急性出血性結(jié)膜炎采用更昔洛韋滴眼液治療的臨床觀察

摘要：目的 探討更昔洛韋滴眼液治療急性出血性結(jié)膜炎的臨床效果。方法 選取我院接收的80例（94眼）急性出血性結(jié)膜炎患者作為本次研究的研究對象，隨機選取其中40例（48眼）患者作為對照組，給予其阿昔洛韋滴眼液治療，其余40例（44眼）作為觀察組，給予其更昔洛韋滴眼液治療，比較兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者采用更昔洛韋滴眼液治療后其治療總有效率為95.8%，對照組患者采用阿西洛韋治療后其總有效率為79.5%，兩組患者比較有較大差異（P<0.05），兩組患者均無明顯不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論 給予急性出血性結(jié)膜炎患者更昔洛韋滴眼液治療可取得良好的效果，有較高的應(yīng)用價值，可推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：更昔洛韋；急性出血性結(jié)膜炎；阿西洛韋

急性出血性結(jié)膜炎是臨床上常見的一種自限性眼部傳染性疾病，患者多伴有眼痛、異物感、結(jié)膜下出血、畏光、眼瞼水腫等癥狀，部分患者還伴有發(fā)熱不適、肌肉痛等全身癥狀，嚴(yán)重影響著患者的身體健康及生活質(zhì)量[1]。因而臨床上必須要及時采取有效的措施進行治療?，F(xiàn)階段臨床上通常將抗病毒滴眼液作為治療該病的常用藥物，我院為探討更昔洛韋滴眼液在急性出血性結(jié)膜炎中的應(yīng)用價值，提高急性出血性結(jié)膜炎的治療效果，采用兩種治療方式對接收的80例患者進行治療，且效果顯著，其具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～2014年1月接收的80例（94眼）急性出血性結(jié)膜炎患者作為本次研究的研究對象，所有患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除孕婦及哺乳期婦女，排除對本次研究藥物過敏的患者；排除癥狀超過5 d或已過經(jīng)過治療的患者；其中男性患者45例，女性患者35例，患者年齡10～58歲，平均年齡為34.3歲；其中66例患者為單眼，14例患者為雙眼；隨機選取其中40例（48眼）患者作為對照組，其余40例（44眼）作為觀察組，兩組患者臨床資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析無明顯統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進行比較。

1.2方法 對照組40例（48眼）患者采用阿昔洛韋滴眼液加妥布霉素滴眼液治療，1次/2 h，連續(xù)治療5 d；觀察組40例（44眼）患者則采用更昔洛韋滴眼液加妥布霉素滴眼液治療，1次/2 h，連續(xù)治療5 d；治療期間可沖洗眼睛，在患者眼分泌物較多時可利用生理鹽水或濃度為2%的硼酸水對結(jié)膜囊進行沖洗，并利用消毒棉簽對瞼緣進行擦拭，同時還應(yīng)給予患者抗病毒滴眼液及抗生素滴眼液治療，預(yù)防混合細(xì)菌感染現(xiàn)象發(fā)生。臨床醫(yī)生還應(yīng)耐心指導(dǎo)患者掌握結(jié)膜炎滴藥的正確方法，并且要認(rèn)真觀察患者的用藥反應(yīng)，且應(yīng)囑咐患者治療期間飲食應(yīng)以清淡、易消化、富含營養(yǎng)的食物為主，且要多食用香蕉、蘋果、梨等新鮮水果，同時應(yīng)嚴(yán)禁食用海鮮、辛辣、溫?zé)嵝辽?、魚類等食物。治療后比較兩組患者的治療總有效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：治療后患者眼異物感、畏光、漿液性分泌物、磨痛、流淚等癥狀均消失，且裂隙燈顯微鏡檢查顯示患者未發(fā)生結(jié)膜充血現(xiàn)象，且患者瞼結(jié)膜濾泡基本消失，角膜清。好轉(zhuǎn)：治療后患者眼異物感、畏光、漿液性分泌物、磨痛、流淚等癥狀均明顯好轉(zhuǎn)；無效：治療后患者眼異物感、畏光、漿液性分泌物、磨痛、流淚等癥狀無明顯好轉(zhuǎn)甚至加 重[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究所選取的80例急性出血性結(jié)膜炎患者的臨床資料進行回顧性分析，兩組間比較展開χ2檢驗，若P<0.05則表示差異性顯著，記為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效判定 觀察組患者采用更昔洛韋滴眼液治療后其治療總有效率為95.8%，對照組患者采用阿西洛韋治療后其總有效率為79.5%，兩組患者比較有較大差異（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2兩組患者不良反應(yīng)情況比較 兩組患者治療期間均無明顯不良反應(yīng)現(xiàn)象發(fā)生，僅個別患者出現(xiàn)短暫性眼癢、灼熱感、輕微視力模糊等癥狀，但很快消失，未對治療產(chǎn)生影響，兩組患者比較無明顯統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3討論

