167例環(huán)狀混合痔患者予芍倍注射液注射聯(lián)合外剝內(nèi)扎術(shù)治療觀察探討

摘要：目的 探討混合痔患者予芍倍注射液注射聯(lián)合外剝內(nèi)扎術(shù)臨床治療效果。方法 選自2012年1月～2014年1月我院收治的環(huán)狀混合痔患者167例，將這167例患者隨機(jī)分成兩組，分別命名為觀察組和對(duì)照組。觀察組84例，對(duì)照組83例，觀察組患者給予芍倍注射液注射聯(lián)合外剝內(nèi)扎術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)照組患者給予單純外剝內(nèi)扎術(shù)治療。結(jié)果 觀察組患者臨床治療的有效率為100%，對(duì)照組患者臨床治療的有效率為92.8%，并且觀察組患者術(shù)后疼痛指數(shù)、術(shù)后住院時(shí)間以及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯對(duì)于對(duì)照組。結(jié)論 環(huán)狀混合痔患者予芍倍注射液注射聯(lián)合外剝內(nèi)扎術(shù)效果顯著，該種治療方法值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：環(huán)狀混合痔；芍倍注射液；外剝內(nèi)扎術(shù)；治療

在臨床上，環(huán)狀混合痔是較為嚴(yán)重的疾病，影響到患者的生活質(zhì)量，給患者帶來了很大的痛苦。另外，由于環(huán)狀混合痔所在部位非常特殊，在臨床治療上比較棘手。針對(duì)于環(huán)狀混合痔的臨床治療方法主要有藥物治療和手術(shù)治療。而在本次的臨床研究中，主要采用藥物與手術(shù)聯(lián)合治療的方式對(duì)臨床治療效果進(jìn)行了對(duì)比觀察。

1 資料與方法

1.1一般資料 對(duì)我院在2012年1月～2014年1月收治的167例患者進(jìn)行隨機(jī)分組，觀察組84例，對(duì)照組83例，觀察組患者中男性患者40例，女性患者44例，年齡為39～62歲，平均年齡為43.1歲。對(duì)照組患者中男性患者38例，女性患者45例，年齡為35～65歲，平均年齡為42.1歲。

1.2方法

1.2.1術(shù)前準(zhǔn)備 兩組患者都需要采用外剝內(nèi)扎術(shù)進(jìn)行治療，因此，要對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前的準(zhǔn)備。主要準(zhǔn)備如下幾個(gè)方面。①對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，主要檢查的項(xiàng)目包括心電圖、血清四項(xiàng)以及凝血五項(xiàng)等，在檢查之后，確?；颊邲]有任何問題之后對(duì)患者實(shí)行相應(yīng)的準(zhǔn)備工作；②在術(shù)前，對(duì)患者具有一定的要求，主要包括患者術(shù)前的飲食要以流食為主，并且需要對(duì)患者進(jìn)行灌腸，待灌腸成功之后對(duì)患者實(shí)行手術(shù)[1]；③術(shù)前麻醉，在正式手術(shù)之前，需要對(duì)患者進(jìn)行麻醉，一般采用硬膜外麻醉的方式即可。

1.2.2手術(shù)方法 對(duì)兩組患者手術(shù)方法一致，即，采用外剝內(nèi)扎術(shù)進(jìn)行治療，取患者的臥位，將患者的環(huán)狀混合痔進(jìn)行充分的暴露，在患者的外痔部分取V形切口，采用彎形血管鉗夾住患者內(nèi)痔的底部，采用圓針線絲進(jìn)行結(jié)扎，距離結(jié)扎部位5mm處減掉遠(yuǎn)端的痔組織，然后結(jié)扎痔核，最后進(jìn)行縫合[2]。對(duì)觀察組患者采用外剝內(nèi)扎術(shù)進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上，還需要對(duì)患者采用芍倍注射液進(jìn)行治療，采用芍倍注射液1：1的濃度對(duì)患者進(jìn)行靜脈注射。在手術(shù)之后，對(duì)患者進(jìn)行密切的觀察，如果發(fā)現(xiàn)緊急的情況應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行處理[3]。

1.2.3術(shù)后并發(fā)癥處理 很多的患者在采用外剝內(nèi)扎術(shù)治療之后，常常會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，因此，需要在術(shù)后對(duì)患者的并發(fā)癥情況進(jìn)行處理，如果過于嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要醫(yī)生團(tuán)隊(duì)聯(lián)合進(jìn)行治療，以確?；颊叩纳踩?。

1.3臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：患者大便出血等臨床癥狀消失，患者康復(fù)出院。有效：患者大便出血等臨床癥狀有所緩解。無效：患者臨床癥狀依然存在。另外，需要對(duì)患者的術(shù)后12h內(nèi)的疼痛指數(shù)進(jìn)行評(píng)分，對(duì)患者術(shù)后并發(fā)癥，術(shù)后住院時(shí)間等進(jìn)行臨床對(duì)比觀察。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 24.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)量資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

見表1、表2。

3 討論

環(huán)狀混合痔在臨床上比較常見，其主要的高發(fā)人群為中年患者和老年患者，該疾病的主要誘發(fā)機(jī)制與患者不合理的飲食習(xí)慣有關(guān)，很多的患者在平時(shí)的生活中，常常食用辛辣刺激的食物，并且飲食非常不規(guī)律，進(jìn)而容易誘發(fā)環(huán)狀混合痔的發(fā)生[4]。另外，在針對(duì)于環(huán)狀混合痔的臨床治療方面，由于該疾病有很強(qiáng)的復(fù)發(fā)性，即使采用有效的手術(shù)方式，但是，由于多種因素的共同作用，常常出現(xiàn)復(fù)發(fā)，影響到患者正常的生活和工作。

在本次的臨床研究中，觀察組患者給予芍倍注射液聯(lián)合外剝內(nèi)扎術(shù)進(jìn)行治療，在如今的針對(duì)于環(huán)狀混合痔的治療中，主要采用外剝內(nèi)扎術(shù)的治療方式，而觀察組患者在手術(shù)治療的基礎(chǔ)上使用芍倍注射液治療，觀察組患者比對(duì)照組患者臨床治療有效率高，究其原因，主要就是通過對(duì)患者進(jìn)行靜脈注射芍倍注射液能夠收縮痔血管，結(jié)扎內(nèi)痔核變小，減少了術(shù)后出血的情況，并且通過進(jìn)行藥物注射，能夠使結(jié)扎縣脫落時(shí)間短，創(chuàng)面愈合時(shí)間短，提高了臨床治療的效果[5]。

另外，在患者出院之時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行有效的健康教育是非常有必要的。①在飲食習(xí)慣方面，建議患者使用清淡的食物，避免食物辛辣生冷難消化的食物，做好自身的飲食防護(hù)，能夠有效的減少環(huán)狀混合痔的復(fù)發(fā)率[6]。②在藥物方面，患者應(yīng)該根據(jù)自身的恢復(fù)情況遵照醫(yī)囑每天定時(shí)的服用藥物，以促進(jìn)疾病的良好康復(fù)。③建議患者進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，提高機(jī)體的免疫力，有助于提高自身素質(zhì)，減少疾病的復(fù)發(fā)。

綜上所述，在針對(duì)于環(huán)狀混合痔患者的臨床治療中，采用外剝內(nèi)扎術(shù)聯(lián)合芍倍注射液治療方法，患者術(shù)后疼痛指數(shù)明顯低于對(duì)照組，并且觀察組患者術(shù)后住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，該種治療方法有效率高，安全可靠，值得臨床推廣。

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