門診乳腺增生患者的預(yù)防和護(hù)理

摘要：對(duì)乳腺增生的預(yù)防和護(hù)理進(jìn)行綜述，預(yù)防主要包括飲食、生活方式、精神、婚育、哺乳、人工流產(chǎn)、美容產(chǎn)品及性生活的干預(yù)。護(hù)理主要包括：加強(qiáng)乳腺增生病的預(yù)防和自我檢查方法和心理護(hù)理指導(dǎo)。

關(guān)鍵詞：乳腺增生；預(yù)防；護(hù)理

乳腺增生是女生最常見(jiàn)的乳腺疾病，其發(fā)生率占乳房疾病的首位。乳腺增生的主要組織學(xué)變化是乳腺本質(zhì)的增生過(guò)度和復(fù)位不全，這種現(xiàn)象是由于雌、孕激素比例失衡的結(jié)果，主要臨床表現(xiàn)是乳房脹痛和乳房腫塊，一般于經(jīng)前加劇，經(jīng)后疼痛減輕或消失。據(jù)調(diào)查70%～80%的女性都有不同程度的乳腺增生，多見(jiàn)于25～45歲的女性。

1預(yù)防

1.1飲食及生活方式方面 這些年來(lái)，隨著人們生活、物質(zhì)水平的提高，特別是一些職業(yè)女性生活節(jié)奏加快，工作壓力大、喜歡吃不健康的飲食，攝入后導(dǎo)致飲食營(yíng)養(yǎng)的不平衡，內(nèi)分泌的改變，能夠延長(zhǎng)雌細(xì)胞對(duì)乳腺上皮細(xì)胞的刺激，另外調(diào)查表明，女性被動(dòng)吸煙患乳癌的危險(xiǎn)性是無(wú)被動(dòng)吸煙的2.54倍，而每天飲酒3次的婦女患乳癌的危險(xiǎn)可增加50～70%，預(yù)防乳房增生，首先要有良好的飲食習(xí)慣和生活方式，按時(shí)作習(xí)，飲食多樣化，定時(shí)定量，有計(jì)劃地?cái)z入足夠的營(yíng)養(yǎng)和熱量，盡量多吃：①具行氣通絡(luò)化瘀，散結(jié)的食品，如南瓜蒂、絲瓜、茄子、橘葉、橘核、橘餅、陳皮、青皮、貝母、玫瑰花等食物，可做成絲瓜湯、肉末炒茄子、雪梨貝母瘦肉煲、山楂橘餅茶、陳皮粥等；②富含纖維素的水果和蔬菜；③因大豆食品中含大豆異黃酮，它能降低女性體內(nèi)的雌激素水平，減少乳房不適，抑制乳腺增生的發(fā)生，建議每天早上喝一杯豆?jié){，每周吃豆腐或豆腐干3～5次；④.含不飽和脂肪酸的魚類；⑤含碘食物，碘可以促使卵巢濾泡黃體化，從而降低雌激素水平，消除乳腺增生的隱患，海帶含有大量碘，海帶還有軟堅(jiān)散結(jié)、消除疼痛、縮小腫塊的作用，食1～2次/w；⑥菌類食物，如黑木耳、蘑菇、銀耳、猴頭茹等是天然的生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑，能增強(qiáng)人體免疫能力，防止乳腺增生惡變；⑦.乳制品；⑧.富含維生素B6和維生素E的食物，如米糠、花生、芝麻、核桃等。

建議少攝入的食物和藥物：①少吃油炸食品，防止肥胖，乳腺增生與過(guò)多攝入脂肪有關(guān)。體內(nèi)脂肪堆積可引起內(nèi)分泌紊亂，強(qiáng)化雌激素對(duì)乳腺上皮細(xì)胞的刺激，使乳房腺體上皮細(xì)胞過(guò)度增生；②少吃咖啡、可可、巧克力，因它們中含大量的黃嘌呤，可促使乳腺增生；③少吃用雌激素喂養(yǎng)的雞、牛、魚、鴨等；④少喝酒；⑤不濫用含雌激素類的藥品，更年期婦女長(zhǎng)期過(guò)量用雌激素易誘發(fā)乳腺疾病。

1.2多運(yùn)動(dòng)，保持正常體重，因?yàn)橹臼钱a(chǎn)生雌激素的原料，有數(shù)據(jù)顯示，肥胖婦女血漿中雌激素含量較高[1]，肥胖者應(yīng)節(jié)食控制體重，減少乳腺增生的危險(xiǎn)。

