老年病醫(yī)院的人文關懷

人文關懷顧名思義就是在人性方面給予關懷，具體體現(xiàn)在關心人、愛護人、尊重人。而醫(yī)院是診治疾病、護理患者的醫(yī)療機構，是面向民眾或特定人群提供醫(yī)療保健服務的場所。其中老年病醫(yī)院由?？漆t(yī)院發(fā)展起來，在醫(yī)院類型中按收治范圍分類醫(yī)院主要對象是老年患者[1]。近年來，全國各地對老年病醫(yī)院的建設呼聲很高，需求很大。 她涉及多學科、多專業(yè)及醫(yī)學科學的多個領域，已經成為收治老年病患者的綜合性醫(yī)院，在這個特定環(huán)境中就需要更多的人文關懷。

1 讓醫(yī)院建筑環(huán)境給予人文關懷

2013年 8月杭州市老年病醫(yī)院在杭州市第一人民醫(yī)院城北院區(qū)正式掛牌。目前，在醫(yī)院實施跨越性發(fā)展之時，就以人文關懷作為醫(yī)院的奠基石。首先建立以老年患者為中心的科學布局，讓醫(yī)院建筑設計融入更多的人文關懷，根據(jù)老年人特點，遵循安全、便捷、舒適的原則，滿足老年人生理、心理需求。其次更注重對老年患者的安全保護，全院地面鋪設防滑材料，各通道、病房均配備無障礙設施，墻面安裝高低錯落的扶手以備之需。室內裝修采為暖色調，注重通風采光功能，把所有陽光留給老年患者。再次醫(yī)院輔助配套為患者專設電子閱覽室、娛樂設施、營養(yǎng)配餐中心及各類活動場所，病房樓設活動室、中央康復訓練中心，讓老年患者即便住院也不失家的感覺。讓醫(yī)院建筑融入文化氛圍，這是對醫(yī)院內涵最簡潔、最有效的展示，使患者增添了對醫(yī)院的了解和信任，也縮短了患者和醫(yī)務人員的心理距離。吳俊院長說：杭州市老年病醫(yī)院的建筑主旨是體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院設計對人性的關懷。

2 注重細節(jié)體現(xiàn)人文關懷

人文素質是一種重要的醫(yī)療資源，它看似無形，實則有價。它作為一種無形的資產，價值不像其它財產那樣穩(wěn)定，一旦受損會迅速貶值，若要徹底恢復比當初培養(yǎng)它更為困難。無形的醫(yī)學人文素質可轉化為有形的醫(yī)療資本，產生巨大的社會效益和經濟效益，提升醫(yī)院形象，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展[2]。環(huán)境給予的人文關懷，僅僅是第一步。在醫(yī)院文化建設中，樹立全院職工的價值信仰、拓寬人文底蘊是人文關懷的基礎。醫(yī)院管理層就醫(yī)學人文不是知識，所以無法講授；不是能力，所以無法鍛煉，需要的是自身的感悟和自覺行動的培養(yǎng)，在樹立\"患者至上\"的核心價值觀上下工夫。領導者帶頭并號召全院職工要為患者提供全方位的服務，千方百計地把患者照顧好。做到隨時隨地聆聽老年患者的意見，每月都堅持患者滿意度問卷調查。根據(jù)老年患者最怕的是自己出不了院，總是盼著家屬來探望的心情，開通電話熱線讓老人與家屬多通話，多聊天談家里的事；利用暗示性的鼓勵，比如說：你今天氣色好多了，精神多了。每個醫(yī)生都有患者親屬的電話，與家屬溝通就像每日都要下醫(yī)囑一樣，提醒他們要經常來院探視老人。

