145例經(jīng)腹腔鏡下膽囊切除術患者護理配合及觀察

摘要：目的 探討腹腔鏡下膽囊切除術患者的護理配合效果。方法 選自2012年6月～2014年1月在我院行膽囊切除術患者145例，對145例患者進行護理配合，在臨床護理結束后，觀察患者的臨床護理效果。結果 145例患者行腹腔鏡膽囊切除術，出現(xiàn)肺部感染1例，切口感染2例，腹壁戳口感染1例，患者并發(fā)癥的發(fā)生率為2.8%，145例患者手術時間和住院時間短，疾病恢復快。結論 在行腹腔鏡膽囊切除術手術中，采用護理配合的方法進行護理，能夠顯著的提高護理效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，護理配合的方法值得臨床推廣。

關鍵詞：腹腔鏡；腦囊切除術；護理配合

在臨床上，腹腔鏡膽囊切除術是一種較為安全的手術方式，其具有創(chuàng)傷面小，患者術后恢復快等優(yōu)勢，在進行腹腔鏡膽囊切除術的整個過程中，包括術前，術中以及術后需要進行密切的護理配合，才能夠提高護理的效果，促進患者疾病的早日康復。因此，在本次的臨床研究中，針對于145例腹腔鏡下膽囊切除術患者的護理配合進行了臨床觀察，現(xiàn)將具有的研究過程報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選自2012年6月～2014年1月在我院行膽囊切除術患者145例，其中男性患者80例，年齡為41～79歲，平均年齡為（57.1±1.2）歲。女性患者65例，年齡為43～73歲，平均年齡為（56.2±1.1）歲。145例患者中其中有10例患者伴有高血壓，15例患者伴有心臟病，20例患者伴有糖尿病。

1.2方法 對145例患者在手術前，手術中和手術后進行護理配合，在手術之前，護理人員需要對手術的器械以及手術藥品進行詳細的檢查，主要包括手術器械是否可以正常的使用，將其進行通電，檢查手術器械的性能。對藥瓶進行充分的準備，在準備完畢后還應該進行檢查，避免漏掉某些藥品等等[1]。另外，在手術之前，護理人員應該與患者進行良好的溝通，詳細的告訴患者手術的過程中需要注意的事項以及患者在手術前需要做哪些準備等等，進而通過進行充分的準備，促進手術的順利開展[2]。在手術的過程中，護理人員應該執(zhí)行無菌操作，密切的配合醫(yī)生，遵照醫(yī)生的指示執(zhí)行各項護理操作，對患者的情緒變化以及生命體征變化進行密切的觀察，及時的與手術的醫(yī)生進行溝通，使醫(yī)生能夠在手術的過程中，了解患者生命體征的變化情況，進而有助于醫(yī)生更準確的執(zhí)行手術操作[3]。最后，在手術之后，護理人員還需要做好相關的護理，由于一些患者在手術之后，其恢復的效果沒有達到預期，進而出現(xiàn)了很多的不良情緒，影響到患者術后恢復的效果，因此，護理人員應該與患者進行良好的溝通，使患者能了解術后恢復是需要耐心等待的，是需要保持良好的情緒的等等[4]。另外，護理人員還應該對患者術后發(fā)生的異常情況以及并發(fā)癥等情況進行密切的觀察，了解患者術后的恢復情況，出現(xiàn)問題及時的進行解決，以進一步促進患者早日康復出院。

1.3臨床觀察指標 對患者出現(xiàn)的并發(fā)癥的情況進行觀察，主要了解患者出現(xiàn)并發(fā)癥的例數(shù)。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS 26.0軟件包進行統(tǒng)計，對計量資料采用t檢驗，對計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

由表1可知，145例患者行腹腔鏡膽囊切除術，出現(xiàn)肺部感染1例，切口感染2例，腹壁戳口感染1例，患者并發(fā)癥的發(fā)生率為2.8%。

由表2可知，145例患者手術時間為（51.1±1.4）h，住院時間為（4.9±1.2）d，肛門排氣時間為（12.2±1.4）h。

3 討論

在臨床上，腹腔鏡膽囊切除術是應用非常廣泛的一種手術方式，其主要有如下幾個方面的優(yōu)勢：①手術時間短，手術出血量小。腹腔鏡膽囊切除術在手術的時間上非常短，而且對患者的創(chuàng)傷非常小，患者在手術的過程中的出血量低，最大程度上確保了患者手術的安全[5]；②患者術后恢復快，從本次的臨床研究結果上看，患者在5d內(nèi)就全部出院，促進了患者疾病的良好康復，并且能夠為患者節(jié)約金錢。另外，在行腹腔鏡膽囊切除術的整個過程中，需要做好相關的護理配合工作，只有進行最有效的護理，才進一步實現(xiàn)腹腔鏡膽囊切除術的治療效果[6]；在對患者進行護理配合的過程中，護理人員要按照醫(yī)生的要求，規(guī)范的，系統(tǒng)執(zhí)行護理操作，需要根據(jù)患者的實際情況，有針對性的進行護理。在手術的過程中，由于患者自身的因素或者是技術上的因素，常常出現(xiàn)突發(fā)情況，護理人員應該及時的采取應急措施，確保手術的順利結束。另外，由于一些患者在術后出現(xiàn)較為嚴重的并發(fā)癥，而由于護理人員護理的不及時，造成并發(fā)癥進一步的發(fā)展，影響到患者術后的良好恢復，針對于這種情況，護理人員應該在患者術后密切的觀察患者情況，如果發(fā)生并發(fā)癥，應該及時的進行處理，如果護理人員自己處理不了，還需要讓醫(yī)生協(xié)助進行處理，這樣才能夠確保及時的阻止患者并發(fā)癥的發(fā)展，提高護理的效果，確?；颊吲R床治療的安全，使患者在最短的時間內(nèi)能夠康復出院。

綜上所述，145例患者行腹腔鏡膽囊切除術，患者并發(fā)癥的發(fā)生率為2.8%，患者手術時間和住院時間短，疾病恢復快。由此得出臨床結論，在行腹腔鏡膽囊切除術手術中，采用護理配合的方法進行護理，能夠顯著的提高護理效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，護理配合的方法值得臨床推廣。

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