ICU患者發(fā)生深靜脈血栓的護(hù)理分析

摘要：目的 探討ICU患者發(fā)生深靜脈血栓的護(hù)理方法。方法 選取我院自2010年1月～2013年10月出現(xiàn)的64例ICU腦卒中患者進(jìn)行分析研究，隨機(jī)分為兩組，每組32例，觀察組患者采用人性化護(hù)理方式，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，對(duì)比兩組患者臨床護(hù)理效果及患者對(duì)護(hù)理滿意度。結(jié)果 對(duì)照組患者中發(fā)生7例深靜脈血栓，發(fā)生率為21.88%；觀察組患者中僅發(fā)生1例靜脈血栓，發(fā)生率為3.13%，觀察組患者治療恢復(fù)效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度達(dá)到93.75%，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理滿意度為62.5%，觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 采用人性化護(hù)理方式對(duì)腦卒中患者進(jìn)行深靜脈血栓的防護(hù)，能有效減少其發(fā)生率，減輕患者痛苦，提高患者對(duì)護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：ICU護(hù)理；深靜脈血栓；護(hù)理效果；護(hù)理滿意度

為進(jìn)一步探究ICU患者發(fā)生深靜脈血栓的護(hù)理方法，本文選取64例ICU腦卒中患者進(jìn)行分析研究，具體結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 資料來源于我院自2010年1月～2013年10月間出現(xiàn)的64例ICU腦卒中患者，隨機(jī)分為兩組，每組32例，觀察組患者采用人性化護(hù)理方式，其中男18例，女14例，年齡在42～75歲，其中意識(shí)正常14例，輕度昏迷8例，中度昏迷6例，重度昏迷4例；對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，其中男19例，女13例，年齡在41～74歲，其中意識(shí)正常13例，輕度昏迷9例，中度昏迷5例，重度昏迷5例。兩組患者在性別、年齡、病癥、意識(shí)狀態(tài)等一般資料方面均不存在明顯差異，P>0.05，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析。

1.2方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，包括必要的用藥護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、輸液護(hù)理、維持體內(nèi)水電解質(zhì)平衡等基礎(chǔ)護(hù)理。觀察組患者采用人性化護(hù)理方式，具體方法如下。

1.2.1心理護(hù)理 由于腦卒中發(fā)病急、病情嚴(yán)重，很多患者發(fā)病后其較為焦慮，出現(xiàn)抑郁癥狀，甚至有些老年患者因?yàn)椴涣私獍l(fā)病機(jī)制，消極對(duì)待治療，甚至放棄進(jìn)行治療。護(hù)理人員就要根據(jù)患者的心理狀態(tài)，選用合適的方法對(duì)患者進(jìn)行必要的心理護(hù)理，為患者講明腦卒中的發(fā)病機(jī)制、治療方法、治療原則、護(hù)理方法、護(hù)理過程中要注意事項(xiàng)、預(yù)后效果等[1]，從而使患者了解自身病情，積極配合接受治療。增加患者對(duì)護(hù)理人員的信任，從而提高治療、護(hù)理依從性。同時(shí)，護(hù)理人員還要與患者的家屬進(jìn)行積極溝通，使患者家屬配合護(hù)理工作，鼓勵(lì)患者積極接受治療，減輕患者家庭壓力，恢復(fù)治療信心。

1.2.2基礎(chǔ)護(hù)理 護(hù)理人員在患者病情穩(wěn)定后要向患者介紹醫(yī)院具體情況，同時(shí)，保持病房空氣清新、整潔，定期進(jìn)行通風(fēng)、消毒，為患者營(yíng)造一個(gè)良好的治療環(huán)境，使患者在放松的心態(tài)下接受治療。同時(shí)護(hù)理人員要做好必要生活護(hù)理：①飲食護(hù)理?；颊咧委熎陂g應(yīng)食用清淡、富含蛋白質(zhì)、維生素的食物和水果，保持營(yíng)養(yǎng)均衡，同時(shí)鼓勵(lì)患者多飲水，降低血液黏稠度還能有利于防止發(fā)生膀胱炎[2]。②排泄護(hù)理。護(hù)理人員要鼓勵(lì)患者多食用富含纖維素的食物，保持排便正常，防止出現(xiàn)便秘，對(duì)于便秘患者可以適當(dāng)給予潤(rùn)腸通便藥物，避免患者用力排便導(dǎo)致腹內(nèi)壓升高使下肢靜脈血液回流。③物理護(hù)理。在患者康復(fù)治療期間，護(hù)理人員根據(jù)患者的體重、身高等選擇合適的彈力襪，并囑咐患者夜晚休息時(shí)抬高下肢，幫助血液回流[3]。彈力襪的選擇要以患者舒適度為主，松緊適宜，并時(shí)刻觀察患者下肢血流情況和皮膚顏色，一旦出現(xiàn)危險(xiǎn)，及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。

1.2.3康復(fù)護(hù)理 患者接受基礎(chǔ)治療后要長(zhǎng)期臥床，易引發(fā)深靜脈炎，繼而引發(fā)深靜脈血栓，因此，護(hù)理人員要幫助患者進(jìn)行必要的康復(fù)護(hù)理。對(duì)于意識(shí)清醒患者，護(hù)理人員要鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，使下肢關(guān)節(jié)和肌肉得到充分運(yùn)動(dòng)。對(duì)于意識(shí)不清醒的患者，護(hù)理人員要輔助患者進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，在床上伸屈膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，并輔以按摩等動(dòng)作，從而維持下肢血液循環(huán)。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者發(fā)生深靜脈血栓情況及對(duì)護(hù)理滿意度，采用我院自制護(hù)理滿意度評(píng)分表，分為滿意（90分以上）；基本滿意（80～90分）；不滿意（80分以下）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)， P<0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者發(fā)生深靜脈血栓情況比較 對(duì)照組患者中發(fā)生7例深靜脈血栓，其中小腿深靜脈血栓3例，膈肌深靜脈血栓4例，發(fā)生率為21.88%；觀察組患者中僅發(fā)生1例小腿深靜脈血栓，發(fā)生率為3.13%。兩組對(duì)比，觀察組患者治療恢復(fù)效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度比較 觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意18例，基本滿意12例，不滿意2例，護(hù)理滿意度達(dá)到93.75%；對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理滿意13例，基本滿意7例，不滿意12例，護(hù)理滿意度為62.5%。觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

隨著人們生活質(zhì)量的提高，及對(duì)治療效果要求的提高，患者對(duì)護(hù)理的要求也在進(jìn)一步提高，簡(jiǎn)單的基礎(chǔ)護(hù)理已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足患者的心理、生理需要。因此，改進(jìn)護(hù)理方法，提高護(hù)理效果極其重要。人性化護(hù)理方式就是在這一要求下發(fā)展起來的護(hù)理方式，其以患者的需要為核心，在心理、生理、社會(huì)等多方面為患者提供專業(yè)的、科學(xué)的、規(guī)范的護(hù)理服務(wù)，以滿足患者不同的治療護(hù)理需求，提高治療護(hù)理效果，提高患者對(duì)護(hù)理滿意度。本研究中，觀察組患者中僅出現(xiàn)1例深靜脈血栓，治療護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），且觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度達(dá)到93.75%，明顯高于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這都充分說明了，采用人性化護(hù)理方式對(duì)腦卒中患者進(jìn)行深靜脈血栓預(yù)防護(hù)理能有效提高護(hù)理效果，減輕患者痛苦，提高患者對(duì)護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

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編輯/許言