鋼板置入內(nèi)固定治療四肢長骨骨折的臨床特點以及療效觀察

摘要：目的 研究分析鋼板置入內(nèi)固定治療四肢長骨骨折的臨床特點以及療效，總結(jié)治療經(jīng)驗，為臨床醫(yī)學(xué)提供理論依據(jù)。方法 選取自2012年5月～2014年5月選擇在我院接受治療60例四肢長骨骨折患者，隨機將60例患者均分為參照組與研究組兩組，每組30例。醫(yī)師對研究組患者實施鋼板置入內(nèi)固定治療，對參照組患者采用解剖鋼板治療；治療后醫(yī)師觀察統(tǒng)計患者的骨折愈合情況與并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 本組60例患者在經(jīng)過相應(yīng)的手術(shù)治療后。醫(yī)師均對他們進行隨訪，隨訪結(jié)果顯示：研究組30例患者骨折全部愈合，愈合率高達100%；而對照組僅有25例患者骨折愈合，愈合率為83.3%。結(jié)論 在四肢長骨骨折的手術(shù)治療中，采用鋼板置入內(nèi)固定治療效果明顯比解剖鋼板具有優(yōu)勢，這種治療方法可有效緩解疾病給患者帶來的痛苦，提高骨折愈合率，降低并發(fā)癥的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：鋼板置入內(nèi)固定；解剖鋼板；四肢長骨骨折；臨床療效

四肢長骨包括：肱骨，恥骨，橈骨，股骨，脛骨，腓骨等骨骼，屬于人體內(nèi)的重要骨骼組成，當四肢長骨受到較強外力作用后，容易出現(xiàn)四肢長骨骨折疾病。當患者發(fā)生骨折后往往需要長期臥床，這樣容易導(dǎo)致患肢肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，不利于疾病的康復(fù)。相關(guān)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)：四肢長骨骨折近年來的發(fā)病率逐年上升，傷情較重[1]。骨折的整復(fù)、固定和功能訓(xùn)練是治療四肢長骨骨折疾病的關(guān)鍵，其中固定治療方法包括：外固定治療與內(nèi)固定治療兩種固定方法。為探究治療四肢長骨骨折的合理固定方法，筆者選取自2012年5月～2014年5月選擇在我院接受治療60例四肢長骨骨折患者，醫(yī)師采用鋼板置入內(nèi)固定治療的治療方法對其中的30例患者實施治療，療效顯著，相關(guān)資料現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取自2012年5月～2014年5月選擇在我院接受治療60例四肢長骨骨折患者，隨機將60例患者均分為參照組與研究組兩組，每組30例。研究組患者的相關(guān)資料包括：男性患者17例，女性患者13例，年齡8～66歲，平均年齡為（32.5±2.5）歲；參照組患者的相關(guān)資料包括：男性患者16例，女性患者14例，年齡11～68歲，平均年齡為（33.5±2.7）歲；骨折情況統(tǒng)計為：發(fā)生于股骨16例，脛腓骨24例，閉合性骨折8例，肱骨6例，開放性骨折6例。骨折類型包括斜形及螺旋形骨折，橫形骨折和粉碎性骨折三類。致傷原因包括：交通事故28例，外力擊傷12例，高空墜落15例，其他5例。治療前均對患者進行常規(guī)化的檢查，手術(shù)時間為患者受傷之后1～10d內(nèi)進行。兩組患者在年齡、性別間的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。

1.2方法

1.2.1參照組 采用臂叢麻醉或全麻下取側(cè)臥位，患肢上止血帶。術(shù)野常規(guī)消毒、鋪巾。于骨折處行切口，切口長約6～10cm，切開皮下組織后，向兩側(cè)剝離骨膜，暴露骨折端，清理血腫及碎骨片，用點狀復(fù)位鉗直視下復(fù)位骨折，并用克氏針臨時固定[2]。

1.2.2研究組 采用連續(xù)硬膜外麻醉，患者仰臥在手術(shù)床上，股外側(cè)入路，切口約8cm長，用止血鉗分離皮下組織達骨皮質(zhì)暴露骨折端，清理血腫及碎骨片，然后順切口插入將定位外套管，外套管固定好以后，套入導(dǎo)向內(nèi)套管，同時擰入螺紋骨針。當螺紋骨針穿過對側(cè)骨皮質(zhì)0.5～1.0 cm后，醫(yī)師取出套管，在X線下進行行骨折復(fù)位，當復(fù)位滿意后，擰緊兩端的關(guān)節(jié)螺母，取出三叉固定器和持骨器，手術(shù)畢[3]。

1.3觀察指標 患者骨折完全愈合，活動不受限，無疼痛判定為治療顯效；患者骨折完全愈合，能進行日常生活活動，無明顯疼痛者判定為治療有效；患者骨折無任何愈合跡象，疼痛難忍，不能進行日?；顒诱吲卸橹委煙o效[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 13.0（Statistical Product and Service Solution）統(tǒng)計軟件分析，對分析所得結(jié)果采用均數(shù)及標準差的形式進行檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2結(jié)果

本組60例患者在經(jīng)過相應(yīng)的手術(shù)治療后。醫(yī)師均對他們進行隨訪，隨訪結(jié)果顯示：研究組30例患者骨折全部愈合，愈合率高達100%；而對照組僅有25例患者骨折愈合，愈合率為83.3%。兩組患者治療效果對比見表1，兩組手術(shù)情況與并發(fā)癥發(fā)生情況對比見表2。

3討論

研究發(fā)現(xiàn)，采用內(nèi)固定治療可以有效地保持骨折的解剖復(fù)位，比單純的解剖鋼板外固定更有效，特別在防止骨折端的剪式活動方面效果更為明顯。這種治療方法可有效減少外固定的范圍，有利于患者傷肢的功能鍛煉[5]。

本組60例患者中，醫(yī)師采用醫(yī)師采用鋼板置入內(nèi)固定治療的治療方法對研究組的30例患者實施治療，治療后30例患者骨折完全愈合，愈合率高達100%，院高于參照組的83.3%；從表2的的相關(guān)數(shù)據(jù)對比中，我們可以看出，研究組患者采用鋼板置入內(nèi)固定治療治療后，在手術(shù)時間、術(shù)中出血量和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況方面的統(tǒng)計均顯著優(yōu)于參照組，從相應(yīng)的數(shù)據(jù)對比中，我們不難看在對四肢長骨折患者的治療中，采用鋼板置入內(nèi)固定的治療方法效果更為顯著。

綜上所述，在四肢長骨骨折的手術(shù)治療中，采用鋼板置入內(nèi)固定治療效果明顯比解剖鋼板具有優(yōu)勢，這種治療方法可有效緩解疾病給患者帶來的痛苦，提高骨折愈合率，降低并發(fā)癥的發(fā)生。

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編輯/申磊