護(hù)理干預(yù)對(duì)106例男性肺癌患者生活質(zhì)量的影響

摘要：目的 結(jié)合臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，探討護(hù)理干預(yù)男性肺癌患者生活質(zhì)量的影響，為今后肺癌患者的護(hù)理提供參考依據(jù)。方法 選擇2012年1月～2013年12月在我院住院的106例肺癌患者作為研究對(duì)象，采用對(duì)照研究，將患者隨機(jī)分為觀察組（53例）和對(duì)照組（53例），對(duì)照組給予腫瘤科常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)化的疼痛護(hù)理干預(yù)方案，通過(guò)抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS），比較兩組患者生活質(zhì)量和心理狀態(tài)的評(píng)分情況，并加以分析。結(jié)果 觀察組和對(duì)照組的SAS及SDS評(píng)分均有一定程度的下降，且觀察組的下降程度優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的總滿意度（90.57%）優(yōu)于對(duì)照組（79.26%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 系統(tǒng)性的護(hù)理干預(yù)能改善男性肺癌患者的生活質(zhì)量，具有輔助治療價(jià)值，值得臨床進(jìn)一步推廣和研究。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；肺癌；生活質(zhì)量；影響

肺癌是臨床上常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，其病死率居世界癌癥死因的首位[1]。而在我國(guó)，吸煙人數(shù)主要以男性為主，因而男性肺癌的發(fā)病率較女性更高。肺癌的發(fā)病初期癥狀不夠明顯，故肺癌患者確診時(shí)大部分已處于中晚期，手術(shù)和放療是其治療的首要方案[2]。但由于患者缺乏對(duì)于治療的信心，態(tài)度消極，必然會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒，導(dǎo)致醫(yī)從性差，降低治療效果。本文以我院106例男性肺癌患者為研究對(duì)象，取得了可喜效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年1月～2013年12月在我院住院的106例男性肺癌患者作為研究對(duì)象，經(jīng)體格檢查、影像學(xué)檢查、生化檢查和病理學(xué)檢查確診為肺癌。將106例男性肺癌患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組平均年齡（65.25±8.81）歲；對(duì)照組平均年齡（64.58±10.26）。兩組患者年齡、體重等一般情況差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)于兩組患者，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)化的護(hù)理干預(yù)方案。具體方案如下：①患者入院時(shí)，護(hù)理人員熱情接待患者，介紹醫(yī)院環(huán)境、病房環(huán)境、病房病友等基本情況，使患者盡快融入醫(yī)院的環(huán)境；②每日查房時(shí)關(guān)心患者的心態(tài)變化，并開(kāi)導(dǎo)患者要建立與癌癥抗?fàn)幍男判?；③給予正確的睡眠衛(wèi)生指導(dǎo)，指導(dǎo)患者如何采取舒適體位進(jìn)行睡眠，并給予正確的飲食指導(dǎo)。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式，采用抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）[3]，比較兩組患者生活質(zhì)量和心理狀態(tài)的評(píng)分情況，對(duì)兩組患者滿意度進(jìn)行調(diào)查，并加以比較。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。如P<0.05，則表示兩組之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。所有資料通過(guò)Epidata 3.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，并用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理后兩組患者SAS及SDS評(píng)分對(duì)比 觀察組和對(duì)照組的SAS及SDS評(píng)分均有一定程度的下降，且觀察組的下降程度優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2觀察組和對(duì)照組滿意度調(diào)查結(jié)果 通過(guò)對(duì)兩組患者滿意度調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組的總滿意度（90.57%）優(yōu)于對(duì)照組（79.26%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3觀察組和對(duì)照組住院時(shí)間調(diào)查結(jié)果 通過(guò)對(duì)兩組患者住院時(shí)間調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組的住院時(shí)間為（11.45±7.04）明顯優(yōu)于對(duì)照組（17.53±11.47），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

對(duì)于肺癌患者來(lái)說(shuō)，一般患者均為年老體弱、長(zhǎng)期臥床，且由于大部分肺癌患者存在一系列肢體癥狀，比如疼痛、咳嗽、呼吸困難、氣喘等情況[5]，對(duì)患者生活質(zhì)量造成很大影響，故許多肺癌患者存在不同程度的心理障礙甚至恐懼心理。所以，對(duì)于肺癌患者進(jìn)行正確的護(hù)理干預(yù)，對(duì)于減輕肺癌患者疼痛、提高生存質(zhì)量是至關(guān)重要必不可少的。許多研究顯示[6]，在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，對(duì)患者采取系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，可提高患者的生存質(zhì)量，減少患者的焦慮、心慌等情緒的發(fā)生。本文采用系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)方式，對(duì)本院106例肺癌患者進(jìn)行分組干預(yù)分析，結(jié)果顯示，觀察組的SAS及SDS評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。且觀察組的SAS及SDS評(píng)分的下降程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者的生存和生活質(zhì)量改善有顯著的效果，且在滿意度調(diào)查方面，觀察組的總滿意度（90.57%）優(yōu)于對(duì)照組（79.26%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表明大多數(shù)肺癌患者更愿意接受護(hù)理干預(yù)，對(duì)于減輕壓力和痛苦方面有積極的促進(jìn)作用。在對(duì)肺癌患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)從以下幾個(gè)方面入手：①采用認(rèn)知心理療法，在患者面對(duì)疾病的痛楚時(shí)，應(yīng)矯正其不恰當(dāng)?shù)奶弁幢憩F(xiàn)。并且使患者對(duì)于疼痛的一般知識(shí)有所了解，并指導(dǎo)一些止痛技巧，有助于患者面對(duì)疼痛時(shí)進(jìn)行自我調(diào)節(jié)[7]；②轉(zhuǎn)移患者在疾病方面的注意力，引導(dǎo)患者以正常健康的心態(tài)去面對(duì)疾病的侵襲，如引導(dǎo)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的呼吸鍛煉以松弛肌肉，或用音樂(lè)引導(dǎo)患者去想一些美好的事物，緩解患者的焦慮狀態(tài)；③把與止痛藥相關(guān)知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，消除患者對(duì)于阿片類藥物成癮或?qū)λ幬锬褪苄苑矫娴目謶中睦?，避免其?duì)于止痛類藥物的心理負(fù)擔(dān)；④鼓勵(lì)患者積極參與醫(yī)院的各種公益活動(dòng)，如抗癌知識(shí)普及、抗癌協(xié)會(huì)等，消除患者對(duì)于肺癌的恐懼心理。盡可能使患者多活動(dòng)，以保持其活動(dòng)力，對(duì)于臥床患者，應(yīng)引導(dǎo)患者定時(shí)變換體位，通過(guò)肢體的活動(dòng)減輕痛楚[8]；⑤采用積極暗示的方法使患者的精神放松，如使用安慰劑，或用主治醫(yī)生的權(quán)威性使患者的心態(tài)平穩(wěn)，提高患者的痛耐受力；⑥積極與患者進(jìn)行心理交流，以主動(dòng)、熱情的態(tài)度，盡量鼓勵(lì)患者，支持其對(duì)抗癌癥病魔，積極聽(tīng)取患者對(duì)于醫(yī)院或治療的意見(jiàn)和要求，在盡量滿足患者要求的情況下，制定完善的護(hù)理干預(yù)措施。

綜上所述，系統(tǒng)性的護(hù)理干預(yù)能改善癌癥患者的生活質(zhì)量，具有輔助治療價(jià)值，值得臨床進(jìn)一步推廣和研究。

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