中醫(yī)康復(fù)護理對神經(jīng)根型頸椎病患者的影響探討

摘要：目的 探討中醫(yī)康復(fù)護理對神經(jīng)根型頸椎病患者的臨床效果及影響。方法 選取我院2011年1月～2012年12月720例神經(jīng)根型頸椎病患者為觀察研究對象，依據(jù)臨床診治護理措施的不同分為觀察組（聯(lián)用中醫(yī)康復(fù)護理組）和對照組（常規(guī)頸椎病治療組）各360例，觀察兩組臨床治療效果及對患者影響。結(jié)果 聯(lián)用中醫(yī)綜合治療的患者在疾病癥狀改善、治愈率方面好于對照組，兩組比較有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論 中醫(yī)康復(fù)護理是治療神經(jīng)根型頸椎病患者有效途徑，能積極改善病情和癥狀，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)根型頸椎??；中醫(yī)康復(fù)護理對患者的影響探討

頸椎病是一系列癥狀的臨床綜合征，為臨床骨科常見病、多發(fā)病，隨著老齡化的加快、上班族人群常期低頭伏案工作，發(fā)患者數(shù)逐日上升，數(shù)據(jù)表明其發(fā)病率已達15%[1]。中醫(yī)護理在頸椎病的診治中日益得到應(yīng)用，其能使患者在各個方面有所改善，下面就此方法的實施和體會分析報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年1月～2012年12月720例神經(jīng)根型頸椎病患者為觀察研究對象，其中觀察組（聯(lián)用中醫(yī)康復(fù)護理組）360例中，男180例，女180例，年齡40～68歲，平均54歲，均為神經(jīng)根型；對照組（常規(guī)頸椎病治療組）360例中，男200例，女160例，年齡44～68歲，平均56歲，均為神經(jīng)根型；所有患者根據(jù)臨床癥狀、頸椎CT、MRI檢查后確診。兩組從年齡、性別、疾病分型等各方面比較差異不大（P>0.05），具有可比性。

1.2臨床概述 頸椎病又稱頸椎綜合征，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患，臨床癥狀有頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻、頭暈、惡心、嘔吐，甚至視物模糊、心動過速及吞咽困難等。臨床分型有，神經(jīng)根型頸椎病具有較典型的根性癥狀（麻木、疼痛），疼痛為絞痛、鈍痛或灼痛，多伴有明顯的頸部痛、椎旁肌肉壓痛，頸椎棘突或棘突間的直接壓痛或叩痛多為陽性，壓頭試驗、臂叢牽拉試驗陽性，且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致

1.3方法

1.3.1對照組采取常規(guī)藥物治療，我院使用丹參酮、甘露醇等營養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)、擴張局部血管、抗炎止痛藥等

1.3.2觀察組在上述治療基礎(chǔ)上采取中醫(yī)康復(fù)護理療法，具體如下：

1.3.2.1基礎(chǔ)措施進行健康教育，糾正不良姿勢和習(xí)慣，注意頸肩部保暖，保持樂觀心態(tài)，進行康復(fù)指導(dǎo)，囑患者改善長期低頭工作條件。注意睡眠睡姿，枕頭的高度以頭部壓下后與自己的拳頭高度相等或略低，以10～15 cm為宜，采取仰臥位，勿長時間彎腰、屈背、低頭操作.

1.3.2.2中醫(yī)辨證護理結(jié)合患者具體病情進行中藥辨證分型治療，神經(jīng)根型頸椎病證屬風(fēng)寒濕型，兼有項韌帶勞損及鈣化，見舌淡苔白，脈浮，以祛風(fēng)散寒除濕，通絡(luò)蠲痹止痛為主，有條件患者進行中藥熏蒸治療，使用羌獨活、伸筋草、透骨草、紅花、赤芍、桑枝等為主藥，40min/次。同時進行辯證施護，風(fēng)濕痹阻型予以頸部保暖，隨天氣變化增減衣物，飲食上以祛風(fēng)勝濕通絡(luò)之品為主，忌涼性食物及生冷瓜果、冷飲，鼓勵患者多飲水，忌辛熱燥辣、肥甘厚膩之品。少飲酒，多飲水，多食蔬菜水果以增加腸蠕動，防止便秘

1.3.2.3輔助中醫(yī)治療進行電頻針刺，使用經(jīng)穴治療儀以天柱、列缺、風(fēng)池、曲池、內(nèi)外關(guān)、合谷、為主穴，神經(jīng)根型配肩髃、手三里、八邪并配合艾灸，結(jié)束后進行推拿配合對患者進行推拿放松

1.3.2.4生活干預(yù)令患者進行自我康復(fù)和養(yǎng)生訓(xùn)練，增加機體的氧攝取量，提高患者的頸部肌力并提高機體的疼痛閾值，可在工作和休息之余囑患者進行體操訓(xùn)練，如雙手叉腰，頭部向前屈，后仰，左右側(cè)屈。

1.4療效評定標(biāo)準(zhǔn) 所有患者均于治療后8w進行治療效果評定，參照國家中醫(yī)藥管理局的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，痊愈：癥狀完全消失，輔助檢查無陽性體征。顯效：癥狀基本消失。有效：癥狀明顯減輕，仍對工作學(xué)習(xí)有影響。無效：癥狀無變化甚至加重，體征無明顯改善。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料以x±s表示，且進行t檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

見表1。

注：P<0.05

3討論

頸椎病神經(jīng)根型頸椎病發(fā)病率最高，而有報道指出當(dāng)前的發(fā)病年齡已呈現(xiàn)低齡化的趨勢，屬于祖國醫(yī)學(xué)\"痹證\"范疇，特別是長期處于\"低頭型\"工作的人群以及肌體抵抗力下降，骨質(zhì)疏松的中老年人更易發(fā)病。中醫(yī)護理是一種特色護理，辯證施護是中醫(yī)護理的基本特點，本組患者我們聯(lián)用中醫(yī)康復(fù)護理方案，配合完善的護理其治療效果要優(yōu)于單純臨床治療[2]。

神經(jīng)根型頸椎病具有較典型的根性癥狀，如麻木、疼痛，病因病機為受風(fēng)寒濕邪侵襲，以致氣血瘀阻，經(jīng)脈不通，而發(fā)疼痛，或經(jīng)脈痹阻。臨床治療方法有很多，常見的藥物治療、物理治療等效果并不理想，實踐中我們對患者進行中醫(yī)康復(fù)護理，根據(jù)辯證的結(jié)果，確定相應(yīng)的護理方法。當(dāng)前中醫(yī)護理廣泛應(yīng)用于臨床，中醫(yī)護理利用健康教育處方模式[3]。

綜上，中醫(yī)康復(fù)護理是治療神經(jīng)根型頸椎病患者有效途徑，能積極改善病情和癥狀，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻：

[1]何育風(fēng)；王翔；吳雙；推拿治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床研究[J]；吉林中醫(yī)藥；2011，18（06）：178

[2]姚艷華；頸椎病非手術(shù)治療護理干預(yù)效果觀察[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志，2012，12（05）：236

[3]陳永茂；陳莉；頸椎病的中醫(yī)康復(fù)治療[J].中醫(yī)臨床研究，2011，22（14）：236-238.

編輯/王海靜