產(chǎn)房護(hù)理安全管理體會(huì)

摘要：護(hù)理安全是指醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中，未對(duì)患者的心理、機(jī)體或功能造成法律法規(guī)等規(guī)定以外的損傷、缺陷、障礙以及死亡等事故。隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求越來(lái)越高。產(chǎn)房是高風(fēng)險(xiǎn)的科室，關(guān)系著母嬰安全，工作環(huán)節(jié)多，技術(shù)性強(qiáng)，分娩期的護(hù)理稍有不慎或疏忽，就會(huì)給母嬰帶來(lái)不可彌補(bǔ)的傷害。針對(duì)產(chǎn)房工作中容易發(fā)生差錯(cuò)、矛盾、糾紛、投訴等的主要因素進(jìn)行分析，掌握與發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的信息，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)實(shí)行主動(dòng)管理。從實(shí)際工作中經(jīng)常總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，時(shí)刻規(guī)范助產(chǎn)士言行。建立健全產(chǎn)房各項(xiàng)規(guī)章制度，優(yōu)化各種操作流程，用規(guī)章制度來(lái)約束護(hù)理活動(dòng)。對(duì)此，我科對(duì)產(chǎn)房護(hù)理過(guò)程中可能存在的安全隱患和風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了全面的評(píng)估和分析，并提出了相應(yīng)的整改措施，有效地保證了母嬰安全。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)房；安全管理；應(yīng)用體會(huì)

產(chǎn)房是醫(yī)療事故和糾紛的高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，產(chǎn)房工作有變化快，要求高，風(fēng)險(xiǎn)大的特點(diǎn)。加強(qiáng)安全管理，是降低護(hù)理缺陷事件發(fā)生率的關(guān)鍵。近年來(lái)我科轉(zhuǎn)變觀念，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，強(qiáng)調(diào)了重點(diǎn)部位、薄弱環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制管理，加強(qiáng)了護(hù)患溝通，從而減少了護(hù)理投訴，預(yù)防了護(hù)理糾紛的發(fā)生，提高了產(chǎn)房護(hù)理工作的滿意度及護(hù)理工作質(zhì)量。現(xiàn)將做法及體會(huì)介紹如下。

1 產(chǎn)房安全隱患分析

1.1護(hù)理制度不規(guī)范 部分護(hù)理人員查對(duì)制度未嚴(yán)格執(zhí)行。如抱錯(cuò)嬰兒，或使嬰兒滑落，均為導(dǎo)致醫(yī)療糾紛發(fā)生的因素。

1.2法律意識(shí)缺乏 護(hù)理人員法律觀念轉(zhuǎn)變緩慢，易忽略護(hù)理過(guò)程中潛在的隱患和危機(jī)因素。護(hù)士無(wú)意識(shí)的言行可誘發(fā)糾；臨床上常有護(hù)士憑經(jīng)驗(yàn)、靠感覺(jué)的做法；護(hù)理措施不到位；護(hù)理記錄不及時(shí)；在應(yīng)對(duì)突發(fā)事件時(shí)缺乏應(yīng)急措施和危機(jī)意識(shí)，對(duì)患者的權(quán)益和心理需求未引起足夠重視，引起護(hù)患問(wèn)沖突和矛盾。

1.3人力資源配置不均 科室護(hù)理人員結(jié)構(gòu)易發(fā)生變化，或護(hù)理隊(duì)伍年輕化.未行專業(yè)知識(shí)考核，護(hù)理人員缺乏，缺乏處理問(wèn)題的能力。產(chǎn)科多為剛畢業(yè)的年輕護(hù)士，處理應(yīng)急事件力度不強(qiáng)。

1.4護(hù)患間缺乏有效溝通 構(gòu)造和諧醫(yī)患關(guān)系良好的溝通是維系和諧醫(yī)患關(guān)系潤(rùn)滑劑。在繁忙工作中常見(jiàn)助產(chǎn)士態(tài)度冷淡、語(yǔ)言生硬，治療護(hù)理操作解釋欠耐心，產(chǎn)婦緊張恐懼或難以承受，不能配合。

2 轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度

轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，樹(shù)立\"以人為本\"的護(hù)理服務(wù)理念，把人性化護(hù)理服務(wù)貫穿于孕產(chǎn)的每一環(huán)節(jié)。加強(qiáng)產(chǎn)房護(hù)理人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，改善服務(wù)態(tài)度，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提倡主動(dòng)服務(wù)，溫馨服務(wù)，感動(dòng)式服務(wù)，營(yíng)造一種充滿人性，人情味的服務(wù)氛圍。樹(shù)立以孕產(chǎn)婦及胎兒為中心的服務(wù)意識(shí)，把孕產(chǎn)婦及胎兒安全、健康放在首位，最大限度地滿足孕產(chǎn)婦的需求。

加強(qiáng)護(hù)患溝通，改善護(hù)患關(guān)系：尊重患者知情同意權(quán)有利于增進(jìn)感情，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。因此在每一項(xiàng)操作過(guò)程中，護(hù)理人員要及時(shí)主動(dòng)的告知孕產(chǎn)婦與本次操作有關(guān)的內(nèi)容、目的，并取得孕產(chǎn)婦的配合，尊重患者的權(quán)利，保證了護(hù)理工作的安全。醫(yī)護(hù)患溝通是醫(yī)護(hù)人員與患者之間的信息交流過(guò)程，對(duì)診療工作及醫(yī)護(hù)患關(guān)系有重要影響。堅(jiān)持\"以人為本\"的服務(wù)理念，實(shí)行\(zhòng)"熱心接、細(xì)心問(wèn)、耐心講、主動(dòng)幫、精心做、親切送\"的規(guī)范服務(wù)行為。以誠(chéng)懇的態(tài)度、真誠(chéng)的語(yǔ)言和高度的責(zé)任心提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，得到了孕產(chǎn)婦及家屬的理解、配合和認(rèn)可，從而提高了工作質(zhì)量，提高了孕產(chǎn)婦及家屬的滿意度。

