探討結(jié)直腸腫瘤樣變的臨床診斷及手術(shù)治療效果

摘要：目的 探討結(jié)直腸腫瘤樣變的臨床診斷方法，對其手術(shù)治療效果進(jìn)行相關(guān)的研究與分析，為臨床提供相關(guān)的依據(jù)。方法 對2011年3月～2012年3月內(nèi)疑似結(jié)直腸腫瘤樣變的100例患者進(jìn)行診斷，采用放大腸鏡診斷的方法確定，將確定為結(jié)直腸腫瘤樣變的患者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)或內(nèi)窺鏡下切除手術(shù)，對手術(shù)治療效果進(jìn)行觀察。結(jié)果 通過放大腸鏡診斷方法，100例患者中有94例確定為結(jié)直腸腫瘤樣變患者，在臨床上采用微創(chuàng)手術(shù)的治療效果優(yōu)于內(nèi)窺鏡下切除手術(shù)的治療效果。結(jié)論 采取放大腸鏡技術(shù)進(jìn)行結(jié)直腸腫瘤樣變的臨床診斷，診斷正確率高，采取微創(chuàng)手術(shù)對結(jié)直腸腫瘤樣變患者進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療效果好，治療結(jié)直腸腫瘤樣變，在臨床上應(yīng)用放大腸鏡技術(shù)對結(jié)直腸腫瘤樣變患者進(jìn)行診斷，在治療中對病灶部位進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，有利于患者盡快確立病情，快速恢復(fù)健康，在臨床上值得應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：結(jié)直腸；腫瘤樣變；放大腸鏡技術(shù)；微創(chuàng)手術(shù)；治療效果；臨床觀察

結(jié)直腸腫瘤是臨床上比較常見的一種消化道腫瘤，結(jié)直腸腫瘤的發(fā)病率和致死率都比較高，而且隨著時(shí)間的推移，結(jié)直腸腫瘤的發(fā)病率和致死率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，因此，及時(shí)及早的診斷同時(shí)進(jìn)行科學(xué)的治療在前期病變可以有效的降低結(jié)直腸癌癥的發(fā)生率，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，各種各樣的結(jié)腸鏡診治技術(shù)不斷出現(xiàn)，治療結(jié)直腸腫瘤樣變的手術(shù)方法也同樣層出不窮，本文研究主要對針對放大腸鏡技術(shù)的臨床診斷效果和微創(chuàng)手術(shù)的治療效果進(jìn)行研究和分析，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料 對2011年3月～2012年3月內(nèi)疑似結(jié)直腸腫瘤樣變的100例患者進(jìn)行診斷，采用放大腸鏡診斷的方法確定，最后確定為結(jié)直腸腫瘤樣變的患者94例，將確定為結(jié)直腸腫瘤樣變的患者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，其中男60例，女34例，年齡22～31歲，平均年齡24.5歲。將94例患者隨機(jī)分為兩組，切除組和微創(chuàng)組，每組47例患者，將兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間、治療效果以及并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行臨床觀察。

1.2方法

1.2.1診斷方法 對100例疑似結(jié)直腸腫瘤樣變的患者實(shí)行放大腸鏡的檢查和診斷，患者經(jīng)過常規(guī)的常規(guī)準(zhǔn)備之后，插入放大腸鏡進(jìn)入盲部后退鏡檢測，同時(shí)應(yīng)用生理鹽水對病變的部位表面進(jìn)行仔細(xì)清洗，以便能夠得到清晰真切的圖像，如果在必要的時(shí)候，可以利用濃度為0.4%的專業(yè)靛胭脂溶液進(jìn)行染色，放大病變部分進(jìn)行詳細(xì)檢查，密切的觀測結(jié)直腸粘膜是否出現(xiàn)變化。

1.2.2手術(shù)治療方法

1.2.2.1切除手術(shù) 切除組47例患者在進(jìn)行放大腸鏡檢查和診斷后，對病灶處進(jìn)行手術(shù)切除。

1.2.2.2微創(chuàng)手術(shù) 微創(chuàng)組47例患者在進(jìn)行放大腸鏡檢查和診斷后，對病灶處進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。

2結(jié)果

對94例結(jié)直腸腫瘤樣變的患者進(jìn)行放大腸鏡檢查，確定病灶處，其分布情況見表1～表6。

3討論

經(jīng)觀察，通過放大腸鏡的觀察，94例患者的診斷結(jié)果與組織病理診斷結(jié)果比較結(jié)果一致，病灶部位根據(jù)數(shù)量有多到少分布，為乙狀結(jié)腸、升結(jié)腸、直腸、降結(jié)腸、盲腸，占94例患者的百分比分別為36.2%、25.5%、22.3%、10.7%、5.3%，可以看出通過放大腸鏡的觀察，結(jié)直腸腫瘤樣變的臨床診斷結(jié)果較為準(zhǔn)確，值得應(yīng)用和推廣。

通過對94例患者病灶部位的觀察分析，對94例患者進(jìn)行手術(shù)治療，將94例患者隨機(jī)分為兩組，切除組和微創(chuàng)組，每組47例患者，將兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間、治療效果以及并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行臨床觀察，可以看出，切除組的平均手術(shù)時(shí)間為353min，而微創(chuàng)組的平均手術(shù)時(shí)間為221min，微創(chuàng)組的手術(shù)時(shí)間明顯短于切除組的手術(shù)時(shí)間，微創(chuàng)手術(shù)可以大大縮短手術(shù)時(shí)間，提高手術(shù)效率，當(dāng)醫(yī)師資源明顯短缺時(shí)期，微創(chuàng)手術(shù)的應(yīng)用將十分有必要。

就手術(shù)后恢復(fù)時(shí)間來看，切除組患者的平均術(shù)后恢復(fù)時(shí)間為8w，而微創(chuàng)組的平均術(shù)后恢復(fù)時(shí)間為4w，可以看出，利用微創(chuàng)手術(shù)，患者的恢復(fù)快，傷口愈合時(shí)間短，術(shù)后恢復(fù)正常活動(dòng)快，有利于患者的正常生活。

經(jīng)過觀察，利用傳統(tǒng)切除手術(shù)治療的患者，治療效果為優(yōu)的有14例，占47例切除組患者的29.8%，治療效果為良的有31例，占47例切除組患者66%，治療效果為差的有2例，占47例切除組患者的4.2%，由此可以看出，傳統(tǒng)切除手術(shù)的治療效果并不理想，治療效果大多為良，在臨床醫(yī)學(xué)上不提倡。

經(jīng)過觀察，利用微創(chuàng)手術(shù)治療的患者，治療效果為優(yōu)的有45例，占47例微創(chuàng)組患者的95.8%，治療效果為良的有2例，占47例微創(chuàng)組患者的4.2%，不存在治療效果為差的患者，由此可以看出，微創(chuàng)手術(shù)的治療效果十分理想，治療效果為優(yōu)的比例很大，不存在治療效果為差的患者，在臨床醫(yī)學(xué)上值得提倡。

經(jīng)過術(shù)后觀察，發(fā)現(xiàn)切除組的47例患者中，在術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的患者有5例，占切除組患者的10.6%，而微創(chuàng)組患者中，并未發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，可以看出，由于微創(chuàng)手術(shù)出血量少，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短，所以大大減少了并發(fā)癥的發(fā)生，有利于患者恢復(fù)健康，提高患者的手術(shù)治療效果，由此可見，利用微創(chuàng)手術(shù)治療結(jié)直腸腫瘤樣變患者的治療效果十分好，在臨床上值得應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

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