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    過(guò)敏與抗過(guò)敏藥的應(yīng)用分析

    2014-04-29 00:00:00趙義
    醫(yī)學(xué)信息 2014年32期

    摘要:在我們的生活中,有藥品過(guò)敏是很常見(jiàn)的一種不良反應(yīng)。藥品過(guò)敏所引發(fā)的后果也是不同的,而抗過(guò)敏藥的問(wèn)世,很大程度上抑制了藥品的過(guò)敏。但是在實(shí)際的應(yīng)用中,由于種種原因,總是存在著濫用抗過(guò)敏藥的現(xiàn)象。本文從這些常見(jiàn)的過(guò)敏反應(yīng)與抗過(guò)敏的使用出發(fā),分析在實(shí)際的應(yīng)用中的一些問(wèn)題。

    關(guān)鍵詞:過(guò)敏;抗過(guò)敏;臨床應(yīng)用;分析

    1 常見(jiàn)的過(guò)敏反應(yīng)

    我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生條件越來(lái)越發(fā)達(dá),人們的生活水平也得到了極大的改善。隨之而來(lái)的是人們對(duì)養(yǎng)生的重視,人們?cè)絹?lái)越注重健康水平,越來(lái)越注重科學(xué)的生活方式。因?yàn)閷?duì)健康的重視和經(jīng)濟(jì)的發(fā)達(dá),我國(guó)的藥品種類也越來(lái)越多,這也就引導(dǎo)了藥品的不良反應(yīng)也就是藥品過(guò)敏也越來(lái)越多。藥物的過(guò)敏也稱為藥品變態(tài)反應(yīng),是藥品本身和服藥患者的體質(zhì)不適應(yīng)引起的過(guò)敏反應(yīng)。其實(shí)藥品的過(guò)敏反應(yīng)是人體的一種免疫反應(yīng),只不過(guò)這種免疫反應(yīng)是不正常的,是一種不適應(yīng)的提醒。不論這種反應(yīng)的程度是大還是小,它都是對(duì)人的健康不利的,會(huì)因程度不同引起人們的不同程度的不適感,嚴(yán)重的還會(huì)引起一些連鎖的病變。根據(jù)我們臨床的觀察,這些藥物的過(guò)敏反應(yīng)大致可以分為輕微的和嚴(yán)重的。

    輕微的反應(yīng)有:皮膚潮紅、心悸、瘙癢、皮疹、臉色蒼白、呼吸困難、心跳加速、藥熱、哮喘、出冷汗、惡心和嘔吐。而嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)血管性水腫、心悸、紫癲,更嚴(yán)重的可能當(dāng)時(shí)就會(huì)休克甚至死亡。這些癥狀引起的連鎖反應(yīng)會(huì)損害我們的內(nèi)臟、大腦,所以藥物過(guò)敏不可輕視。

    而藥物過(guò)敏的發(fā)生時(shí)間和是不同的,有些藥物過(guò)敏反應(yīng)當(dāng)時(shí)就會(huì)發(fā)生,而有的要用藥后的幾個(gè)小時(shí)甚至是幾天才會(huì)有反應(yīng)。大體上來(lái)說(shuō),藥品過(guò)敏反應(yīng)的危害度和發(fā)病的時(shí)間沒(méi)有必然聯(lián)系。有的藥物服用后當(dāng)時(shí)就會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng),但反應(yīng)的危害度不大,表現(xiàn)為輕微的;而有的服用幾個(gè)小時(shí)或者幾天才會(huì)出現(xiàn)藥物的不良反應(yīng),但是會(huì)引起嚴(yán)重的反應(yīng),所以我們說(shuō)發(fā)病的時(shí)間和表現(xiàn)的危險(xiǎn)度上沒(méi)有必然的聯(lián)系。

    我國(guó)的藥品越來(lái)越多,患者服藥的機(jī)會(huì)也會(huì)增多,所以藥物過(guò)敏反應(yīng)也明顯的比建國(guó)以前呈現(xiàn)出越來(lái)越多和越來(lái)越來(lái)頻繁的特點(diǎn)。因藥物過(guò)敏引起的不良反應(yīng)和連鎖反應(yīng)的發(fā)病率越來(lái)越多,不得不引起我們廣大醫(yī)者的重視。同時(shí),這種對(duì)藥物過(guò)敏的重視不能只引起醫(yī)者的重視,也要引起患者的重視。廣大患者在服藥以前一定要詳細(xì)咨詢醫(yī)生,如果出現(xiàn)了不良反應(yīng)也要馬上停藥及時(shí)和醫(yī)者溝通。只有多方的努力,才能讓藥品的使用更加科學(xué)而有效。

