PACS在核醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用研究

摘要：PACS在核醫(yī)學(xué)領(lǐng)域可實(shí)現(xiàn)資源共享，讓各種影像設(shè)備和資料有機(jī)結(jié)合在一起，實(shí)現(xiàn)資料和數(shù)據(jù)的一體化發(fā)展，在核醫(yī)學(xué)中有重要的作用。PACS在信息采集、材料分析、和數(shù)據(jù)處理等方面有重要的作用。本文將以PACS的作用為基本點(diǎn)，對(duì)其在核醫(yī)學(xué)中應(yīng)用進(jìn)行系統(tǒng)的分析。

關(guān)鍵詞：PACS；核醫(yī)學(xué)；應(yīng)用

PACS意為影像歸檔和通信系統(tǒng)，主要應(yīng)用在醫(yī)院的影像科室，可將各種醫(yī)學(xué)影像資料以數(shù)字化的形式保存起來(lái)，方便醫(yī)護(hù)人員下次使用。PACS和HL7有機(jī)結(jié)合起來(lái)，在科技的推動(dòng)作用下，逐漸形成了以電子病歷為中心的信息管理系統(tǒng)，為醫(yī)院的影像資料的獲取提供了更多的便利[1]。本文將從PACS的應(yīng)用對(duì)出發(fā)點(diǎn)，對(duì)他的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行深入的分析探究。

1 PACS在核醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

1.1 PACS對(duì)核磁、CT、X光、紅外儀、顯微儀等設(shè)備有重要的輔助作用進(jìn)入PACS的影像設(shè)備可使用醫(yī)院所有的成像設(shè)備，影像設(shè)備接入PACS，根據(jù)影像數(shù)字化要求，將其他非數(shù)字的影像數(shù)據(jù)通過(guò)模擬轉(zhuǎn)化技術(shù)轉(zhuǎn)化為數(shù)字化圖像，通過(guò)視頻采集電路可將纖維內(nèi)鏡、超聲、和顯微鏡的視頻圖像轉(zhuǎn)化為數(shù)字圖像，通過(guò)計(jì)算機(jī)放射成像。診斷報(bào)告書寫功能則提供一個(gè)文檔編輯器所具有的功用，實(shí)現(xiàn)診斷報(bào)告的編輯書寫、調(diào)閱瀏覽。高級(jí)的診斷工作站還具有影像的三維重建、三維顯示，以及影像融合（將來(lái)自不同設(shè)備的影像重合顯示）等復(fù)雜的功能[2]。

1.2 DICOM主要是規(guī)范醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)格式，將圖像信息和數(shù)字信息自動(dòng)生成一張表，通過(guò)表格里的數(shù)據(jù)將不同影像設(shè)備的產(chǎn)品轉(zhuǎn)化為統(tǒng)一的DICOM格式，PACS就可以統(tǒng)一管理不同設(shè)備產(chǎn)生的影像。

1.3 PACS控制器的控制器可以接受各種設(shè)備的影響，可自動(dòng)將影像存起來(lái)，按照來(lái)自HIS的患者信息事先將患者的影像資料從磁帶庫(kù)中提出來(lái)，傳送到制定的存儲(chǔ)位置或工作站，這個(gè)過(guò)程被稱為預(yù)提取。

1.4影像工作站是處理以影像資料、書寫診斷書的重要平臺(tái)。在本次研究中影像科室出現(xiàn)過(guò)正負(fù)片轉(zhuǎn)換失敗，影像凍結(jié)的情況，通過(guò)啟用影像的顯示功能，達(dá)到清晰影像的作用。其次影像處理站的圖像恢復(fù)功能也有很大的作用，包括計(jì)算直方圖、平滑與增強(qiáng)、圖像濾波等。

1.5存數(shù)設(shè)備室PACS的重要設(shè)備之一。在影像資料中，由于科室病歷不同，影像存儲(chǔ)的大小也不同，PACS能將大小不同的影像資料轉(zhuǎn)化為可讀模式。在本次研究中5個(gè)月的影像資料采用的是1GB的容量，存儲(chǔ)容量大也是該設(shè)備的優(yōu)點(diǎn)之一[3]。

2 PACS的應(yīng)用結(jié)果

PACS在圖像資料處理中有重要的作用，是集影像采集傳輸、存儲(chǔ)管理、綜合信息管理等綜合應(yīng)用到一體的設(shè)備，將醫(yī)院的影像資料和醫(yī)學(xué)設(shè)備的有機(jī)結(jié)合起來(lái)，經(jīng)過(guò)數(shù)字化處理，將圖像資料以立體化的形式呈現(xiàn)出來(lái)。PACS的具體應(yīng)用程序見表1。

