兒童眼保健及屈光狀態(tài)的影響

摘要： 在日常的工作中普及眼保健的知識，以及初步了解幼兒屈光狀態(tài)及其影響因素及時發(fā)現(xiàn)兒童屈光異常為制定有效的兒童眼保健措施提供科學(xué)根據(jù)。3～6歲屈光篩查異常率為20.91﹪，父母屈光狀態(tài)異常的幼兒，其屈光異常率明顯高于父母屈光正常的孩子。屈光不正在兒童期的發(fā)病率較高，遺傳因素占比較強的影響因素，加強眼保健工作，并重點隨訪、觀察。

關(guān)鍵詞：兒童；眼保??；視力篩查

人眼球發(fā)育的規(guī)律性：新生兒絕大多數(shù)是遠視，隨著眼球發(fā)育，眼軸迅速增長，使屈光力增加向正視眼發(fā)展。眼軸增長的同時，角膜變平與晶狀體變薄則緩和了屈光的改變使屈光度維持相對穩(wěn)定，屈光系統(tǒng)變化則持續(xù)終生。

兒童眼生長發(fā)育特點：①發(fā)育早：兒童眼生長發(fā)育從母親懷孕第一天開始，如母親妊娠期間患病，接觸有毒物質(zhì)或生活不規(guī)律，均有可能影響胎兒眼的正常生長發(fā)育。②生長快：人眼是人體生長發(fā)育最快的器官。自出生到3歲，主要完成眼的結(jié)構(gòu)發(fā)育，2歲內(nèi)眼球軸長快速增長，3～6歲時期基本完成眼功能的發(fā)育，如發(fā)育過早停止，則表現(xiàn)為發(fā)育不良，如遠視眼；反之，生長發(fā)育不能穩(wěn)定，繼續(xù)發(fā)展就會引起過度發(fā)育，表現(xiàn)為近視眼。③變化大：在多種內(nèi)外因素作用下，兒童眼生長發(fā)育有很大的易變性，表現(xiàn)為結(jié)構(gòu)上的可塑性及功能上的可逆性。我們眼保健工作的最終目的就是保護視力、恢復(fù)視力、增進視力。

1資料與方法

1.1一般資料 天津市北辰區(qū)婦女兒童保健中心眼科進行兒童視力篩查的3～6歲幼兒，共3310 人。儀器：視力篩查采用美國偉倫Suresight視力篩查儀。

1.2方法 由熟練操作Suresight視力篩查儀的工作人員對被檢查兒童在半暗狀態(tài)下進行檢查，嚴格按照視力篩查儀的各項要求操作。S表示球鏡屈光度，C表示柱鏡屈光度。

標準：自然狀態(tài)下用Suresight篩選儀檢查以下范圍內(nèi)為屈光篩查正常，超過范圍內(nèi)為屈光篩查異常。suresight視力篩查儀篩查范圍：S（D）：≤-1.0或≥+2.0；C（D）：≤1.00

1.3統(tǒng)計 結(jié)果使用χ2 檢驗。P﹤0.05為差異有顯著性意義。

2結(jié)果

2.1 3310人（ 6620 只眼）在半暗狀態(tài)下用Suresight篩查儀檢查。屈光篩查正常5236只眼，屈光篩查異常1384 只眼，異常率 20.91 %。3歲嬰幼兒屈光異常率 24.32%，4歲嬰幼兒屈光異常率 18.69 %，5～6歲嬰幼兒屈光異常率 16.94 %.組組之間兩兩比較，A組與B組，A組與C組之間，差異有顯著性意義，（P﹤0.05），B組與C組之間，差異無顯著性意義意義。（P﹥0.05）。見表1。

2.2 父母屈光異常與父母屈光正常之嬰幼兒屈光狀態(tài)比較 父母屈光異常者，其子女屈光異常率高于父母屈光正常的子女。差異有顯著性意義。（P﹤0.05）。見表1。

3討論

屈光不正是引起兒童視力不良的最主要原因，有文獻報道，兒童視力不良中，屈光不正占93.27%. 因此，早期對兒童進行屈光檢查，觀察兒童屈光變化，從而盡早發(fā)現(xiàn)兒童屈光異常，預(yù)防弱視發(fā)生，具有十分重要的意義。我們使用Suresight視力篩查儀對3歲以上學(xué)齡前兒童進行半暗狀態(tài)下屈光篩查，屈光異常率達20.91 %。因此，早期對嬰幼兒進行定期屈光檢測，觀察屈光變化，選擇最佳時機進一步檢查、干預(yù)尤為重要。父母屈光狀態(tài)異常的幼兒，其屈光異常率明顯高于父母屈光正常的孩子，可見屈光異常的遺傳影響很大，對父母屈光異常的這部分孩子，在日常工作中，對家長進行宣教，積極倡導(dǎo)屈光監(jiān)測，讓每一位家長都行動起來，積極配合眼保健醫(yī)師，達到一些常見眼病自我監(jiān)測目的，從而降低屈光不正的發(fā)病率，使孩子的全面健康發(fā)展有個高質(zhì)量的開端。

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編輯/王海靜