    2 常見(jiàn)的易引起過(guò)敏的藥物分類

    為了幫助患者更安全的服藥,我們把常見(jiàn)的一些容易引起藥物過(guò)敏反應(yīng)的藥品做了一個(gè)分類。廣大患者在服用這些藥品的時(shí)候,一定要慎重。抗生素藥品:青霉素、頭孢類、氨基苷類、磺胺類、喹諾酮類等。這幾種常見(jiàn)的抗生素藥品容易引起人們的不良反應(yīng)。而抗生素類藥品是一種頻繁使用的藥品,所以一定要引起患者和醫(yī)生的重視。解熱鎮(zhèn)痛類藥品:阿司匹林、非那西丁、氨基比林等。解熱鎮(zhèn)痛類藥也比較常用,也一定要慎用。催眠和抗癲癇類藥品:魯米那、眠爾通、泰爾登、苯妥英鈉等。一些催眠藥在中老年中是使用頻繁的藥品,在服用這些藥品時(shí)要引起重視。疫苗和血清制劑:狂犬疫苗、破傷風(fēng)抗素、丙種球蛋白等。

    這些是比較常見(jiàn)的容易引起藥物過(guò)敏反應(yīng)的藥品,其他的麻醉藥、碘制劑等也會(huì)引起一定的過(guò)敏反應(yīng)。本文我們要重點(diǎn)研究和分析的是西藥,其實(shí)一些中藥和中成藥同樣也會(huì)引起一定的過(guò)敏反應(yīng),比如說(shuō):葛根、大青葉、防風(fēng)、毛冬青、六神丸、云南白藥、牛黃解毒片等也會(huì)引起一定的過(guò)敏反應(yīng)。所以我們一些患者常說(shuō):“西藥一定要謹(jǐn)慎服用,而中藥和中成藥就沒(méi)事,可以放心吃?!边@種觀點(diǎn)顯然是不對(duì)的,在臨床上我們發(fā)現(xiàn),很多患者就是服用了中藥和中成藥有了過(guò)敏反應(yīng),有的還很嚴(yán)重。

    3 抗過(guò)敏藥的應(yīng)用

    3.1抗過(guò)敏類的分類 可以說(shuō)抗過(guò)敏藥品是隨著過(guò)敏藥品的發(fā)展而發(fā)展的,正是因?yàn)檫^(guò)敏反應(yīng),才催生了抗過(guò)敏藥品的發(fā)展??惯^(guò)敏藥品的發(fā)展大致有三代:第一代比如撲爾敏、笨海拉明等。第一代抗過(guò)敏藥物副作用還是比較好大的,會(huì)引起嗜睡和四肢無(wú)力,正是因?yàn)榈谝淮惯^(guò)敏藥的副作用過(guò)大,因而從事高危工作的人群和老年人人群都不宜服用。第二代有西替利嗪、咪唑斯汀等。這些藥物的副作用與第一代相比減少了很多,但是如果混合使用不當(dāng),也會(huì)引起不小的危害。有心臟病和心血管病的患者應(yīng)該謹(jǐn)慎服用。第三代有地氯雷他定、左西替利嗪等,第三代抗過(guò)敏的藥品相比前兩代來(lái)說(shuō)副作用更少,一般來(lái)說(shuō)不會(huì)引起不良反應(yīng)。

    其實(shí)抗過(guò)敏藥不但有口服類藥物,也有靜脈注射類型的和有針對(duì)性的局部使用的藥物,比如說(shuō)滴眼液、鼻噴劑類的,都是應(yīng)用很廣泛的局部使用的藥品。這些局部使用的藥品因?yàn)槭褂梅奖悖蝗菀滓鹂顾幮?,因而得到了廣泛的應(yīng)用和良好的口碑。

    3.2抗過(guò)敏藥的注意事項(xiàng) 孕婦一定要慎用。因?yàn)槲覀冎?,抗過(guò)敏藥物中的成份會(huì)引起胎兒的不良反應(yīng)。所以我們建議懷孕的婦女一定要謹(jǐn)慎服用。從事高危工作的人群謹(jǐn)慎服用。我們知道,藥物過(guò)敏反應(yīng)會(huì)引起眩暈等反應(yīng),而這些人群的工作性質(zhì)決定了他們?cè)诜每惯^(guò)敏藥時(shí)一定要有針對(duì)性。更換使用藥物。我們知道,一個(gè)藥品在使用一定時(shí)間之后,人體會(huì)產(chǎn)生一定的抗藥性,在這一點(diǎn),抗過(guò)敏藥也是同樣的,所以我們?cè)谑褂靡粋€(gè)抗過(guò)敏藥一定時(shí)間后,一定要更換別的抗過(guò)敏藥[1-3]。

    4 結(jié)語(yǔ)

    隨著我國(guó)醫(yī)療水平的發(fā)展,可供選擇的抗過(guò)敏藥也越來(lái)越多,但是我們一定要加強(qiáng)科學(xué)用藥的認(rèn)識(shí)。在藥物的過(guò)敏反應(yīng)中一定要加強(qiáng)預(yù)防,不僅僅是依賴于抗過(guò)敏藥品的服用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]江明性.藥理學(xué)[M].4版.北京:人民衛(wèi)生出版社.

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    [3]錢之玉.藥理學(xué)[M].3版.北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社.編輯/王敏

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