健康教育在慢性支氣管炎患者護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)

摘要：目的 探討健康教育在慢性支氣管炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，以供臨床參考。方法 回顧性分析我院于2012年1月～2014年1月收治的78例慢性支氣管炎患者的臨床資料，根據(jù)護(hù)理方式的不同將其分為研究組和對(duì)照組，對(duì)照組患者給予常規(guī)呼吸內(nèi)科臨床護(hù)理，研究組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，給予系統(tǒng)化的健康教育，對(duì)比分析兩組患者對(duì)本疾病知識(shí)的掌握情況以及護(hù)理效果。結(jié)果 從兩組患者的健康知識(shí)掌握情況看，研究組達(dá)標(biāo)率為89.74%，對(duì)照組達(dá)標(biāo)率為48.72%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=13.5417，P=0.0002）；從兩組患者的臨床療效看，研究組總有效率為37例（94.87%），對(duì)照組總有效率為28例（71.79%），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.9077，P=0.0151）。結(jié)論 健康教育在慢性支氣管炎患者臨床護(hù)理中有著較高的應(yīng)用價(jià)值，能有效改善患者的臨床癥狀，促使患者早日康復(fù)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：健康教育；慢性支氣管炎；護(hù)理體會(huì)

慢性支氣管炎（chronic bronchitis）簡(jiǎn)稱慢支，是呼吸內(nèi)科的常見慢性病之一，它的發(fā)病機(jī)制為氣管、支氣管黏膜以及周圍的組織發(fā)生慢性且非特異性的炎癥[1]。該病的發(fā)病率高、病程較長(zhǎng)且容易反復(fù)發(fā)作，不易治愈，對(duì)人們的身心健康和生活質(zhì)量均存在較大的不良影響。因此有研究表明，采取積極有效的護(hù)理措施配合治療，能夠?qū)颊叩牟∏檫M(jìn)行有效控制。健康教育是目前護(hù)理界的熱門話題，它通過(guò)提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，從而提高患者的配合度，達(dá)到護(hù)理效果。本次研究即應(yīng)用健康教育對(duì)慢支患者進(jìn)行護(hù)理，現(xiàn)將相關(guān)情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2012年1月～2014年1月收治的78例慢性支氣管炎患者，其中男45例，女33例，年齡27～76歲，平均年齡（61.12±2.17）歲。所有患者經(jīng)X線片及臨床表現(xiàn)證實(shí)符合《慢性支氣管炎臨床診斷及療效》中有關(guān)慢支的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，排除支氣管哮喘者、支氣管擴(kuò)張者、肺部結(jié)核者、咽部疾病者。根據(jù)護(hù)理方式的不同將其分為兩組，其中研究組39例，男23例，女16例，年齡27～75歲，平均年齡（60.27±3.17）歲，對(duì)照組39例，男22例，女17例，年齡28～76歲，平均年齡（62.13±2.12）歲。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料上差異未見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)呼吸內(nèi)科護(hù)理，研究組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育。其主要包括。

1.2.1疾病知識(shí)教育 結(jié)合患者的文化水平為其詳細(xì)講解有關(guān)慢性支氣管炎的健康知識(shí)，包括：慢支的病理知識(shí)、臨床表現(xiàn)、日常生活注意事項(xiàng)、用藥護(hù)理以及并發(fā)癥等，以提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知程度。

1.2.2生活指導(dǎo) 慢支的形成與患者的日常生活習(xí)慣密不可分，如抽煙喝酒，因此要囑咐患者戒煙戒酒，并進(jìn)行科學(xué)飲食以提高自身的抵抗力；同時(shí)還應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行御寒訓(xùn)練，以提高免疫力，減少感冒的發(fā)生次數(shù)，從而減少慢支的復(fù)發(fā)幾率。

1.2.3呼吸訓(xùn)練 指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)縮唇式的呼吸方法，并進(jìn)行相應(yīng)的深呼吸訓(xùn)練，以確?；颊吣軐W(xué)會(huì)利用爆發(fā)式的咳嗽咳出痰液和遠(yuǎn)端氣道中的分泌物，保持呼吸道的暢通[3]。