3 PACS的應(yīng)用程序

3.1 PACS是當(dāng)前較為普遍的通信管理系統(tǒng)，在醫(yī)院影像科中有重要的應(yīng)用。在本次研究中，筆者發(fā)現(xiàn)PACS在數(shù)字化領(lǐng)域有不可忽視的作用，在使用中，能有效緩解原有系統(tǒng)的漏洞，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像資料管理方法經(jīng)常導(dǎo)致資料丟失，或者查找困難的情況的出現(xiàn)，使用PACS系統(tǒng)可將多種資源體系結(jié)合起來(lái)，在有效的條件下，實(shí)現(xiàn)技術(shù)化管理[4]。

3.2影像設(shè)備是PACS的主要媒介，影像設(shè)備接入PACS后，通過(guò)采集電路將纖維內(nèi)鏡等圖像資料轉(zhuǎn)化為模擬數(shù)字資料。通過(guò)影像轉(zhuǎn)化，將不同來(lái)源和不同類型的圖像在一個(gè)系統(tǒng)下運(yùn)行。的那個(gè)進(jìn)入PACS的醫(yī)學(xué)影像時(shí)，必須符合DICOM3.0的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。該種設(shè)備是可以直接接入的，如果數(shù)字接入口和DICOM3.0存在差異，必須事先就將其轉(zhuǎn)化為固定的形式，在接入PACS。

DICOM網(wǎng)關(guān)。DICOM網(wǎng)關(guān)位于影像設(shè)備和PACS之間，能起到維護(hù)影像資料完整性的作用，其次能獲取預(yù)約患者的身份信息和醫(yī)學(xué)檔案。DICOM網(wǎng)關(guān)最大功能就是找回丟失的影像資料，將其恢復(fù)到原有的程序。

3.3 PACS控制器可接受各個(gè)影像設(shè)備的影像，按照原有的方案對(duì)影像進(jìn)行自動(dòng)路由。通過(guò)路由表可盡快將影像資料傳到預(yù)定的工作站中、借助HIS系統(tǒng)，將患者基本信息和歷史影像資料從磁盤中只提取出來(lái)傳送到制定的工作站。該過(guò)程中能讓主治醫(yī)生第一時(shí)間獲取患者的以往病歷資料，保證網(wǎng)絡(luò)資源調(diào)配的有效性。PACS可創(chuàng)建獨(dú)立的數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SQL關(guān)系數(shù)據(jù)，建立影像索引，記錄好患者的患者的相關(guān)信息，在患者出院后將每個(gè)患者的病歷和影像資料存入數(shù)據(jù)庫(kù)中。

3.4 HL7標(biāo)準(zhǔn)時(shí)PACS應(yīng)用的重要標(biāo)準(zhǔn)，可將各種醫(yī)療信息規(guī)整在一起。HL7的標(biāo)準(zhǔn)單位是信息，每個(gè)信息都是由若干個(gè)信息排列而成的。患者在住院時(shí)，將入院時(shí)間、身份、親屬信息等記錄下來(lái)，整合到統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫(kù)中，實(shí)現(xiàn)信息的融合。

PACS的存儲(chǔ)設(shè)備是最重要的設(shè)備之一。由于影像資料的大小、尺寸不同，在使用中有很多不便，不同醫(yī)院的每日工作量不同，產(chǎn)生的影像資料的數(shù)量存在差異，一般醫(yī)院的每日影像工作量在4000～6000M，一個(gè)10TB的磁帶能存儲(chǔ)5～10年的影像。為了保證數(shù)據(jù)庫(kù)的安全，必須采用冗余技術(shù)，將所有的數(shù)據(jù)備份[5]。

4結(jié)論

PACS在核醫(yī)學(xué)中有不可忽視的作用，能將影像資料有機(jī)結(jié)合在一起，保證各個(gè)程序的合理運(yùn)行。本院引進(jìn)PACS后，圖像均采用數(shù)字化存儲(chǔ)，節(jié)省了大量的介質(zhì)，提升了醫(yī)生的工作效率的同時(shí)，節(jié)省大量的管理費(fèi)用。PACS能保證資源共享，通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療，促進(jìn)醫(yī)院之間的技術(shù)交流，保證信息的暢通性?；赑ACS在核醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，在未來(lái)發(fā)展進(jìn)程中，將擴(kuò)展到心臟學(xué)、眼科學(xué)、皮膚學(xué)中，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理一體化。

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編輯/申磊