急性出血性結(jié)膜炎也稱為流行性出血性結(jié)膜炎，該病主要是由微小核糖核酸病毒中的70型腸道病毒所引發(fā)的一種具有較強流行性的自限性眼部傳染病，此外，A24型柯薩奇病毒也可導(dǎo)致起急性出血性結(jié)膜炎發(fā)生[3]。急性出血性結(jié)膜炎的傳染性極強，其極易在春季、秋季、衛(wèi)生條件差、人口密集的地區(qū)暴發(fā)流行，其潛伏期為18～48 h，病程通常在5～7 d?；颊叨喟橛醒弁?、異物感、結(jié)膜下出血、畏光、流淚、眼瞼水腫等癥狀，多數(shù)患者還伴有濾泡形成、上皮角膜炎、耳前淋巴結(jié)腫大等癥狀，部分患者還可發(fā)生前葡萄膜炎，少數(shù)患者還可能伴有肌肉痛、發(fā)熱不適等全身癥狀，從而對患者的日常生活及身體健康造成著極大的威脅[4]。因此，及時采取有效的措施進行治療，以改善患者的臨床臨床癥狀，提高其生活質(zhì)量就顯得尤為重要。由于該病是一種自限性疾病，其在病程過程中往往會隨著患者免疫機制的建立而自愈，因而臨床上通常將減輕患者不適癥狀、預(yù)防角膜炎等并發(fā)癥發(fā)生作為該病治療的重點。

現(xiàn)階段臨床上治療急性出血性結(jié)膜炎的常用藥物即為抗病毒滴眼液，阿昔洛韋即臨床上常用的一種抗病毒藥物，其在治療急性出血性結(jié)膜炎時雖可取得一定的效果，但并不理想，因此，臨床上仍需探討更加有效的治療方式。近些年來，隨著臨床上對急性出血性結(jié)膜炎研究的重視，更昔洛韋逐漸被應(yīng)用于急性出血性結(jié)膜炎的治療中，該藥物是新一代抗病毒藥物，臨床研究表明該藥物進入細(xì)胞后可在病毒激酶的誘導(dǎo)下生成三磷酸化物，可競爭性抑制病毒DNA聚合酶，進而終止病毒DNA鏈增長，從而發(fā)揮良好的抗病毒效果[5]。因此，將更昔洛韋滴眼液應(yīng)用于急性出血性結(jié)膜炎的治療中必將會取得良好的效果。

本次研究結(jié)果顯示觀察組患者采用更昔洛韋滴眼液加妥布霉素滴眼液治療后其治療總有效率為95.8%，對照組患者采用阿西洛韋配合妥布霉素治療后其總有效率為79.5%，兩組患者比較有較大差異（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，且兩組患者均無明顯不良反應(yīng)發(fā)生。這就表明給予急性出血性結(jié)膜炎患者更昔洛韋滴眼液治療可取得良好的效果，有較高的應(yīng)用價值，可推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]楊文婷，張淑華，劉鴻，等.1起學(xué)校急性出血性結(jié)膜炎疫情的流行病學(xué)調(diào)查[J].中國校醫(yī)，2014，28（3）：203-204.

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[4]宮妍，董翠玲.單純皰疹病毒性角膜炎應(yīng)用更昔洛韋滴眼液與炎琥寧聯(lián)合治療療效觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2011，2（8）：92-93.

[5]張嘉聲.更昔洛韋眼用凝膠與更昔洛韋滴眼液治療帶狀皰疹角膜炎的療效比較[J].國際眼科雜志，2011，11（2）：309-310. 編輯/肖慧