分析探討120例胃潰瘍患者的臨床和胃鏡特點(diǎn)

摘要：目的 對(duì)120例胃潰瘍患者的臨床特點(diǎn)以及胃鏡特點(diǎn)進(jìn)行研究分析。方法 選取我院2013年5月～2014年4月的120例胃潰瘍患者，按照年齡將其分組，A組為80例中青年患者，B組為40例老年患者，對(duì)兩組患者的臨床表現(xiàn)和胃鏡特點(diǎn)進(jìn)行研究分析。結(jié)果 A組規(guī)律性疼痛、反酸明顯高于B組，不規(guī)律性疼痛、上腹飽脹明顯低于B組；A組胃竇病變率顯著高于B組，胃體和胃底賁門的病變率顯著低于B組；A組的并發(fā)癥發(fā)生率26.25%明顯低于B組發(fā)生率62.50%，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 不同年齡患者的胃潰瘍的臨床表現(xiàn)和胃鏡檢查均具有對(duì)應(yīng)的特點(diǎn)，可以更好地幫助患者進(jìn)行診斷和治療。

關(guān)鍵詞：胃潰瘍；臨床表現(xiàn)；胃鏡特點(diǎn)

胃潰瘍是一種常見、多發(fā)性的消化性潰瘍疾病，該病的臨床表現(xiàn)不具有明顯特點(diǎn)且多發(fā)癥發(fā)生率隨年齡的增長而提高，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致癌癥的發(fā)生，給你們的生活帶來破壞性影響[1]。通過臨床表現(xiàn)和胃鏡檢查是現(xiàn)在診斷胃潰瘍的主要方法，對(duì)于不同年齡的臨床表現(xiàn)和胃鏡檢查進(jìn)行研究分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年5月～2014年4月的120例胃潰瘍患者，按照年齡將其分組，A組80例，男38例，女42例，年齡15～54歲，平均年齡（35±4.67）歲；B組40例，男21例，女19例，年齡60～86歲，平均年齡（72±5.23）歲。兩組患者在性別，年齡及其疾病的類型等方面一般資料方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法 對(duì)兩組患者先進(jìn)行身體檢查，測量血壓、脈搏、呼吸等。若無異常情況檢查前兩天停止藥物使用和食物的用量，檢查當(dāng)天需禁食至少5h，在空腹時(shí)進(jìn)行檢查可以減少咽喉反應(yīng)，有利于胃鏡順利進(jìn)入咽部。在進(jìn)行胃鏡檢查時(shí)，選用電子胃鏡，患者去屈膝左側(cè)臥位，調(diào)整適當(dāng)枕位可以協(xié)助胃鏡順利插入。為了達(dá)到理想的麻醉效果，咽喉麻醉時(shí)間要多于10min，第一次用藥量要少，在此過程中若無無過敏反應(yīng)，在漸漸加量，然后將胃鏡緩緩地深入，深入到賁門和幽門之間，觀察發(fā)生病變的部位、大小以及是否出現(xiàn)出血、穿孔等現(xiàn)象并及時(shí)的記錄。

1.3觀察指標(biāo) 分別統(tǒng)計(jì)兩組患者的臨床癥狀、胃鏡下病變部位、并發(fā)癥及發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用spss17.0軟件分析，計(jì)量資料以x±s表示，用t檢驗(yàn)比較組間，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床癥狀比較 A組患者臨床表現(xiàn)主要為規(guī)律性疼痛、反酸，B組患者臨床表現(xiàn)主要為不規(guī)律性疼痛、上腹飽脹。見表1。

2.2兩組患者胃鏡下病變部位比較 A組患者主要病變部位在胃竇，B組患者主要病變部位在胃體和胃底賁門。見表2。

2.3兩組患者并發(fā)癥種類和發(fā)生率比較 胃潰瘍的并發(fā)癥種類主要有上消化道出血、潰瘍穿孔、幽門梗塞，A組并發(fā)并發(fā)癥的患者有21例，B組并發(fā)并發(fā)癥的患者有25例，A組的并發(fā)癥發(fā)生率26.25%明顯低于B組發(fā)生率62.50%，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

本研究表明，中青年患者規(guī)律性疼痛（67.50%）、反酸（70.00%）明顯高于老年患者規(guī)律性疼痛（17.50%）、反酸（37.50%），不規(guī)律性疼痛（32.50%）、上腹飽脹（26.25%）明顯低于B組不規(guī)律性疼痛（82.50%）、上腹飽脹（72.50%），差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。中青年患者臨床癥狀主要為規(guī)律性疼痛、反酸，老年人臨床表現(xiàn)主要為不規(guī)律性疼痛、上腹飽脹。這主要原因在于老年人自身對(duì)身體器官的敏感程度以及分泌功能衰退，造成對(duì)于不舒服感覺度降低，不易被發(fā)現(xiàn)為胃潰瘍，常常因出血等原因就診，耽誤了治療的最佳時(shí)機(jī)[2]。因此，對(duì)于老年人的臨床癥狀的不明顯要給與高度重視。

中青年患者胃竇病變率（38.75%）顯著高于B組（7.50%），胃體（18.75%）和胃底賁門（3.75%）的病變率顯著低于老年患者胃體（45.00%）和胃底賁門（30.00%），中青年患者的并發(fā)癥發(fā)生率26.25%明顯低于老年患者發(fā)生率62.50%，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。中青年主要病變部位在胃竇，老年人主要病變部位在胃體和胃底賁門，老年人由于自身的血管發(fā)生軟化和缺血原因?qū)е挛刚衬ぐl(fā)生炎癥特別是處于胃的高區(qū)部，中青年患者的新陳代謝以及血液流動(dòng)充足，發(fā)生胃潰瘍的多數(shù)是不規(guī)律飲食和不衛(wèi)生食物導(dǎo)致的[3]。老年人易發(fā)并發(fā)癥與其自身免疫功能低下有關(guān)，其他疾病也會(huì)加重胃潰瘍的發(fā)生，對(duì)老年人的身體造成嚴(yán)重影響?？傊?，對(duì)不同年齡段的患者要給與適當(dāng)臨床觀察和檢查，避免因誤診和漏診導(dǎo)致的不良后果。

參考文獻(xiàn)：

[1]張俊峰.98例胃潰瘍患者臨床及胃鏡特點(diǎn)分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，19（3）：423-424.

[2]尹麗華.胃潰瘍100例胃鏡下診斷與治療體會(huì)[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2011，40（9）：1256-1257.

[3]嚴(yán)永輝，張海霞.胃鏡下胃潰瘍患者臨床診療體會(huì)[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2013，9（5）：97-98.

編輯/王海靜