3 護(hù)理安全管理

3.1素質(zhì)教育培養(yǎng) 嚴(yán)格按照規(guī)章制度辦事是防控不良事件發(fā)生的保障。產(chǎn)房規(guī)章制度是對(duì)護(hù)理人員行為進(jìn)行規(guī)范的準(zhǔn)則，是確保醫(yī)療安全、護(hù)理安全、醫(yī)院發(fā)展的保障。

3.2法律意識(shí)強(qiáng)化 組織護(hù)理人員接受醫(yī)療行政法律專題講座，行普法教育，建立學(xué)法制度.護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)、積極的采用法律手段對(duì)護(hù)患雙方權(quán)益進(jìn)行維護(hù)，提高安全意識(shí)。

3.3護(hù)理質(zhì)量管理重視基本功的訓(xùn)練和人才的培養(yǎng)。制定科學(xué)的具有正確導(dǎo)向的目標(biāo)管理體系、質(zhì)量管理控制小組，層層把關(guān)，對(duì)護(hù)理人員嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)進(jìn)行培訓(xùn)，考核護(hù)理質(zhì)量.提高發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題的時(shí)效性。對(duì)所有考核個(gè)人必須一視同仁，以防隨意性、主觀性和片面性，力求達(dá)到公正、客觀、準(zhǔn)確，從而調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性，促進(jìn)工作質(zhì)量的提高。護(hù)理管理工作的核心，護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

3.4轉(zhuǎn)變服務(wù)理念 通過(guò)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念、改善醫(yī)療環(huán)境、規(guī)范護(hù)士行為、制定護(hù)理操作流程等措施，切實(shí)提高護(hù)士綜合素質(zhì)，護(hù)理質(zhì)量明顯提升。建立護(hù)理人員的誠(chéng)信度，同時(shí)使醫(yī)療費(fèi)用透明化，以防范糾紛的發(fā)生?？浦魅渭白o(hù)士長(zhǎng)組織全科醫(yī)生護(hù)士及工勤人員進(jìn)行思想品德教育、職業(yè)道德教育，主動(dòng)征求產(chǎn)婦（家屬）、醫(yī)生、護(hù)士的意見(jiàn)，制定具體的實(shí)施辦法，幫助產(chǎn)婦解決實(shí)際問(wèn)題，醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子及護(hù)理部主任也經(jīng)常督促檢查指導(dǎo)我科的人性化服務(wù)工作，確保了各項(xiàng)服務(wù)措施的落實(shí)。

3.5規(guī)范病例書(shū)寫(xiě) 加強(qiáng)產(chǎn)前、產(chǎn)程、分娩及產(chǎn)后詳細(xì)規(guī)范的記錄，杜絕交班報(bào)告和護(hù)理病歷記錄錯(cuò)誤書(shū)寫(xiě)的情況發(fā)生把好質(zhì)量關(guān)，若有問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行處理和糾正，引導(dǎo)低年資護(hù)理人員對(duì)護(hù)理文書(shū)認(rèn)真嚴(yán)格的書(shū)寫(xiě)，以降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率。

3.6建立和諧護(hù)患關(guān)系 護(hù)理人員需重視語(yǔ)言的重要性，婦產(chǎn)科患者相對(duì)特殊，提高語(yǔ)言行為的藝術(shù)性，講原則、講感情、講場(chǎng)合，建立和諧護(hù)患關(guān)系。行健康寄教，加強(qiáng)規(guī)范操作。

4 體會(huì)

4.1轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念 觀念的轉(zhuǎn)變是行動(dòng)的動(dòng)力，護(hù)士綜合素質(zhì)的提高是為患者提供護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)。有了基礎(chǔ)和動(dòng)力，護(hù)士將患者放在第1位，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，使各項(xiàng)護(hù)理工作落到實(shí)到位。并使孕產(chǎn)婦及家屬感受到護(hù)理人員的責(zé)任心和愛(ài)心，能夠更大限度的提高患者及家屬的信任與支持，促進(jìn)了護(hù)理工作的滿意度。護(hù)士長(zhǎng)用敏銳的目光捕捉工作中共性的薄弱點(diǎn)或?qū)е录m紛的高危因素，及時(shí)采取相應(yīng)的管理措施，防微杜漸。對(duì)防范護(hù)理糾紛的發(fā)生起到了積極的作用。

4.2提高了產(chǎn)房護(hù)理工作質(zhì)量 產(chǎn)房通過(guò)針對(duì)主要環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)做工作，強(qiáng)化環(huán)節(jié)管理，有目的進(jìn)行跟班檢查，不斷的了解各項(xiàng)規(guī)章制度、健康教育、操作技術(shù)的落實(shí)情況，從而規(guī)范了護(hù)理行為，增強(qiáng)產(chǎn)房人員自覺(jué)遵循各環(huán)節(jié)的操作規(guī)程，使產(chǎn)房護(hù)理工作更具有條理性、針對(duì)性，保證護(hù)理工作的安全，不斷的提高了產(chǎn)房助產(chǎn)護(hù)理工作質(zhì)量。

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編輯/哈濤