艾鹽包聯(lián)合低頻電脈沖技術(shù)促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)舊的臨床療效觀察

摘要：目的 觀察臨床應(yīng)用艾鹽包聯(lián)合低頻電脈沖技術(shù)促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)舊的效果。方法 選取 2014年 1月～5月在本院生產(chǎn)的 200例產(chǎn)婦，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各 100 例，對(duì)照組給予產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用艾鹽包聯(lián)合低頻電脈沖技術(shù)聯(lián)合治療，觀察兩組患者治療后的子宮復(fù)舊效果。結(jié)果 觀察組的臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床應(yīng)用艾鹽包聯(lián)合低頻電脈沖技術(shù)促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)舊臨床療效明顯。

關(guān)鍵詞：艾鹽包；低頻電脈沖技術(shù)；產(chǎn)后子宮復(fù)舊

子宮復(fù)舊（involution of uterus）是指胎兒出生后，子宮逐漸恢復(fù)到未孕狀態(tài)時(shí)的全過(guò)程，子宮復(fù)舊快慢程度與產(chǎn)婦的年齡、孕次、產(chǎn)程長(zhǎng)短、分娩方式、是否哺乳有直接關(guān)系，同時(shí)若孕期或分娩時(shí)發(fā)生胎盤、胎膜殘留、子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤、子宮后屈等情況同樣會(huì)對(duì)子宮復(fù)舊產(chǎn)生影響，容易導(dǎo)致子宮復(fù)舊不全引起產(chǎn)后出血等癥狀，因此尋找一種有效的促子宮復(fù)舊方法對(duì)挽救產(chǎn)婦的生命至關(guān)重要[1-2]。近年來(lái)本院通過(guò)應(yīng)用艾鹽包聯(lián)合低頻電脈沖技術(shù)促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)舊，取得了滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取 2014年1月～ 5月在本院生產(chǎn)的 200例產(chǎn)婦，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各100 例，所有產(chǎn)婦均為足月妊娠，陰道分娩，無(wú)合并癥。兩組患者的年齡、妊娠時(shí)間、產(chǎn)次、臨床癥狀、分娩方式等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理，并對(duì)產(chǎn)婦的子宮復(fù)舊情況進(jìn)行評(píng)估。產(chǎn)后2h內(nèi)是產(chǎn)婦最易發(fā)生出血的時(shí)間，由分娩中心助產(chǎn)士觀察，此時(shí)要對(duì)產(chǎn)婦的子宮收縮、陰道流血情況進(jìn)行密切觀察，同時(shí)囑產(chǎn)婦大量飲紅糖水，有尿意時(shí)及時(shí)排空膀胱，以免影響子宮收縮；對(duì)產(chǎn)婦的子宮進(jìn)行觸診，密切觀察產(chǎn)婦的表情變化，是否有疼痛、觸痛等癥狀，若子宮縮小延緩，需對(duì)子宮底進(jìn)行按摩。分娩中心觀察2h后送回病房，由病房護(hù)士定時(shí)對(duì)子宮的復(fù)舊情況再次進(jìn)行評(píng)估，特別是對(duì)產(chǎn)婦面色表情、陰道流血、宮底高度等情況，給予進(jìn)一步的檢查。

1.2.2觀察組 觀察組產(chǎn)婦在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，產(chǎn)后24h后給予艾鹽包腹部熱敷，2次d，3d為1療程，先將艾鹽包表面微微噴濕，通過(guò)微波爐小到中火加熱3～5min，墊上毛巾或直接熱敷在人體皮膚表面。同時(shí)應(yīng)用SOKO 9001 型低頻電脈沖技術(shù)治療儀（北京海龍馬科技有限公司生產(chǎn)）對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行脈沖治療，將涂好導(dǎo)電膠的圓形脈沖治療片放置在產(chǎn)婦骶尾的兩側(cè)，正負(fù)電極之間的距離3～4cm左右，給予固定帶將其完善固定，打開(kāi)子宮復(fù)舊程序的開(kāi)關(guān)，由低到高逐漸加大治療的刺激強(qiáng)度，但不能超過(guò)產(chǎn)婦的忍受值，治療2次/d，30min/次，3d為1療程。

1.3治療效果評(píng)價(jià) 以子宮復(fù)舊情況和止血狀況為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)， 將治療效果分為三級(jí)， 即顯效、 有效和無(wú)效， 通過(guò)計(jì)算總有效率來(lái)評(píng)價(jià)治療效果。顯效：子宮復(fù)舊良好，宮底恥骨聯(lián)合上≤5cm，腹痛能忍受，惡露干凈；有效：子宮復(fù)舊一般，宮底恥骨聯(lián)合上6～7cm，腹痛明顯，惡露明顯減少；無(wú)效：子宮復(fù)舊不良，宮底恥骨聯(lián)合上>7cm，腹痛難以忍受，惡露無(wú)減少；總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用 SPSS 17.0 軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)， 計(jì)量資料使用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用 χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較，見(jiàn)表1。

