150例慢性阻塞性肺疾病患者的臨床治療研究

摘要：目的 研究慢性阻塞性肺疾病患者的臨床治療方法和效果。方法 搜集2013年4月～2014年4月我院接收的慢性阻塞性肺疾病150例患者，按照就診日期單雙號分為對照組、實驗組。對實驗組77例應(yīng)用多索茶堿，對對照組73例應(yīng)用氨茶堿。觀察對照組、實驗組的治療效果，并對比。結(jié)果 與對照組相比，實驗組PaO2、FEV1/FVC、PaCO2改善情況較好，治療有效率較高，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)用多索茶堿，療效較好，值得推廣。

關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾??；多索茶堿；治療

慢性阻塞性肺疾病為常見的臨床慢性疾病，發(fā)病原因尚未明確，一般認(rèn)為發(fā)病與阻塞性肺氣腫、慢支發(fā)生因素有關(guān)。該病病情具有進(jìn)行性、不可逆轉(zhuǎn)性等特點，危害較大，需高度重視，做好有效治療，控制疾病發(fā)展，減輕疾病危害[1]。現(xiàn)搜集2013年4月～2014年4月我院接收的慢性阻塞性肺疾病150例患者，對其臨床治療的方法及效果進(jìn)行總結(jié)性分析，并將分析結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 搜集2013年4月～2014年4月我院接收的慢性阻塞性肺疾病150例患者，其中113例男患者，37例女患者，按照就診日期單雙號分為對照組、實驗組。對照組共73例，男患者和女患者分別是55例、18例，年齡61～84歲，平均年齡是（65.35±1.32）歲。實驗組共77例，男患者和女患者分別是58例、19例，年齡62～83歲，平均年齡（65.66±1.23）歲。對照組、實驗組的一般臨床資料相比，差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對實驗組應(yīng)用多索茶堿，對對照組應(yīng)用氨茶堿。多索茶堿1次/d，每次取300mg溶于5%葡萄糖100ml中，充分混合后給予患者靜脈滴注，共10d。氨茶堿1次/d，每次取250mg溶于5%葡萄糖中，充分混合后給予患者靜脈滴注，共10d。

治療前和治療后，分別測定對照組、實驗組PaO2、FEV1/FVC、PaCO2，并比較。對比對照組、實驗組的治療效果。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察指標(biāo) 治療前，對照組PaO2是（7.3±3.2）kPa，F(xiàn)EV1/FVC是（54.2±8.1），PaCO2是（6.7±3.3）kPa；實驗組PaO2是（7.4±3.1）kPa，F(xiàn)EV1/FVC是（55.1±7.5），PaCO2是（6.6±3.5）kPa，兩組相比差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療后，對照組PaO2是（8.1±2.5）kPa，F(xiàn)EV1/FVC是（62.6±7.5），PaCO2是（5.9±2.1）kPa；實驗組PaO2是（9.9±3.4）kPa，F(xiàn)EV1/FVC是（75.9±8.6），PaCO2是（4.8±3.1）kPa，實驗組指標(biāo)改善情況優(yōu)于對照組，差異較大，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 治療效果 對照組治療有效率是80.82%（59/73），14例無效，26例好轉(zhuǎn)，33例有效。實驗組治療有效率是96.10%（74/77），3例無效，20例好轉(zhuǎn)，54例有效。實驗組治療有效率高于對照組，差異較大，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病的危險因素可分為內(nèi)因、外因，內(nèi)因包括肺生長不良、肺發(fā)育不良及遺傳因素等，外因包括空氣污染、吸煙、吸入化學(xué)物質(zhì)及粉塵等。該病患者主要表現(xiàn)為慢性咳嗽，且久治不愈，咳漿液性泡沫狀或白色粘液狀痰，伴有呼吸困難、氣短、胸悶和喘息等，晚期患者可伴有食欲減退和體重下降。藥物治療是該病的主要治療方法，通過應(yīng)用藥物消除或緩解癥狀，提高患者活動耐力，改善生活質(zhì)量，降低病情嚴(yán)重程度及減少發(fā)作次數(shù)。常用的治療藥物包括吸入糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑、抗氧化劑和鎮(zhèn)咳祛痰藥[2]。茶堿類屬于支氣管擴(kuò)張劑，療效較好，可提高肺部嗜酸細(xì)胞、肥大細(xì)胞環(huán)磷酸腺苷的含量，抑制組胺釋放，減少中性粒細(xì)胞溶酶體酶與凝血因子、白三烯的合成含量，從而降低患者氣道反應(yīng)，緩解或消除炎癥，應(yīng)用比較廣泛。茶堿類可分為氨茶堿、多索茶堿等。多索茶堿藥物基礎(chǔ)為氨茶堿，屬于甲基黃嘌呤衍生物，能夠抑制平滑肌PDEs，促使平滑肌松弛，擴(kuò)張支氣管，抑制炎癥介質(zhì)及細(xì)胞因子，從而改善通氣障礙，減輕炎癥，恢復(fù)肺功能。在本文研究中，對實驗組應(yīng)用多索茶堿，對對照組應(yīng)用氨茶堿。實驗組PaO2、FEV1/FVC、PaCO2指標(biāo)改善情況優(yōu)于對照組，表明多索茶堿對改善患者肺功能具有較大作用。實驗組治療有效率是96.10%，對照組治療有效率是80.82%，實驗組明顯較高，表明多索茶堿對該病治療效果較好。

綜上認(rèn)為，多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病效果確切，應(yīng)予以重視。

參考文獻(xiàn)：

[1] 吳富祥，杜結(jié)華.慢性阻塞性肺疾病藥物治療62例療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥.2012，17（21）：55-56.

[2] 劉任飛.老年慢阻肺合并肺結(jié)核感染臨床分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究.2013，14（11）：68-69.

編輯/許言