不同霧化吸入在支氣管哮喘護(hù)理中的效果觀察

摘要：目的 探討氧氣霧化吸入與超聲霧化吸入在支氣管哮喘中的效果。方法 分析我院2013年1月～2014年1月60例支氣管哮喘患者臨床資料，將其隨機(jī)分為兩個(gè)組別，治療組患者給予有氧霧化吸入，對(duì)照組患者給予超聲霧化吸入。對(duì)以上兩組患者在血氧飽和度上及主要癥改善時(shí)間上行對(duì)比觀察。結(jié)果 氧氣霧化吸入組患者氣喘、咳嗽及聽(tīng)診雙肺哮鳴音改善時(shí)間少于超聲霧化吸入組且在血氧飽和度上優(yōu)于超聲霧化吸入組。結(jié)論 與超聲霧化吸入相比，氧氣霧化吸入更有利于緩解患者氣喘，提高患者的血氧飽和度，降低呼吸道刺激癥狀，適用于支氣管哮喘。

關(guān)鍵詞：氧氣霧化吸入；超聲霧化吸入；支氣管哮喘

近年來(lái)由于空氣污染、氣候、飲食等影響哮喘患病率和死亡率有上升趨勢(shì)，全世界約有一億哮喘患者，已成為嚴(yán)重威公眾健康的一種主要慢性疾病，我國(guó)哮喘的患病率約為1%，據(jù)測(cè)算全國(guó)約有1千萬(wàn)以上哮喘患者。哮喘是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病之一，霧化吸入是哮喘的治療輔助方法之一，通過(guò)霧化吸入給藥，可以達(dá)到緩解支氣管痙攣、稀化痰液、防治呼吸道感染的作用[1]。臨床常見(jiàn)的霧化吸入有氧氣吸入霧化和超聲霧化吸入，為了更好的達(dá)到治療效果，筆者對(duì)兩種霧化吸入法進(jìn)行了臨床觀察和分析，現(xiàn)將方法和結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本組研究資料來(lái)自我院2013年1月～2014年1月收治的60例支氣管哮喘患者，其中，男性21例，女性39例，年齡在30～75歲。將其隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組30例，兩組性別、年齡、病情方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法 所有患者在抗感染、平喘、止咳等藥物治療和常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行霧化吸入， 治療組采用氧氣霧化吸入方法，主要是利用高壓氧氣流，使藥液形成霧狀，由呼吸道吸入，以達(dá)到治療的目的。對(duì)照組采用超聲霧化吸入方法是通過(guò)超聲的空化作用，將藥液分散成霧狀顆粒氣溶，通過(guò)呼吸道吸入，直接作用于病灶的一種治療方法。

1.3觀察指標(biāo) 在兩組患者霧化吸入后，對(duì)患者進(jìn)行血氧飽和度檢測(cè)，同時(shí)對(duì)患者的氣喘緩解、咳嗽減輕、肺部喘鳴音消失準(zhǔn)確記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組研究數(shù)據(jù)采取SPSS13.0系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，兩組間定量資料采用t檢驗(yàn)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組霧化吸入治療后臨床癥狀 /體征改善時(shí)間的比較，見(jiàn)表 1。

2.2血氧飽和度 兩組患者的血氧飽和度比較，治療前兩組患者血氧飽和度比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05，治療后治療組為95±1.17，對(duì)照組為93±0.99，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

支氣管哮喘是常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病之一，其本質(zhì)是氣道慢性非特異性變態(tài)炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)癥狀是發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，哮喘治療的目的在于迅速控制癥狀，減輕或防止發(fā)作，改善肺功能。超聲霧化吸入是利用超聲的空化作用， 使液體在氣相中分散， 將藥液變成直徑有3～6m氣溶膠顆粒， 使藥物達(dá)到小氣管， 直接作用于呼吸道病變部位， 達(dá)到有效濃度的一種治療方法[2]， 由于霧化微粒較大， 僅到達(dá)毛細(xì)支氣管[3]，而氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入是以氧氣為動(dòng)力，借助高速氧氣流通過(guò)毛細(xì)管時(shí)產(chǎn)生負(fù)壓，將藥液由接觸小管吸出，再被高速氧氣流撞擊成細(xì)小的霧滴，形成藥?kù)F噴出，隨患者的呼吸而進(jìn)入呼吸道[6]。氧氣驅(qū)動(dòng)霧化形成的霧滴直徑為 2～4μm ，易進(jìn)入毛細(xì)支氣管和肺泡，迅速有效地?cái)U(kuò)張支氣管，緩解支氣管痙攣，從而達(dá)到解痙平喘、消炎祛痰等治療目的。而且氧氣霧化時(shí)由于采用高流量氧氣能有效緩解低氧血癥所致呼吸困難，從操作方面講氧氣霧化較超聲霧化簡(jiǎn)單方便安全，易于操作：從經(jīng)濟(jì)方面氧氣霧化成本低能做到一人一具，能有效預(yù)防醫(yī)院感染。因此與超聲霧化吸入相比，氧氣霧化吸入更有利于緩解患者氣喘，提高患者的血氧飽和度，降低呼吸道刺激癥狀，適用于支氣管哮喘。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊錫強(qiáng)，易著文.兒科學(xué)[M].6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：312.

[2]肖錚錚，王晶，王瑋.博利康尼，普米克令舒，沐舒坦霧化吸入佐治毛細(xì)支氣管炎療效觀察及護(hù)理[J].實(shí)用全科醫(yī)學(xué)，2008，6（1）：15-16.

[3]孫小清.兩種霧化吸入方法對(duì)哮喘患兒 SpO2影響的觀察[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2007，4（20）：1831-1832.

[4]梁玉娟.三種霧化吸入法治療支氣管哮喘的比較研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（21）：43-44.

編輯/申磊