急診危重患者侵入性操作消毒的護理

摘要：目的 探討我院急診危重患者因侵入性操作而發(fā)生感染的消毒護理措施。方法 對我院于2013年1月～2014年7月期間收治的360例患者的臨床資料進行回顧性的分析。結果 本組360例患者發(fā)生感染的為39例，占總患者人數(shù)的10.83%，未發(fā)生感染的為321例，占總患者人數(shù)的89.17%。在感染的39例中，其中以呼吸道感染、泌尿系感染、腸道感染為主，分別占感染人數(shù)的46.15%、25.64%、17.95%。結論 急診科危重患者存在入侵性操作頻率高和醫(yī)院感染率高的特點，在臨床中，采用消毒和護理對策進行控制感染可降低感染率，加快患者的康復，提高患者的生活質(zhì)量。

關鍵詞：急診；危重患者；侵入性操作；護理

醫(yī)院的急診科為門診危重患者救治與復蘇的區(qū)域，接受的多是危重患者，為盡快掌握患者的病情，一般都會對患者進行各種內(nèi)鏡檢查、血液透析、氣管切開等侵入性操作，由此引發(fā)了相關感染的發(fā)生[1]。一旦發(fā)生感染，不僅會加重患者的身心痛苦和經(jīng)濟負擔，更有甚者會威脅患者生命安全等情況的發(fā)生[2]。我院于2013年1月～2014年7月收治的360例患者的臨床資料進行回顧性的分析，并提出侵入性操作過程中的消毒護理流程，有效降低醫(yī)院感染危險因素和發(fā)生率，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組360患者為我院于2013年1月～2014年7月收治的危重患者，其中男213例，女147例，年齡42～76歲，平均年齡為48歲。

1.2方法 采用回顧性調(diào)查將本組360例患者分為感染組與非感染組，同時統(tǒng)計感染組患者醫(yī)院感染率及感染部位。

1.3判定指標 ①醫(yī)院感染的判定[3]：入我院時患者既不存在也不處于感染潛伏期，但在進入醫(yī)院48h后發(fā)生的感染；②消毒方面的檢測：按《消毒技術規(guī)范》（2002版）（中華人民共和國衛(wèi)生部，衛(wèi)法監(jiān)發(fā)〔2002〕282號）中規(guī)定的監(jiān)測方法，對診室內(nèi)空氣質(zhì)量、相關物表及醫(yī)療器械進行相應的監(jiān)測。

1.4統(tǒng)計學方法 運用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對相關數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，行t檢驗，P<0.05為差異有顯著意義。

2結果

本組360例患者發(fā)生感染的為39例，占總患者人數(shù)的10.83%，未發(fā)生感染的為321例，占總患者人數(shù)的89.17%。在感染的39例中，其中以呼吸道感染、泌尿系感染、腸道感染為主，感染部位見表1。

3討論

急診科在醫(yī)院中是收治危重患者最多的科室，而且患者的病情最為復雜，現(xiàn)代化的醫(yī)院配備的急診科已經(jīng)具有兒科、五官科、婦科、內(nèi)科、外科等?？圃\室，所以急診科的工作可以說是醫(yī)院工作的一個縮影，能夠反映醫(yī)院急救水平、護理質(zhì)量和醫(yī)護人員的工作素質(zhì)[4]。

3.1消毒護理的對策 加強醫(yī)務人員在抗感染護理方面的培訓，提高急診危重患者接受侵入性操作發(fā)生感染的防控意識，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，如無菌操作、標準預防、消毒隔離、手衛(wèi)生措施等。且各項侵入性操作要以無菌操作作為前提，進行侵入性操作的各項醫(yī)療用品要按照規(guī)定期進行消毒[5]。

3.2加強環(huán)境的管理 制定急診科有效的消毒管理方案，加強科室的消毒效果；對易感人群的管理，如免疫力低下、嚴重創(chuàng)傷及嚴重感染的患者；對急危重患者救治過程中加大基礎護理管理力度，嚴格管理患者的血液、體液、分泌物、排泄物等進行規(guī)范化處理[6]。

綜上所述，急診科危重患者存在入侵性操作頻率高和醫(yī)院感染率高的特點，在臨床中，采用消毒和護理對策進行控制感染可降低感染率，加快患者的康復，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1]戴美玲.急診科危重患者侵入性操作消毒護理對策[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2013，7（13）：201-202.

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[4]陶映，于美芳，王米蘭.血管導管相關血流感染防控對策[J].中國消毒學雜志，2013，11（3）：321-322.

[5]朱瓊，尹熙，龔春城.重癥監(jiān)護室侵入性操作護理的醫(yī)院感染管理[J].解放軍護理雜志，2010，13（4） ：345-346.

[6]肖利芳.急診危重患者侵入性操作消毒的護理[J].護士進修雜志2014，29（9）：829-830.

編輯/王海靜