1.3女性愛(ài)美的要求很高，禁用含雌激素的美容產(chǎn)品；佩戴胸罩時(shí)不應(yīng)過(guò)緊、過(guò)硬、過(guò)小，日戴夜取，避免影響乳腺血液循環(huán)，誘發(fā)乳腺增生。

1.4部分乳腺增生患者存在\"兩不一晚\"即不生育，過(guò)晚生育及生育后不哺乳或許多患者無(wú)規(guī)律的性生活都易導(dǎo)致乳腺疾病，在懷孕分娩、哺乳時(shí)因孕激素對(duì)乳腺組織有修復(fù)作用，所以乳腺增生患者應(yīng)強(qiáng)調(diào)其婚育和哺乳，但也要加強(qiáng)避孕措施，少做人工流產(chǎn)[1，2]。

2 護(hù)理

2.1乳腺的自我檢查和定期檢查，35歲以上的婦女及高危人群應(yīng)堅(jiān)持自查乳房，每月1次，同時(shí)至少每年到乳腺?？谱鲆淮稳橄袤w檢，發(fā)現(xiàn)可疑者做乳腺X線攝影或乳腺超聲檢查，結(jié)果陽(yáng)性者作針吸細(xì)胞學(xué)檢查或活體組織病理診斷，確診后應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的治療，若乳腺X線攝影發(fā)現(xiàn)可疑者，需進(jìn)行超聲檢查或乳腺M(fèi)RI檢查，檢查可疑者應(yīng)送病理檢查進(jìn)一步明確診斷。

2.2心理疏導(dǎo) 精神因素、生活習(xí)慣，外界環(huán)境等對(duì)乳腺增生病有一定的影響，情緒不穩(wěn)會(huì)抑制卵巢的排卵功能，出現(xiàn)孕酮減少，使雌激素水平升高，導(dǎo)致乳腺增生病的發(fā)生，故應(yīng)解除不良的心理刺激，勸導(dǎo)患者保持樂(lè)觀的心態(tài)，減少心理上、生理上、精神上的各種壓力，囑咐患者要有寬廣的胸懷，保持情緒穩(wěn)定，正確面對(duì)疾病的發(fā)生，發(fā)展過(guò)程，不要過(guò)多擔(dān)心、害怕，聽(tīng)醫(yī)生的話定時(shí)服藥、定期復(fù)查，多參加戶外活動(dòng)，它能釋放內(nèi)心的壓力和情緒，多與心情開朗的患者和醫(yī)護(hù)人員溝通、交流，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，多聽(tīng)音樂(lè)，適當(dāng)?shù)囊魳?lè)可以改善情緒，可消除心理社會(huì)因素所造成的緊張、憂郁、多讀書，可以學(xué)習(xí)與疾病相關(guān)的知識(shí)，提高對(duì)疾病的認(rèn)知能力，利于疾病的康復(fù)，多做深呼吸，增加血液中的氧，可放松心情。

2.3加強(qiáng)乳腺健康知識(shí)教育 乳腺增生病不是不治之病，它只是人們的情緒失控 ，肝腎不足乳汁瘀積，內(nèi)分泌紊亂等引起的，所以患者不用過(guò)分的害怕，患者平時(shí)應(yīng)多學(xué)習(xí)乳腺方面的知識(shí)，當(dāng)自己的乳房有腫塊，經(jīng)前疼痛，乳頭溢液，乳頭、乳暈有潰爛時(shí)，應(yīng)到乳腺?？凭驮\，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，是可以治愈的。

3結(jié)果

通過(guò)我們醫(yī)務(wù)人員的健康教育，患者對(duì)乳腺增生病的預(yù)防和護(hù)理知識(shí)有了詳細(xì)的了解，能夠積極調(diào)整好心情，改善飲食結(jié)構(gòu)和生存的環(huán)境，積極配合醫(yī)務(wù)人員的治療和護(hù)理，做到定時(shí)自我檢查，定期到乳腺?？茩z查，把乳腺癌及乳腺疾病控制在萌芽狀態(tài)之中，這是我們的終極任務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬莉，張翠菊，等.雌、孕激素受體狀態(tài)與乳腺癌危險(xiǎn)因素的關(guān)系[J].疾病控制雜志2000.3（4）69-71.

[2]王立新.母乳喂養(yǎng)的好處與方法[J] 中華護(hù)理雜志，2006，41（3）：287.編輯/王海靜