1.2.4心理疏導(dǎo) 慢支的病情反復(fù)、病程較長(zhǎng)，會(huì)給患者和家屬帶來(lái)較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理壓力，容易造成患者焦慮、抑郁、煩躁。因此在整個(gè)護(hù)理期間，護(hù)理人員要多關(guān)心患者與患者進(jìn)行溝通，了解患者的心理狀態(tài)，給與鼓勵(lì)和引導(dǎo)，幫助他們以積極的心態(tài)面對(duì)疾病。

1.2.5出院指導(dǎo) 在患者要出院時(shí)，護(hù)理人員要為患者詳細(xì)講解出院后要注意的飲食事項(xiàng)，指導(dǎo)患者要多攝入高蛋白低脂肪事物，多吃有止咳化痰功效的水果，比如雪梨。同時(shí)，還要避免吸入煙霧、粉塵等，有效保護(hù)呼吸道，防止慢支的復(fù)發(fā)。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn) 通過(guò)制定有關(guān)慢性支氣管炎的健康知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查患者對(duì)自身疾病的掌握情況，滿分100分，70分以上算達(dá)標(biāo)。臨床療效判定：顯效：臨床癥狀和體征消失，且X線片檢查顯示正常；有效：臨床癥狀和體征一定程度地改善，X線片檢查顯示有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效：臨床癥狀和體征無(wú)明顯變化，X線片檢查無(wú)改變，總有效+顯效+有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究采用SPSS19.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從兩組患者的健康知識(shí)掌握情況看，研究組共有35例患者得分在70分以上，占89.74%，對(duì)照組則有19例患者達(dá)標(biāo)，達(dá)標(biāo)率為48.72%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=13.5417，P=0.0002）；從兩組患者的臨床療效看，研究組顯效21例（53.85%），有效16例（41.03%），無(wú)效2例（5.13%），總有效率為37例（94.87%），對(duì)照組顯效18例（46.15%），有效10（25.64%），無(wú)效10例（25.64%），總有效率為28例（71.79%），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.9077，P=0.0151）。

3 討論

慢性支氣管炎是較為常見且會(huì)反復(fù)發(fā)作的呼吸系統(tǒng)感染性疾病，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，空氣污染程度加深，近年來(lái)該病的發(fā)生率呈逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)。慢支的主要臨床表現(xiàn)有：長(zhǎng)期咳嗽、吐痰、伴有哮喘以及反復(fù)發(fā)作，每年發(fā)作的時(shí)間均要持續(xù)3個(gè)月以上。并且由于該病的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，若未及時(shí)治療還可能導(dǎo)致病情繼續(xù)發(fā)展為慢性肺源性心臟病或者阻塞性肺氣腫[4]。健康教育是一種較為系統(tǒng)的綜合教育活動(dòng)，將其應(yīng)用到臨床護(hù)理當(dāng)中，能夠使患者對(duì)自身疾病的臨床癥狀、發(fā)病機(jī)制、治療方法以及護(hù)理要點(diǎn)等有個(gè)全面了解，從而更好地配合治療，提高臨床療效。也就是說(shuō)，健康教育的任務(wù)就是通過(guò)認(rèn)知教育、信息傳播以及行為干預(yù)等方式，幫助個(gè)人或者群體掌握相應(yīng)的衛(wèi)生保健知識(shí)和技能，并能自愿采納有利于自身健康的行為和生活方式[5]。目前，健康教育已經(jīng)成為現(xiàn)代護(hù)理中不可或缺的部分。因此為了探討健康教育在慢支患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，我院展開本次研究，結(jié)果顯示：研究組患者的健康知識(shí)達(dá)標(biāo)率和臨床療效均優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，健康教育在慢性支氣管炎患者臨床護(hù)理中有著較高的應(yīng)用價(jià)值，能有效改善患者的臨床癥狀，促使患者早日康復(fù)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張衛(wèi)芬.健康教育護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎患者護(hù)理效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（上旬刊），2014，01（01）：336-336.

[2]黃永.健康教育在慢性支氣管炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].大家健康（下旬刊），2014，01（05）：246-247.

[3]索仲.健康教育護(hù)理干預(yù)在老年慢性支氣管炎患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（21）：185-186.

[4]高素華.健康教育在慢性支氣管炎患者護(hù)理中的效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，01（24）：328-329.

[5]欒明莉.系統(tǒng)健康教育在治療慢性支氣管炎中的效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（04）：841-842.編輯/哈濤