喘樂寧與普米克霧化吸入治療兒童支氣管哮喘療效觀察

摘要：目的 研究分析瑞樂寧與普米克霧化吸入治療支氣管哮喘的臨床效果。方法 擇取我院在2012年6月～2013年6月接收治療的74例支氣管哮喘患兒，隨機性將其分成實驗組（采取喘樂寧與普米克聯(lián)合霧化吸入治療）與對照組（采取用地塞米松、氨溴索霧化吸入治療），每組患兒各有37例。結(jié)果 實驗組患兒的總有效率為97.30%（36/37）遠遠大于對照組的83.78%（31/37），差異P<0.05有統(tǒng)計學意義。實驗組患兒的生命體征、血氣分析明顯優(yōu)于對照組，差異P<0.05有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 瑞樂寧與普米克霧化吸入聯(lián)合治療支氣管哮喘取得了理想效果，臨床癥狀獲得顯著性改善，具有較高的應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：瑞樂寧；普米克；支氣管哮喘；療效

支氣管哮喘是呼吸內(nèi)科臨床極為多見的一種慢性呼吸道疾病[1]，現(xiàn)階段隨著自然環(huán)境的惡化，其發(fā)病率逐漸升高。支氣管哮喘是因為多種細胞共同參與的一種慢性氣道炎癥，一般癥狀是咳痰、呼吸困難、胸悶、以及喘息等，大部分發(fā)生于夜間或凌晨。該病已經(jīng)被WHO 列入四大頑癥，隨著醫(yī)學技術(shù)的改革發(fā)展，吸入糖皮質(zhì)激素的研發(fā)為臨床治療創(chuàng)造了一種新的途徑?，F(xiàn)擇取我院在2012年6月～2013年6月接收治療的74例支氣管哮喘患兒，進一步觀察兩種藥物霧化吸入的療效，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 擇取我院在2012年6月～2013年6月接收治療的74例支氣管哮喘患兒，隨機性將其分成兩組。實驗組37例患兒中，包括22例男性患兒，15例女性患兒。年齡均為4～12歲，平均年齡（7.76±3.43）歲。平均病程（12.44±5.12）年。其中，輕度者7例，中度者19例，重度者11例。對照組37例患兒中，包括21例男性患兒，16例女性患兒。年齡均為4～13歲，平均年齡（8.62±3.37）歲。平均病程（12.38±5.22）年。其中，輕度者9例，中度者18例，重度者10例。兩組患兒的病情程度、病程時間以及年齡等基本資料，差異P>0.05不具統(tǒng)計學意義，研究具備可比性。

1.2方法 兩組患兒均接受平喘藥物口服治療、抗炎治療等對癥處理[2]。

對照組：37例患兒接受地塞米松、氨溴索霧化吸入治療。氨溴索，劑量為15mg/次；地塞米松，劑量為1～4mg/次，溶入生理鹽水稀釋至2～3ml，利用高壓泵霧化吸入治療。2～3次/d，吸入時間為10～15min/次。

實驗組：37例患兒接受喘樂寧與普米克霧化吸入聯(lián)合治療。喘樂寧，劑量為2.5mg，通過氧氣驅(qū)動霧化吸入，2次/d，治療10～15min/次，每個療程時間4～5d。普米克，劑量為0.5 mg，通過氧氣驅(qū)動霧化吸入，2次/d，治療10～15min/次，每個療程時間4～5d。

1.3療效評判

1.3.1療效標準 顯效：哮喘癥狀徹底得到改善。有效：哮喘癥狀得到基本改善，癥狀偶有發(fā)作，但是為輕度。無效：哮喘癥完全沒有改善，發(fā)作次數(shù)未減或增加。

1.4統(tǒng)計學分析 運用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0對兩組間試驗所得數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計學處理，計量數(shù)據(jù)利用均數(shù)±平均數(shù)（x±s）表示，通過t法對組間計量資料予以檢驗，應(yīng)用χ2檢驗兩組間研究的計數(shù)資料。若是對比差異P<0.05，則能夠說明組間統(tǒng)計學研究有意義。

2 結(jié)果

實驗組患兒的總有效率為97.30%（36/37）遠遠大于對照組的83.78%（31/37），差異P<0.05有統(tǒng)計學意義。見表1。

實驗組患兒的生命體征明顯優(yōu)于對照組，差異P<0.05有統(tǒng)計學意義。見表2。

實驗組患兒的血氣分析明顯優(yōu)于對照組，差異P<0.05有統(tǒng)計學意義。見表3。

3 討論

支氣管哮喘患兒發(fā)作時，必須迅速解除氣道痙攣，消解缺氧狀態(tài)，減少發(fā)作時間，臨床治療的目的在于舒張支氣管平滑肌、抗炎[3]。喘樂寧是一種β2受體激動劑，起效較快，能夠使支氣管平滑肌有效舒張，增強粘膜膜纖毛的清除能力，減少血管通透性，對肥大細胞等炎癥細胞的分泌介質(zhì)進行調(diào)節(jié)。同時利用霧化吸入使其進入下呼吸道，以便于藥物的快速擴散，進而讓藥物與氣道的接觸面積有所擴大。普米克具有很高的糖皮質(zhì)醇受體結(jié)合力，抗炎效果較好，同時還能對氣道炎性反應(yīng)起到抑制作用，降低腺體分泌，減小氣管年末厚度，進而增加氣道直徑，減小氣道梗阻，消解咳嗽、氣喘。霧化吸入后能夠達到全肺，確保藥效發(fā)揮。同喘樂寧聯(lián)合治療，不但可以改善呼吸功能，還能吸入激素進行局部抗炎。本次研究結(jié)果，實驗組患兒的總有效率為97.30%遠遠大于對照組的83.78%；實驗組患兒的生命體征、血氣分析明顯優(yōu)于對照組，差異P<0.05有統(tǒng)計學意義。這充分說明，瑞樂寧與普米克霧化吸入聯(lián)合治療支氣管哮喘取得了理想效果，臨床癥狀獲得顯著性改善，具有較高的應(yīng)用價值。

參考文獻：

[1]劉育林.普米克聯(lián)合萬托林霧化吸入治療支氣管哮喘療效觀察[J].海峽藥學，2012，24（4）：154-155.

[2]宋旭紅，師新梅，李大雨.喘樂寧、速尿霧化吸入治療發(fā)作期支氣管哮喘療效觀察[J].山西臨床醫(yī)藥雜志，2011，8（1）：36-37.

[3]劉興武，肖海媛.喘樂寧、普米克令舒聯(lián)合霧化吸入治療嬰幼兒哮喘療效觀察[J].中國航天醫(yī)藥雜志，2011，6（1）：50-51.

編輯/哈濤