針刺治療周圍性面神經(jīng)麻痹臨床觀察

摘要：目的 針刺治療周圍性面神經(jīng)麻痹的臨床療效觀察。方法 2008年4月～2013年4月在本社區(qū)門診的60例周圍性面癱患者， 針刺穴位取用，以病側(cè)的主穴為基礎(chǔ)，配合配穴，每次輪流選用7～8穴施以治療，其中頰車、地倉、合谷三穴為必取之穴，地倉針時(shí)沿皮斜向頰車，合谷應(yīng)取受病的對(duì)側(cè)。針刺以徐疾迎隨補(bǔ)瀉法為主。留針20min，3次/w，4w為一療程。結(jié)果 治療30例治愈，20例有效，10例未愈，總有效率為83.3%。結(jié)論 周圍性面神經(jīng)麻痹采用針刺治療，均取得滿意效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：面神經(jīng)麻痹；針刺治療

面神經(jīng)麻痹是提顏面表情肌群的運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種常見病。中醫(yī)學(xué)俗稱\"面癱\"，分為中樞性和周圍性兩種[1]。從2008年～2013年在門診診治周圍性面神經(jīng)麻痹采用針刺治療，均取得滿意效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2008年4月～2013年4月在本社區(qū)門診的60例周圍性面癱患者，均符合《實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合診斷治療學(xué)》\"面神經(jīng)炎\"診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男32例，女28例.年齡32～74歲，平均58歲。病情7～80d，平均40d，本病發(fā)病突然，發(fā)病前一般無先兆癥狀，常在晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)有面癱癥狀，多單側(cè)發(fā)生。

1.2方法 針刺穴位取用：頰車、地倉、下關(guān)、四白、風(fēng)池、絲竹空、陽白、合谷等八穴為主穴。迎香、禾窌、瞳子窌、聽會(huì)、客主人、翳風(fēng)、攢竹、顴窌、承漿等九穴為配穴，以病側(cè)的主穴為基礎(chǔ)，配合配穴，每次輪流選用7～8穴施以治療，其中頰車、地倉、合谷三穴為必取之穴，地倉針時(shí)沿皮斜向頰車，合谷應(yīng)取受病的對(duì)側(cè)。針刺應(yīng)以徐疾迎隨補(bǔ)瀉法為主。留針20min，3次/w，4w為1療程[2]。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：閉眼好，額紋及兩側(cè)鼻唇溝對(duì)稱，鼓腮，露齒無障礙；有效：額紋及鼻唇溝基本糾正，閉眼及露齒輕度障礙；未愈：額紋及鼻唇溝明顯不對(duì)稱，閉眼及露齒障礙。治愈率加有效率為總有效率。

2結(jié)果

治療30例治愈，20例有效，10例未愈，總有效率為83.3%

3討論

面神經(jīng)麻痹是顏面表情肌群運(yùn)動(dòng)障礙為主要特征的一種常見病。一般認(rèn)為是經(jīng)過面神經(jīng)管內(nèi)的面神經(jīng)發(fā)生不同程度癱瘓。患者前額紋消失，不能蹙眉，鼻唇溝變淺，上下眼瞼不能閉合，口角歪斜，少數(shù)患者耳或乳突部疼痛。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病屬中醫(yī)\"口眼斜\"范圍，證候常以實(shí)為主，多由正氣不足，經(jīng)絡(luò)空虛，衛(wèi)外不固，風(fēng)寒濕邪乘虛而入，經(jīng)絡(luò)氣血痹阻所致。面部是足陽明經(jīng)所過，經(jīng)絡(luò)失于濡養(yǎng)，以致肌肉弛緩不收[3]。針刺面癱的經(jīng)驗(yàn)穴位均是以面部六陽經(jīng)脈流注的所在處為主。針的刺激能起\"通其氣血，調(diào)其陰陽\"的作用，《難經(jīng)·二十三難》說：\"經(jīng)脈者，行氣血，通陰陽，以榮于身也。\"《靈樞·本臟》篇也說：\"經(jīng)脈者，所以行氣血而營(yíng)陰陽，濡筋骨，利關(guān)節(jié)也。\"[4]。

本病為中經(jīng)絡(luò)，氣血痹阻，經(jīng)脈失樣，弛緩不收所致，取下關(guān)、頰車舒調(diào)局部經(jīng)氣，溫經(jīng)散寒，濡潤(rùn)筋肉。翳風(fēng)疏散風(fēng)寒，祛除少陽之風(fēng)邪。合谷疏通陽明經(jīng)氣亦有\(zhòng)"面口合谷收\"之意。患者在治療期間應(yīng)注意顏面及耳后部位保暖、避免頭朝風(fēng)口窗隙久坐或睡眠，以防發(fā)病或復(fù)發(fā)。

參考文獻(xiàn)：

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[3]上海市衛(wèi)生局.上海市中醫(yī)病證診療常規(guī)[M].上海：上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社，2003：411.

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編輯/孫杰