：康復(fù)訓(xùn)練；護(hù)理；尺橈骨雙骨折；功能恢復(fù)

尺橈骨雙骨折患者在骨折后折端或有發(fā)生重疊或旋轉(zhuǎn)的危險(xiǎn)，也會(huì)導(dǎo)致成角或移位等畸形。所以針對(duì)尺橈骨雙骨折的患者治療的重點(diǎn)是為患者恢復(fù)前臂的旋轉(zhuǎn)功能，如果治療和護(hù)理不當(dāng)會(huì)使患者前臂功能發(fā)生障礙[1]，威脅患者的健康。如果在患者手術(shù)之后沒(méi)有給與相應(yīng)的功能恢復(fù)鍛煉，會(huì)影響臨床的治療效果，同時(shí)對(duì)患者的預(yù)后也存在一定的威脅，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致部分有望恢復(fù)的患者發(fā)生肌肉萎縮或者關(guān)節(jié)粘連等后果，直接影響患者的前臂旋轉(zhuǎn)功能的恢復(fù)。本研究針對(duì)我院接收的尺橈骨雙骨折患者在給予常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)再進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，大大提高了患者的臨床恢復(fù)情況，患者的前臂旋轉(zhuǎn)功能恢復(fù)良好，現(xiàn)在將本次研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年12月～2013年12月接收的57例尺橈骨雙骨折患者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)將患者分為觀察組28例，對(duì)照組29例。57例患者中有男性32例，女性25例，患者年齡為13～46歲，平均年齡（24.6±4.9）歲。左側(cè)骨折患者為35例，右側(cè)骨折患者為22例，兩組患者在性別，年齡，骨折類(lèi)型等方面未見(jiàn)有明顯差異，P>0.05，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行比較。

1.2方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上再進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理及心理護(hù)理。具體的實(shí)施方法如下。

1.2.1心理護(hù)理 意外是導(dǎo)致骨折最重要的因素，所以患者在突然遭受意外受傷之后，心理會(huì)有緊張，恐懼等心理。而且由于骨折部位的疼痛患者也會(huì)出現(xiàn)一些暴躁，焦慮的情緒。所以護(hù)理人員要根據(jù)患者的具體情況給予患者相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。詳細(xì)耐心的向患者介紹尺橈骨雙骨折的治療方法及預(yù)后效果，在手術(shù)之后需要注意的事項(xiàng)等，并將治療成功的案例分享給患者，讓患者對(duì)預(yù)后有信心，消除其緊張和恐懼的心理。護(hù)理人員也需要將康復(fù)訓(xùn)練的重要性及必要性告知給患者，讓患者在治療過(guò)程中能夠積極的配合治療，增加其依從性，從而提高護(hù)理效果。

1.2.2早期康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理 患者在接受手術(shù)后2w時(shí)間內(nèi)屬于早期康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理時(shí)間，該段期間內(nèi)由于患者的骨折恢復(fù)并不牢固，如果過(guò)度訓(xùn)練可能會(huì)導(dǎo)致患者二次受傷，所以訓(xùn)練以肌肉收縮練習(xí)為主，讓患者在護(hù)理人員的指導(dǎo)下進(jìn)行從遠(yuǎn)端手指伸曲訓(xùn)練，30次為1組，訓(xùn)練3組/d。

1.2.3中期康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理 手術(shù)3w之后到4w，患者的骨折開(kāi)始逐步愈合，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者進(jìn)行骨折上下關(guān)節(jié)部位的活動(dòng)鍛煉，適當(dāng)?shù)脑黾渝憻挼膹?qiáng)度和時(shí)間?；颊呙刻戾憻捁钦凵舷玛P(guān)節(jié)，60次為1組，3組/d。

1.2.4后期康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理 手術(shù)后5w至痊愈，患者的骨折愈合良好并逐步恢復(fù)骨的原型和構(gòu)造，這段時(shí)間避免對(duì)患肢過(guò)度的訓(xùn)練，患者訓(xùn)練患肢旋轉(zhuǎn)功能的時(shí)候動(dòng)作要柔緩，逐步從小范圍開(kāi)始訓(xùn)練，90次/組，訓(xùn)練3組/d。

1.3指標(biāo)觀察 對(duì)比分析觀察組和對(duì)照組的臨床治療效果，患者的前臂旋轉(zhuǎn)功能恢復(fù)情況以及住院期間患者并發(fā)癥發(fā)生的概率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件分析統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料使用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料使用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比使用χ2檢驗(yàn)，P<0.05，表示比較有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者恢復(fù)情況對(duì)比 經(jīng)過(guò)護(hù)理后觀察組患者的恢復(fù)情況明顯比對(duì)照組患者的恢復(fù)情況好，兩組比較有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比 觀察組患者在康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理下未見(jiàn)有并發(fā)癥發(fā)生，對(duì)照組患者發(fā)生3例并發(fā)癥，1例為關(guān)節(jié)粘連，1例為橈神經(jīng)麻醉，1例為前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙，并發(fā)癥發(fā)生的概率為10.34%。兩組比較有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

尺橈骨雙骨折主要是由于前臂受到意外的劇烈沖擊造成，在患者進(jìn)行骨折復(fù)位手術(shù)之后給予相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，能夠促進(jìn)患者患肢的血液循環(huán)，促進(jìn)骨痂的生長(zhǎng)并減少患者發(fā)生肌肉萎縮或者關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。本研究結(jié)果顯示，針對(duì)尺橈骨雙骨折患者給予基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)再給予康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，能夠有效的提高患者的臨床治療效果，患者在護(hù)理人員的指導(dǎo)下逐步進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，增加了愈合的速度，減少了治療過(guò)程中并發(fā)癥的發(fā)生，使患者盡快恢復(fù)健康狀態(tài)，其臨床治療效果和僅采用常規(guī)護(hù)理方式的患者相比有明顯差異，P<0.05。

由此可見(jiàn)，在患者發(fā)生尺橈骨雙骨折之后，在積極治療同時(shí)配合以康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，能夠促進(jìn)患者的前臂功能恢復(fù)，提高了臨床治療效果，并且患者的并發(fā)癥發(fā)生概率低，減少了患者的痛苦，提高了患者和家屬的滿(mǎn)意度，值得在臨床上應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉艷萍.早期康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理對(duì)尺橈骨雙骨折患者前臂功能恢復(fù)的影響[J].右江醫(yī)學(xué)，2011，39（1）：31-33.

編輯/哈濤