提升中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者疼痛的影響

摘要：分析提升中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者疼痛的影響。選取我院2011年～2014年4月我院102例痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組51例。對(duì)照組采用一般護(hù)理方法，觀察組在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上按照中醫(yī)體質(zhì)類型進(jìn)行護(hù)理。依據(jù)中醫(yī)體質(zhì)分別針對(duì)不同患者不用用藥和護(hù)理，可減少病患的痛苦，可明顯提高患者的治愈率。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)體質(zhì)；痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎；護(hù)理影響

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年～2014年4月我院102例痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者，102 例痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者，男74 例，女28 例； 年齡20 ～ 71 歲，平均年齡45.5歲。痰濕體質(zhì)患者72例，濕熱體質(zhì)患者30 例。病程2 d ～10 年。

1.2方法 102例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組51例，對(duì)照組采用一般護(hù)理方式，觀察組在一般護(hù)理上依據(jù)中醫(yī)體質(zhì)進(jìn)行不同的護(hù)理。

1.2.1護(hù)理 方法：囑患者臥床休息，當(dāng)出現(xiàn)某處病痛嚴(yán)重的時(shí)候可以采用局部冷敷來緩解病痛。平時(shí)的飲食要以清淡為主，避免吃辛辣食物，要注意多飲水以增加尿酸的排泄。不食含嘌呤量高的食物，如肝、腎等內(nèi)臟及豆制品等，要忌喝啤酒。的語言向其介紹痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的基本常識(shí)，使其積極配合治療。

1.2.2 在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上按照體質(zhì)類型進(jìn)行分類護(hù)理。方法：①痰濕體質(zhì)患者： ？訩指導(dǎo)患者保持低鹽飲食，保持每日食鹽攝入量< 5 g； 鼓勵(lì)患者食用赤小豆、洋蔥、櫻桃、山楂等具有健脾祛濕作用的食物 采用陳皮3 g、香附6 g、萆薢12 g、薏苡仁30 g 煎湯內(nèi)服，2 次/d，隔1 d服用1 次，10 d 為1 個(gè)療程，連續(xù)服用9 個(gè)療程。？訪痛點(diǎn)治療。根據(jù)阿是穴和痛點(diǎn)的特征制成的磁可貼由位于貼膏中央的釹鐵硼生物永磁體所對(duì)應(yīng)的痛點(diǎn)部位產(chǎn)生毛細(xì)血管擴(kuò)張作用，配合膏貼內(nèi)的有效藥物成分滲入骨關(guān)節(jié)部位，達(dá)到舒筋活絡(luò)、消炎鎮(zhèn)痛的作用。②濕熱體質(zhì)患者。？訩保持日食用鹽攝入，食用山竹、楊桃、白茅根、西瓜等具有清熱利濕作用的食物，避免食用芒果、菠蘿、荔枝、菠菜、蒜、韭菜等性質(zhì)溫?zé)岬氖澄?。？訪采用茯苓30 g、沙參15 g、熟地20 g、石膏20 g、知母15 g、滑石10 g，煎湯內(nèi)服，2 次/d，隔1 d服用1 次，10 d 為1 個(gè)療程，連續(xù)服用9個(gè)療程。③用拇指按壓患者的涌泉穴或曲池穴，3 min/次，3 次/d，3d 為1 個(gè)療程，堅(jiān)持1 ～ 3 個(gè)療程。③兩者患者絕配和針灸治療。主穴：分兩組。？訩阿是穴、太沖、內(nèi)庭、對(duì)應(yīng)點(diǎn)；？訪曲池、陽池、陽溪、太沖、丘墟、太溪、陽陵泉、血海。阿是穴位置：紅腫熱痛最明顯處。對(duì)應(yīng)點(diǎn)位置：健側(cè)手部阿是穴的對(duì)應(yīng)部位。病變?cè)谙轮?，均各取第一組；在上肢各取第二組。以主穴為主，據(jù)部位酌加配穴。以1～1.5寸28號(hào)毫針刺入，得氣后采用捻轉(zhuǎn)提插補(bǔ)瀉手法；急性期用瀉法，恢復(fù)期用平補(bǔ)平瀉法，均留針30min。每隔10min行針1次。每日或隔日1次，7～10次為1療程，療程間隔3～5d。

2結(jié)果

參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的療效標(biāo)準(zhǔn)[1]評(píng)定療效。見表1。

3討論

西藥治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎雖然可以有效緩解疼痛、控制血尿酸水平，但胃腸道不良反應(yīng)較多，甚至嚴(yán)重影響肝腎功能。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說是以中醫(yī)理論為主導(dǎo)，研究各種體質(zhì)類型的生理、病理特點(diǎn)，并以此分析疾病的反應(yīng)狀態(tài)、病變的性質(zhì)和發(fā)展趨向，指導(dǎo)預(yù)防和治療的學(xué)說。；\"王琦中醫(yī)體質(zhì)九分法\"--包括平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)等9種基本類型[2]。經(jīng)過多年來的病例研究發(fā)現(xiàn)，患痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎偏重痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)人群為多。

本文通過近兩年的病例研究分析表明，依據(jù)中醫(yī)體質(zhì)分別針對(duì)不同患者不用用藥和護(hù)理，觀察組治愈率35.29%，顯效41.18%，有效21.56%，無效1.96%，總有效率98.04%，明顯要比以往的一般保守治療效果明顯[4]。值得我院臨床廣泛推廣和跟深入的研究，可減少病患的痛苦，提高患者的治愈率。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部. 中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（ 第二輯） [S]. 北京： 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部， 1995： 179- 183.

[2]Garcia-Pavia P，Torres RJ，Rivero M，etal.Phosphoribosylpyrophosphate synthetase over activity as a cause of uric acid overproduction in a young woman[J].Arthritis Rheum，2003，48：2036-2041.

[3]孫益，李象鈞，趙俊. 痛風(fēng)與中醫(yī)體質(zhì)相關(guān)性研究[J]. 西部中醫(yī)藥， 2012， 25（ 6） ： 55 - 57.

[4]劉英華. 健脾補(bǔ)腎、祛濕泄?jié)岱ㄖ卫夏曷酝达L(fēng)性關(guān)節(jié)炎50 例[J]. 江西中醫(yī)藥， 2009， 40（ 9） ： 44 - 45.

編輯/許言