探討循證護(hù)理在治療神經(jīng)根型頸椎病患者護(hù)理中的效果

摘要：目的 探討循證護(hù)理在治療神經(jīng)根型頸椎病患者護(hù)理中的應(yīng)用意義和效果。方法 選取2011年4月～2014年3月入住我院的100例頸椎病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。觀察組在對(duì)照組所接受的護(hù)理基礎(chǔ)上加行循證護(hù)理。比較兩組患者臨床療效、患者滿意度及舒適度。結(jié)果 觀察組患者滿意度和舒適度與對(duì)照組相比明顯更高，觀察組總有效率達(dá)96%，臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組組別差異顯著，數(shù)據(jù)比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 循證護(hù)理在治療神經(jīng)根型頸椎病患者中的應(yīng)用有助于增強(qiáng)臨床治療效果。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理；頸椎?。簧窠?jīng)根型

循證護(hù)理又稱實(shí)證護(hù)理或求證護(hù)理，指通過收集整合大量專家的臨床研究、現(xiàn)有相關(guān)文獻(xiàn)資源及患者自身的實(shí)際成為最佳證據(jù)，以指導(dǎo)開展護(hù)理工作。

1資料與方法

1.1一般資料 收集2011年4月～2014年3月入本院收治的神經(jīng)根型頸椎病患者100例作為研究對(duì)象。所有患者均被影像學(xué)檢查及臨床診斷確診為神經(jīng)根型頸椎病，且均出現(xiàn)不同程度頸肩部疼痛、上肢麻木等臨床癥狀。男60例，女40例，年齡25～68歲，平均年齡為（40.7±10.4）歲。急性病例35例，慢性病例發(fā)作65例，其中C3～C4 30例，C4～C5 25例，C5～C6 27例，C6～C7 18例。將所有患者隨機(jī)分組，其中觀察組和對(duì)照組各50例。兩組患者年齡、性別構(gòu)成及病情等一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組患者采用神經(jīng)根型頸椎病常規(guī)護(hù)理方案。觀察組在常規(guī)護(hù)理方案基礎(chǔ)上使用循證護(hù)理模式加以護(hù)理。

1.2.1神經(jīng)根型頸椎病患者常見護(hù)理問題 根據(jù)醫(yī)護(hù)人員對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者多年護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，將常見護(hù)理問題整理如下：①對(duì)所患疾病了解不足：患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)了解甚少，對(duì)治療方案存在不解和疑慮。同時(shí)患者工作和生活中存在不良習(xí)慣，長時(shí)間保持僵直姿勢(shì)誘發(fā)神經(jīng)根型頸椎病的發(fā)作。②疼痛感強(qiáng)烈：由于病情發(fā)展患者會(huì)發(fā)生不同強(qiáng)度的頸肩部疼痛，不利于護(hù)理工作的開展。③不良情緒積累：神經(jīng)根型頸椎病患者患病后往往因?qū)膊∥粗錆M恐懼，因正常工作生活被擾亂而緊張憂郁，同時(shí)由于睡眠質(zhì)量下降，患者常表現(xiàn)出煩躁不安、焦慮易怒，不利于患者康復(fù)及護(hù)患溝通。

1.2.2循證護(hù)理證據(jù)支持 通過廣泛搜集醫(yī)護(hù)人員臨床護(hù)理過程中的有益經(jīng)驗(yàn)與臨床研究成果，充分檢索相關(guān)文獻(xiàn)資源，以尋找解決上述護(hù)理問題的證據(jù)和方案。

1.2.3實(shí)施循證護(hù)理干預(yù) ①健康教育：首先幫助患者了解學(xué)習(xí)疾病病因及護(hù)理治療方法等相關(guān)知識(shí)。其次幫助患者養(yǎng)成良好的有益病情的生活習(xí)慣。②康復(fù)理療：對(duì)患者進(jìn)行適度的牽引治療，并制定與患者實(shí)際相符的康復(fù)性訓(xùn)練方案。在康復(fù)理療期間應(yīng)多加休息，飲食應(yīng)多食高蛋白高纖維素清淡食物。③心理護(hù)理：密切關(guān)注患者心理情緒變化，與患者多加溝通，提高其治療配合度，增強(qiáng)治療效果。④疼痛護(hù)理：由于該病主要癥狀之一即為疼痛，因此護(hù)理人員可在治療過程中多與患者聊天以分散其注意力，減輕其疼痛感。在疼痛感嚴(yán)重時(shí)，遵醫(yī)囑予其規(guī)定量的止痛劑緩解患者局部水腫及肌肉痙攣引起的痛楚?？勺襻t(yī)囑予其定量鎮(zhèn)靜安眠藥物，以減輕其睡眠不足導(dǎo)致的疼痛加重。

1.3觀察指標(biāo) 觀察對(duì)比兩組患者的臨床療效，自制問卷調(diào)查患者的滿意度與舒適度。

1.4評(píng)估方法 患者臨床療效的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分為四級(jí)，治愈：病癥完全消失，頸肩肢體功能恢復(fù)，恢復(fù)正常工作生活；顯效：病癥基本消失，頸肩肢體僅輕微痛麻感，基本恢復(fù)正常工作；有效：病癥較治療前有改善，勞累時(shí)仍有輕微不適；無效：治療后病癥無改善或出現(xiàn)惡化?？傆行?（治愈+顯效+有效）/總數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 此次研究數(shù)據(jù)主要采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理和分析，計(jì)量資料差別性比較用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察組和對(duì)照組臨床療效對(duì)比 觀察組患者治療總有效率達(dá)96%，顯著高于對(duì)照組，兩組組別差異顯著，數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2觀察組和對(duì)照組患者滿意度與舒適度比較 觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度及治療護(hù)理舒適程度均顯著高于對(duì)照組患者，組別差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2，表3。

3討論

循證護(hù)理作為一種全新的護(hù)理模式在我國發(fā)展實(shí)踐時(shí)間短暫，護(hù)理工作者應(yīng)加強(qiáng)對(duì)循證護(hù)理的認(rèn)知，多加學(xué)習(xí)研究，以科學(xué)合理的循證護(hù)理模式展開對(duì)患者的治療和護(hù)理工作。

本研究結(jié)果顯示，循證護(hù)理應(yīng)用于治療神經(jīng)根型頸椎病患者護(hù)理中取得較好效果，能有效增強(qiáng)臨床治療效果，并增強(qiáng)患者的舒適度和滿意度。既改善了患者的護(hù)理體驗(yàn)，又融洽了醫(yī)患關(guān)系，同時(shí)對(duì)護(hù)理工作人員自身能力也有一定的提高作用[1-2]。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉群英.循證護(hù)理在治療神經(jīng)根型頸椎病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].家庭護(hù)士（下旬刊），2008，6（27）：2454-2455.

[2]廖德珺，李筱賀，顏雷雷，等.循證護(hù)理在治療神經(jīng)根型頸椎病患者護(hù)理中的效果觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（31）：151-154.編輯/肖慧