產(chǎn)后出血預(yù)測評分對宮縮乏力性產(chǎn)后出血防治的應(yīng)用與觀察

摘要：目的 探討產(chǎn)后出血預(yù)測評分對宮縮乏力性產(chǎn)后出血防治效果。方法 選自2011年2月～2014年2月我院收治的產(chǎn)婦120例，根據(jù)對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后預(yù)測評分的方法，將120例產(chǎn)婦分成兩組，命名為低危組和高危組，每組60例，并且將同期未進(jìn)行產(chǎn)后出血預(yù)測評分的產(chǎn)婦60例命名為對照組。對三組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血情況進(jìn)行對比觀察。結(jié)果 低危組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量以及產(chǎn)后出血率低于高危組，高危組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量及產(chǎn)后出血率低于對照組。低危組產(chǎn)婦產(chǎn)后宮縮強(qiáng)度高于高危組，高危組產(chǎn)婦產(chǎn)后宮縮強(qiáng)度高于對照組。導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血的主要原因為胎盤早剝、年齡、流產(chǎn)史、宮縮乏力。結(jié)論 采取產(chǎn)后出血預(yù)測評分的方式能夠正確的評估產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率，并且采取有效的防治措施，能夠減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后出血預(yù)測評分；宮縮乏力；產(chǎn)后出血防治；應(yīng)用

宮縮乏力性產(chǎn)后出血大多數(shù)發(fā)生在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦生產(chǎn)后。其主要的原因是多方面因素構(gòu)成的，因此，在產(chǎn)前對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后出血預(yù)測評分，根據(jù)評分的結(jié)果，了解導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血的原因，并且采取相應(yīng)的預(yù)防措施，能夠減少產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血的情況，確保產(chǎn)婦生命安全。

1 資料與方法

1.1一般資料 參與本次臨床研究的120產(chǎn)婦為我院2011年2月～2014年2月收治的，根據(jù)對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后預(yù)測評分的方法，將120例產(chǎn)婦分成兩組，命名為低危組和高危組，每組各為60例，其中低危組產(chǎn)婦年齡為24～31歲，平均年齡為27.1歲。高危組產(chǎn)婦年齡為26～36歲，平均年齡為29.1歲。將同期未進(jìn)行產(chǎn)后出血預(yù)測評分的產(chǎn)婦60例命名為對照組，對照組產(chǎn)婦年齡為25～35歲，平均年齡為28.1歲。

1.2方法 對照組60例產(chǎn)婦在產(chǎn)前不進(jìn)行產(chǎn)后出血評分，單純的進(jìn)行B超檢查，了解產(chǎn)婦的身體狀況。對我院收治的120例產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后出血預(yù)測評分，并且根據(jù)評分的結(jié)果，將其分為低危組和高危組。對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后出血預(yù)測評分的過程中，主要包括對產(chǎn)婦既往妊娠史、懷有妊娠之前的月經(jīng)情況，對產(chǎn)婦的年齡，是否有流產(chǎn)史進(jìn)行觀察，如果有既往妊娠史為10分，無既往妊娠史為20分，月經(jīng)不規(guī)律10分，月經(jīng)規(guī)律20分，年齡在30歲以上20分，年齡在30歲以下30分，有流產(chǎn)史20分，無流產(chǎn)史30分。通過進(jìn)行評分，評分在50分到70分的產(chǎn)婦為高危產(chǎn)婦，評分在71歲分90分的為低危產(chǎn)婦。對高危產(chǎn)婦和低危產(chǎn)婦主要采用的防治措施主要有如下幾個方面。①在生產(chǎn)之前，患者需要保持良好的心態(tài)，在產(chǎn)前每天進(jìn)行常規(guī)檢查，飲食要規(guī)律并且要科學(xué)，睡眠要充分，并且每天做少量運(yùn)用，像慢走等；②對高危組產(chǎn)婦進(jìn)行重點(diǎn)觀察，對產(chǎn)婦產(chǎn)前進(jìn)行健康教育，減少產(chǎn)婦生產(chǎn)的緊張情緒，對低危組產(chǎn)婦不需要進(jìn)行重點(diǎn)觀察，每天進(jìn)行常規(guī)檢查即可[1]；③對低危組產(chǎn)婦在胎兒娩后給予患者舌下含服卡孕栓，對高危組產(chǎn)婦在采用低危組方法的基礎(chǔ)上進(jìn)行靜脈滴注葡萄糖酸鈣。

1.3臨床觀察指標(biāo) 對低危組、高危組和對照組產(chǎn)婦在產(chǎn)后10h內(nèi)的出血量以及產(chǎn)婦在產(chǎn)后30min內(nèi)的宮縮強(qiáng)度、產(chǎn)后出血率進(jìn)行對比觀察，并且三組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的原因進(jìn)行對比分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計，對計數(shù)資料采用t檢驗，對計量資料采用χ2檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

見表1，表2。

中的應(yīng)用[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志， 2011，16（01）：590-591. 編輯/哈濤