急性闌尾炎的多層螺旋CT診斷

摘要：目的 探討急性闌尾炎的多層螺旋CT診斷價(jià)值。方法 選自2013年1月～2014年3月我收治的急性闌尾炎患者67例，對這67例患者采用多層螺旋CT進(jìn)行診斷，了解急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)。結(jié)果 采用多層螺旋CT診斷急性闌尾炎的確診率為95.5%，其主要的臨床表現(xiàn)為闌尾增粗、闌尾糞石、闌尾腔內(nèi)積液、闌尾周圍膿腫。結(jié)論 采用多層螺旋CT診斷急性闌尾炎確診率較高，急性闌尾炎臨床特點(diǎn)在CT影像中表現(xiàn)明顯，該種診斷方式值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：急性闌尾炎；多層螺旋CT診斷

急性闌尾炎是臨床上的常見病癥，也是臨床急癥之一，其主要的臨床表現(xiàn)為小腹劇烈疼痛，當(dāng)患者就診時(shí)，應(yīng)該對患者進(jìn)行科學(xué)的檢查，通過檢查的結(jié)果，盡快確診患者是否患有急性闌尾炎疾病，這樣才能盡快的進(jìn)行手術(shù)，確保患者的生命安全。因此，在本次的臨床研究中，主要采用多層螺旋CT進(jìn)行診斷，并且了解多層螺旋CT診斷急性闌尾炎的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選自2013年1月～2014年3月我收治的急性闌尾炎患者67例，其中男27例，年齡24～70歲，平均（35.1±1.1）歲。女40例，年齡23～68歲，平均（32.3±1.4）歲。67例患者病程在1～4h，平均2.1h。

1.2 方法 對67例患者在檢查之前需要進(jìn)行常規(guī)檢查，了解患者的身體情況以及是否具有其他的重大疾病，當(dāng)對患者進(jìn)行常規(guī)檢查完畢之后，對患者進(jìn)行多層螺旋CT診斷，使用荷蘭PHILIPS公司Briliance16層螺旋CT機(jī)采集數(shù)據(jù)。層厚7.5mm，層距7.5mm。先行平掃檢查，其后使用進(jìn)行腹部三期動(dòng)態(tài)增強(qiáng)檢查。使用隨機(jī)智能追蹤軟件，選擇腹主動(dòng)脈為感興趣區(qū)域，預(yù)設(shè)CT值為80HU～90HU，當(dāng)感興趣區(qū)造影劑達(dá)峰值后觸發(fā)掃描，延遲22s掃描為動(dòng)脈期，70s時(shí)掃描為靜脈期，120s時(shí)掃描為平衡期[1]。在檢查結(jié)束之后，需要對CT影像進(jìn)行觀察，如果存在著疑點(diǎn)的地方，需要對患者從新進(jìn)行檢查，直到明確的診斷出患者是急性闌尾炎為止。在此過程中，還需要對患者進(jìn)行科學(xué)的臥位指導(dǎo)，以免由于臥位的不規(guī)范，影響到檢查的結(jié)果，耽誤患者的病情。在檢查結(jié)束后，通過對CT影像的分析，根據(jù)急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)，進(jìn)行疾病的判斷，如果確診為急性闌尾炎的患者，需要立刻進(jìn)行手術(shù)，以免威脅到患者的生命安全[2]。

1.3 臨床觀察指標(biāo) 對CT影像進(jìn)行觀察，主要對急性闌尾炎的特點(diǎn)進(jìn)行觀察，了解患者急性闌尾炎的類型。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 26.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，對計(jì)量資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果（見表1～2）

3 討論

在針對于急性闌尾炎的臨床診斷方面，診斷方法非常多，但是，每種診斷方法的診斷準(zhǔn)確率存在著很大的差異，如果選擇的診斷方式不具有較高的診斷準(zhǔn)確率，將會(huì)嚴(yán)重的耽誤患者的病情，甚至是導(dǎo)致患者失去生命。急性闌尾炎的手術(shù)時(shí)間非常重要，如果沒有對急性闌尾炎患者及時(shí)的確診，及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)，容易誘發(fā)穿孔的危險(xiǎn)[3]。因此，選擇科學(xué)的診斷方式是非常重要的。伴隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，也相應(yīng)的促進(jìn)了我國醫(yī)療技術(shù)水平的提高，在針對于急性闌尾炎的臨床診斷方面，也逐漸的應(yīng)用先進(jìn)的診斷技術(shù)，不斷的提高診斷的準(zhǔn)確率。

急性闌尾炎患病的主要原因是由于患者闌尾內(nèi)的糞石以及一些寄生蟲引起了梗阻，進(jìn)而誘發(fā)急性闌尾炎。急性闌尾炎主要的臨床表現(xiàn)為患者的腹部劇烈的疼痛，并且常常伴有發(fā)熱以及嘔吐的癥狀，很多患者當(dāng)發(fā)現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候，沒有引起注意，認(rèn)為可能是中暑或者是吃壞東西，甚至有一些患者到藥店自行購買藥物服用，嚴(yán)重的耽誤的治療的時(shí)間，很多的患者也因此造成了嚴(yán)重的后果[4]。因此，及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行就診，及時(shí)的進(jìn)行診斷，并且采取有效的手術(shù)方式，才能夠最大程度的確?；颊叩纳踩?/p>

在本次的臨床研究中，針對于67例急性闌尾炎患者進(jìn)行多層螺旋CT進(jìn)行診斷，其確診率高達(dá)95.5%，可見多層螺旋CT診斷急性闌尾炎具有較高的臨床診斷價(jià)值。另外，急性闌尾炎患者主要臨床表現(xiàn)為闌尾增粗、闌尾糞石、闌尾腔內(nèi)積液、闌尾周圍膿腫，而在CT影像中能夠明顯的看到這些特征，進(jìn)而為確診急性闌尾炎提供了可靠的科學(xué)依據(jù)。采用多層螺旋CT診斷急性闌尾炎具有如下幾個(gè)方面的優(yōu)勢，①由于急性闌尾炎是急癥，只有以最短的時(shí)間進(jìn)行診斷，才能夠及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)，而多層螺旋CT診斷具有時(shí)間短的特點(diǎn)，能夠盡快的進(jìn)行急性闌尾炎的確診，確?；颊叩纳踩玔5-6]。②多層螺旋CT診斷的圖像非常的清晰，從圖像上就可以非常清楚的看到急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)，進(jìn)而能夠提高診斷的準(zhǔn)確率，實(shí)現(xiàn)最佳的診斷效果。③多層螺旋CT診斷收費(fèi)比較合理，收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)一般經(jīng)濟(jì)條件的患者都能夠承擔(dān)?？傊ㄟ^采用多層螺旋CT診斷急性闌尾炎具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，診斷準(zhǔn)確率高，該種診斷方式可以在臨床上進(jìn)行廣泛的推廣。

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