細(xì)節(jié)護(hù)理對減少腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥的影響分析

摘要：目的 觀察細(xì)節(jié)護(hù)理對減少腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥的影響。方法 本院將80例行腹腔鏡手術(shù)治療的患者隨機平均分成對照組與觀察組，其中對照組患者僅采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實施細(xì)節(jié)護(hù)理。結(jié)果 觀察組患者的手術(shù)時間、術(shù)后尿量、清醒時間均短于或者少于對照組；觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組。結(jié)論 細(xì)節(jié)護(hù)理對減少腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥有積極影響。

關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)護(hù)理；腹腔鏡手術(shù)；并發(fā)癥

腹腔鏡手術(shù)是一種剛發(fā)展起來的微創(chuàng)手術(shù)，這種腔內(nèi)手術(shù)取代了許多傳統(tǒng)的開放性手術(shù)，隨著科技醫(yī)療水平的進(jìn)步，這種方法將持續(xù)發(fā)展完善[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 選取本院于2013年10月～2014年4月行腹腔鏡手術(shù)治療的80例患者進(jìn)行研究，并將其隨機平均分成對照組與觀察組。對照組患者的年齡為23～40歲，有18例行卵巢囊腫切除術(shù)，有14例行子宮肌瘤切除術(shù)，有8例行宮外孕手術(shù)；觀察組患者的年齡為21～47歲，有15例行卵巢囊腫切除術(shù)，有20例行子宮肌瘤切除術(shù)，有5例行宮外孕手術(shù)。兩組患者的一般資料無明顯差異，具有可比性。

1.2方法 對照組僅采用常規(guī)護(hù)理；觀察組采用的是細(xì)節(jié)護(hù)理，其相關(guān)內(nèi)容如下所示。

1.2.1患者術(shù)前輔導(dǎo) 醫(yī)護(hù)人員需要與患者進(jìn)行及時的溝通和交流，耐心詳細(xì)地向患者介紹手術(shù)內(nèi)容、具體方法和注意事項等，給予患者勇氣和信心。另外，還需給予患者基本的四肢各關(guān)節(jié)檢查[3]。

1.2.2術(shù)前手術(shù)器械護(hù)理 術(shù)前對手術(shù)所需的子宮粉碎器、操作鉗、操作剪等器械作全面檢查，確保器械完好靈活。檢查完畢后將器械進(jìn)行真空高壓消毒，對鏡頭和充氣管進(jìn)行低溫等離子消毒，使用前用無菌生理鹽水徹底沖洗消毒過的器械。

1.2.3患者麻醉細(xì)節(jié)護(hù)理 仔細(xì)檢查中心吸引器是否在備用狀態(tài)，建立靜脈通道后在輸液管前連接一個三通，在三通前連接一根50 cm長的延長管，將患者上肢和延長管固定在身體兩側(cè)，將三通固定在頭側(cè)，注意保護(hù)患者眼睛[4]。

1.2.4患者手術(shù)體位的細(xì)節(jié)護(hù)理 患者平躺仰臥，麻醉完成后改成低截位，用彈力繃帶將下肢固定放置在支腿架上以保證靜脈回流的通暢，將患者臀部外移至離手術(shù)臺邊緣10 cm左右以保證足夠的視野。

1.2.5術(shù)后細(xì)節(jié)護(hù)理 注意對患者在傷口護(hù)理、生活起居、營養(yǎng)攝取、注意事項等方面的護(hù)理，密切關(guān)注患者的身體狀況，囑咐其加強鍛煉。

1.3觀察指標(biāo) 對兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)后尿量、清醒時間以及術(shù)后不良反應(yīng)的情況進(jìn)行記錄與比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，兩組間的比較采用t檢驗，并以P<0.05作為具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)時間、術(shù)后尿量、清醒時間的對比，見表1。

根據(jù)表1的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者的手術(shù)時間、尿量、清醒時間均明顯短于或者少于對照組，且兩組數(shù)據(jù)的差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況比較，見表2。

根據(jù)表2的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，且兩組數(shù)據(jù)的差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，腹腔鏡手術(shù)在診斷與治療婦科疾病中得到了廣泛的應(yīng)用。腹腔鏡手術(shù)具有多角度視察效果直觀、恢復(fù)快、減輕患者負(fù)擔(dān)等優(yōu)勢，但是也會引發(fā)一系列的并發(fā)癥，例如氣體栓塞、皮下氣腫等[2]。另外，患者在進(jìn)行手術(shù)前容易產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮等不良情緒，無法積極配合相關(guān)治療，并對治療效果造成一定程度上的影響。針對這一問題，本院采取的是以人文關(guān)懷為主的細(xì)節(jié)護(hù)理，即護(hù)理人員需要給予患者充分的關(guān)懷與理解，并作充分的交流與溝通，觀察患者的心理狀態(tài)，然后采取相應(yīng)的措施使其得到有效的緩解，樹立起治療的信心，并由此使患者做到主動積極配合相關(guān)護(hù)理與治療。護(hù)理人員需要對患者的日常起居與飲食作一定的指導(dǎo)，使其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，確?；颊叩纳硇木３衷谧罴褷顟B(tài)，接受手術(shù)治療。根據(jù)術(shù)后的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者的手術(shù)時間、清醒時間均明顯短于對照組；觀察組患者的尿量少于對照組；觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組。因此，可以發(fā)現(xiàn)實行細(xì)節(jié)護(hù)理的觀察組的整體治療情況明顯優(yōu)于對照組。

總的來說，細(xì)節(jié)護(hù)理可有效降低腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率，使患者的治療效果得到進(jìn)一步的提高，具有一定的應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃潔夫.現(xiàn)代外科學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2003.

[2]黃建昭.臨床婦科腹腔鏡診療學(xué)[M].廣州：廣東科技出版社，2002.

[3]馮亦軍，江南，謝元媚.婦科急腹癥腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥的臨床分析[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2005，21（24）：2772-2773.

[4]蘇廣英.截石位手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥的分析與護(hù)理對策[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2007，45（28）：133-140.編輯/肖慧