2.2兩組惡露干凈時(shí)間及腹痛消失時(shí)間指標(biāo)相比較，見(jiàn)表2。

2.3兩組宮底下降情況比較，見(jiàn)表3。

3 討論

妊娠分娩是一個(gè)完整的女性所必經(jīng)的過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中，女性的腹壁、盆底肌肉、筋膜以及會(huì)陰會(huì)受到極度的牽拉和損傷，生產(chǎn)后明顯變的松弛。妊娠過(guò)程中子宮的大小、重量均明顯增加，分娩后一般會(huì)迅速恢復(fù)，若子宮收縮乏力，子宮復(fù)舊過(guò)程持續(xù)延長(zhǎng)，極易引起產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全。

產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全是指產(chǎn)后6w子宮仍未能恢復(fù)到非孕狀態(tài)， 即子宮體肌纖維不能如期縮復(fù)和子宮內(nèi)膜再生障礙，臨床主要表現(xiàn)為血性惡露持續(xù)淋漓不凈或反復(fù)間隙性血性惡露和產(chǎn)后腹痛，并在此基礎(chǔ)上繼發(fā)感染。因此產(chǎn)后及時(shí)給予干預(yù)促進(jìn)子宮復(fù)舊是十分重要的。

近年來(lái)，隨著不斷的臨床實(shí)踐，本院通過(guò)應(yīng)用艾鹽包聯(lián)合低頻電脈沖技術(shù)促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)舊取得了滿意療效。艾鹽包，又稱理療包、溫灸包，是中國(guó)最古老的養(yǎng)生保健產(chǎn)品，艾鹽包以包內(nèi)的艾鹽和中藥成分，通過(guò)加熱敷在人體皮膚表面上放的穴位實(shí)行熱灸。借其溫?zé)岬淖饔?，滲透肌膚層，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)、扶正祛邪、溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)暢臟腑氣血，活血化瘀、破血行氣、舒經(jīng)通絡(luò)、消腫止痛、祛風(fēng)除濕、補(bǔ)腎助陽(yáng)、養(yǎng)血益氣等，它是一種對(duì)機(jī)體毫無(wú)損傷且具有獨(dú)特保健功能的中醫(yī)外治法。艾鹽包由礦鹽、薰衣草、艾草、香薰精油等主要成分組成。礦鹽具有祛濕、生機(jī)、溫經(jīng)散寒作用。薰衣草具有舒緩壓力，促進(jìn)疤痕愈合，促進(jìn)睡眠的作用。艾草氣味芳香、苦燥新散，能理氣血、溫靜脈、逐寒濕、止冷痛，為婦科保健中藥。產(chǎn)后熱敷，不但可以緩解腹痛、促進(jìn)惡露排出，還可以理療保健。

低頻電脈沖技術(shù)主要是運(yùn)用物理治療方法幫助產(chǎn)婦子宮、盆底組織修復(fù)的一種方法。女性在妊娠時(shí)子宮的大小及重量顯著增加，分娩的過(guò)程中，腹壁、盆底肌肉及筋膜極度牽拉，在分娩后，腹部、子宮、盆底需要迅速?gòu)?fù)舊。此技術(shù)可以加速盆腔底的血液循環(huán)，有利于局部水分的吸收，對(duì)產(chǎn)后的切口疼痛、水腫有良好的治療作用，可以帶動(dòng)子宮韌帶運(yùn)動(dòng)促進(jìn)子宮復(fù)舊，加速惡露的排除。操作簡(jiǎn)便、見(jiàn)效迅速，治療時(shí)感覺(jué)舒服，對(duì)身體無(wú)創(chuàng)傷，無(wú)痛苦、無(wú)副作用，安全可靠。

本研究結(jié)果表明艾鹽包聯(lián)合低頻電子脈沖治療儀可有效促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)舊，宮底下降明顯、有效緩解腹痛、惡露提早干凈。兩者協(xié)同互補(bǔ)，加強(qiáng)作用。 低頻電子脈沖治療儀操作簡(jiǎn)單，安全有效，療效確切，是現(xiàn)代高科技治療手段在醫(yī)學(xué)康復(fù)領(lǐng)域的科學(xué)實(shí)踐，同時(shí)艾鹽包方法簡(jiǎn)單易行，可教會(huì)產(chǎn)婦自行操作，兩者結(jié)合效果更佳，值得在產(chǎn)科護(hù)理中推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/哈濤