低劑量CT檢查在兒童中的應(yīng)用

摘要：低劑量CT就是利用降低管電流的方法，來(lái)減少CT射線的劑量的方法，既能保證圖像質(zhì)量，又降低患者受輻射水平，對(duì)兒童檢查中應(yīng)用低劑量CT掃描具有重要意義。

關(guān)鍵詞：低劑量CT ；兒童； X線計(jì)算機(jī)

管電流與射線劑量之間呈線性關(guān)系，降低管電流就能降低CT劑量，此外降低CT劑量的方法還有減少掃描時(shí)間，減少掃面的次數(shù)及層數(shù)等。降低患者的受輻射水平尤其是兒童且同時(shí)保證圖像質(zhì)量我們放射工作人員一直關(guān)注重點(diǎn)。選取本院對(duì)兒童的CT檢查進(jìn)行低劑量掃描和圖像質(zhì)量保證進(jìn)行研究，以探討低劑量CT檢查在臨床應(yīng)用中的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1一般資料 連續(xù)對(duì)2012年1月～2014年5月本院對(duì)兒童頭顱進(jìn)行的低劑量CT與正常劑量CT檢查進(jìn)行比較。分頭顱正常與低劑量CT檢查兩組進(jìn)行對(duì)比。

1.2掃描技術(shù) 采用SIEMENS Emotion16 CT 頭顱采用層厚、層距及管電壓5mm、5mm、 130kv，正常組采用300mAs，實(shí)驗(yàn)組采用160mAs。

1.3評(píng)價(jià)方法 CT圖像分優(yōu)、良、一般三類。優(yōu)：腦溝腦回清晰，灰白質(zhì)清晰可辨，病灶顯示清楚，良：腦溝腦回清楚，灰白質(zhì)較清楚可辨，病灶邊緣顯示較清晰，一般：腦灰白質(zhì)可辨，病灶邊緣稍模糊。

2 結(jié)果

見表1。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，CT技術(shù)越來(lái)越先進(jìn)，已廣泛應(yīng)用于臨床，CT在提供良好的醫(yī)學(xué)檢查時(shí)，同時(shí)也增加了患者受輻射風(fēng)險(xiǎn)，尤其是兒童及青少年對(duì)射線非常的敏感，若按常規(guī)劑量檢查，相對(duì)于成人來(lái)說(shuō)必然增加其受輻射損傷的風(fēng)險(xiǎn)，誘發(fā)各種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。在單純降低mAs 值的條件下， 受檢者所接受的射線劑量明顯減少。在一般正常的CT 掃描工作中， 很少有人將兒童頭部的CT 掃描降低條件， 其主要原因是認(rèn)為降低條件（mAS） 會(huì)導(dǎo)致圖像質(zhì)量的降低。降低條件可增加影像噪聲， 從而使圖像質(zhì)量受損。本研究將兒童頭部掃描毫安量由300 mAS降至160 mAS， 其輻射劑量減少到來(lái)的60%， 但經(jīng)研究比較， 其對(duì)圖像質(zhì)量影響并不大。成人腦是低對(duì)比組織， 降低管電流勢(shì)必影響圖像質(zhì)量，因此低劑量掃描在成人顱腦的應(yīng)用目前未見文獻(xiàn)報(bào)道。而嬰幼兒顱骨及腦組織，研究認(rèn)為其發(fā)育尚不成熟， 對(duì)應(yīng)的組織密度不如成人高，且顱骨、腦組織及腦室系統(tǒng)三者自然對(duì)比度亦很好， 低劑量CT 掃描適用于嬰幼兒顱腦病變檢查。低劑量CT檢查雖然圖像噪聲有所增加，但圖像仍然保持較好的質(zhì)量。從而說(shuō)明在臨床工作中，采用低劑量對(duì)兒童頭部進(jìn)行CT 掃描具有可行性，其既可降低對(duì)患兒的輻射劑量，又不影響掃描圖像的效果， 故值得臨床推廣使用。

綜上所述，低劑量CT 掃描雖然圖像噪聲有所增加，但在許多部位的掃描中所獲得的圖像質(zhì)量及影像信息完全可以滿足診斷的要求，大大降低了受檢者的輻射劑量，特別是在兒童顱腦中的應(yīng)用很有價(jià)值。

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編輯/哈濤