醫(yī)學既是技術醫(yī)學，也是人文醫(yī)學，后者往往更重要。 為什么說對老年患者更應該強調人文關懷呢？ 顯而易見老年患者本身已經走過人生大半，經歷和感悟很多，患病后較常人更易有明顯的焦慮、恐懼、敏感多疑、情緒不穩(wěn)、抑郁、悲觀孤獨的心理特征，可能一點小事會釀成大禍，所以說對老年患者的關愛和體貼就是最好的治療。在一項國內針對5家醫(yī)院（1家綜合性醫(yī)院和4家針對特殊群體的專科醫(yī)院）進行問卷調查和深度訪談的研究結果顯示：醫(yī)患雙方均把\"醫(yī)務人員語言不當\"放在了影響醫(yī)患關系醫(yī)方因素的首位。影響患者情緒的醫(yī)務人員的口語和肢體語言中\(zhòng)"醫(yī)生講話的語氣\"、醫(yī)生表情被列到首位。在醫(yī)生講話的內容、表情、動作方面，醫(yī)生更注重講話內容，而患者更注重醫(yī)生講話時的表情[3]。醫(yī)院管理層根據(jù)老年患者的心理特點，提出在與患者交流時要注重 \"一個眼神，一個手勢，一種語氣，一個表情\"的訓練和培養(yǎng)，形成習慣，并將其行為融入到工作的每時每刻。用良好的溝通，了解患者真正的感受，減輕他們的痛苦，分擔他們的憂傷，提高他們的生命質量，也使醫(yī)患之間多一份理解，多一份信任，少一些分歧[4]。同時培養(yǎng)和訓練醫(yī)務人員不斷地學習，提高技術，學習溝通，從患者的角度思考問題、研究問題、解決問題，不斷地滿足患者的需求，與患者建立良好的醫(yī)患關系[3]。美國著名醫(yī)學家、人文主義者奧斯勒W. Osler指出：\"作為醫(yī)生需要不斷提醒自己，在看患者時，應當坐下來，哪怕只是30s，患者會因此放松，更容易交流思想，至少感到醫(yī)生愿意花時間對他的患者有興趣。這是醫(yī)生的基本哲學。\" 可以看到讓老年患者感到體貼和關愛不是一件難事，往往細節(jié)見真情。

3 讓實實在在的人文關懷變成一種自覺行為

人文關懷是對人的精神需求和物質需要的全面關注，醫(yī)院在提供良好的醫(yī)療環(huán)境、先進的醫(yī)療設施、醫(yī)務人員精湛的醫(yī)療技術服務的同時，還要滿足老年患者精神方面的人文需求。如何讓實實在在的人文關懷形成一種自覺行為是一項長期的、經常性的工作。養(yǎng)成良好的行為習慣，從日常醫(yī)療活動中的小事做起，堅持下去習慣成自然成了全院的共識。為此醫(yī)院在管理上建立了具體完善了管理制度和考核指標如：醫(yī)德醫(yī)風滿意度、服務質量滿意度、醫(yī)患（親屬）溝通制度和人文關懷獎勵制度等。對那些在人文關懷中做出成績的人員進行表彰，經常相互學習和交流心得體會。號召全院醫(yī)務人員包括護工、后勤人員、行政人員以換位思考的方式，提出\"假如我是一個老年患者\"的活動，從患者的角度出發(fā)改善醫(yī)療服務，作為一種長效的監(jiān)督獎懲制度，常想，常做持之以恒。在醫(yī)院跨越性轉型之時，需要的更多的醫(yī)務人員和輔助人員，在人員配備（招聘）中，除了要求專業(yè)技術外，更注重對那些具備人文素養(yǎng)人員的納入，形成醫(yī)學人文的良好環(huán)境。

在醫(yī)院管理軟科學研究中，注重醫(yī)學人文學的實踐與研究，老年病醫(yī)院要為醫(yī)學界做出榜樣。

參考文獻：

[1]曹榮桂，主編.醫(yī)院管理學概論分冊[M].人民衛(wèi)生出版社，2003：5.

[2]孫英梅，朱紅.人文精神培養(yǎng)與醫(yī)學生人文素質培養(yǎng)[J].藥學教育，2006，22（2）：1-3.

[3]王曉燕，宋曉霞，梁立智，等.影響醫(yī)患關系的醫(yī)方語言的道德環(huán)境分析-基于B市五家醫(yī)院的實地調查研究[J].中國醫(yī)院，2011，07：39-43.

[5]張文義，張靜.淺議建立良好的醫(yī)患關系在醫(yī)療服務中的作用[J].中外健康文摘，2013，14.

編輯/哈濤