對風濕性心臟病患者的臨床治療分析

摘要：目的 對風濕性心臟病患者臨床治療情況展開研究分析，為臨床治療風濕性心臟病提供有利依據(jù)。方法 選取我院2010年9月～2013年9月接收治療的50例風濕性心臟病患者，隨機分成研究組和對照組，各25例。對照組接受常規(guī)治療，研究組在對照組基礎上接受美托洛爾治療，對兩組治療后臨床療效進行觀察對比。結果 兩組患者經(jīng)治療后心功能分數(shù)、左室射血分數(shù)均得到一定程度改善，但研究組改善效果顯著優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；研究組總有效率92.0%，對照組總有效率60.0%，研究組總有效率顯著優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 風濕性心臟病患者接受美托洛爾治療，臨床療效顯著，可有效改善患者心功能、左室射血分數(shù)，安全便捷，具有臨床推廣應用價值。

關鍵詞：風濕性心臟病；臨床治療；臨床療效

風濕性心臟病是臨床常見的心臟病之一，臨床癥狀主要表現(xiàn)為瓣膜狹窄或關閉等，女性患者通常多于男性患者。風濕性心臟病發(fā)病早期，患者無顯著臨床癥狀，到了發(fā)病后期則會表現(xiàn)出咳嗽、心力衰竭、乏力等癥狀，嚴重威脅患者生命健康[1]。風濕性心臟病作為內(nèi)科臨床上多見的疾病，現(xiàn)階段針對風濕性心臟病的臨床治療方法多種多樣。本次研究隨機選取2010年9月～2013年9月我院接收治療的50例風濕性心臟病患者，通過對其臨床資料進行綜合分析，初步了解風濕性心臟病患者臨床治療情況，旨在提高對風濕性心臟病患者的治療能力。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究對象為隨機選取我院2010年9月～2013年9月接收治療的50例風濕性心臟病患者，均得到臨床心功能超聲檢測確診，采用隨機單盲法分成研究組和對照組，各25例。研究組中，男性11例，女性14例；年齡31～66歲，平均（51.1±14.3）歲。對照組中，男性10例，女性15例；年齡32～68歲，平均年齡（51.4±14.0）歲。剖宮產(chǎn)術后子宮瘢痕妊娠診斷標準參考《實用內(nèi)科學》中診斷標準，排除有嚴重重要器官和血液病變者，臨床治療期間不遵醫(yī)行為者[1]。兩組患者性別、年齡等資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組接受常規(guī)治療，包括接受利尿劑、洋地黃類藥物治療；研究組在對照組基礎上接受美托洛爾治療，用藥劑量結合患者對藥物耐受程度展開合理調(diào)整，總用藥劑量控制在6.25～25.0mg/d。用藥期間定期對患者展開超聲心功能檢測，觀察記錄兩組治療方法的臨床療效。

1.3觀察指標與療效判定 兩組50例患者經(jīng)不同用藥治療后，采用回顧性分析法，根據(jù)醫(yī)院風濕性心臟病相關規(guī)范準則設計調(diào)查表，將各項觀察指標詳細記錄于調(diào)查表中，通過計算機進行統(tǒng)計學分析。觀察內(nèi)容包括治療前后臨床指標變化（心功能分數(shù)、左室射血分數(shù)）以及治療后臨床療效。療效判定標準，顯效：患者用藥治療后，生命體征、臨床癥狀顯著改善，心功能改善2級；有效：患者用藥治療后，生命體征、臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，心功能改善1級；無效：生命體征、臨床癥狀無改善、病情惡化。

1.4統(tǒng)計學分析 研究中所得到的相關數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理軟件進行處理分析，連續(xù)性變量以均數(shù)±標準差表示，組間對比應用兩獨立樣本計量資料采用t值檢驗，計數(shù)資料采用χ2值檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組50例患者治療前后臨床指標對比 兩組患者經(jīng)治療后心功能分數(shù)、左室射血分數(shù)均得到一定程度改善，但研究組改善效果顯著優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組50例患者臨床療效對比 研究組總有效率92.0%，對照組總有效率60.0%，研究組總有效率顯著優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

風濕性心臟病是臨床心臟病常見的一種類型，病情可反復發(fā)作，患者通常長時間迂延不愈，從而對機體心臟瓣膜、心肌組織健康造成不良影響，病情急性發(fā)作可出現(xiàn)心功能衰竭，嚴重時直接造成患者死亡?，F(xiàn)階段，臨床治療風濕性心臟病以藥物治療和手術治療為主，手術治療會一定程度致使患者身心出現(xiàn)創(chuàng)傷，高效藥物開展保守治療廣受歡迎[2]。

本次研究結果顯示，兩組患者經(jīng)治療后心功能分數(shù)、左室射血分數(shù)均得到一定程度改善，但研究組改善效果顯著優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；研究組總有效率92.0%，對照組總有效率60.0%，研究組總有效率顯著優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結合本次研究結果認為，常規(guī)的治療風濕性心臟病藥物無法改善患者預后，美托洛爾則能夠起到擴充血管、降壓的功效，并可有效緩解心臟負荷，促進心臟收縮，避免心室重塑；同時可有降低心率作用，對心室舒張期進行延長，從而更進一步改善心室充盈[3]。相關醫(yī)學研究指出，美托洛爾治療風濕性心臟病患者可有效降低患者死亡率，改善預后，美托洛爾用藥過程中，要求醫(yī)務人員注意個體化治療，初期用藥可見顯著抑制心功能影響，因此用藥應在患者病情相對穩(wěn)定后，用藥劑量由少逐步增多，直至患者最大程度耐受劑量或者是目標劑量，經(jīng)長時間持續(xù)用藥后，最終實現(xiàn)改善預后的目的[4]。

總而言之，風濕性心臟病患者接受美托洛爾治療，臨床療效顯著，可有效改善患者心功能、左室射血分數(shù)，安全便捷，具有臨床推廣應用價值。

參考文獻：

[1]張敏，段興剛，謝婷婷，等.對80例風濕性心臟病心力衰竭患者的臨床治療體會[J].求醫(yī)問藥（下半月），2011，23（10）：445-446.

[2]王點，丁建東，張曉黎，等.組織多普勒成像評價冠心病患者左心房功能的臨床研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2012，8（3）：105-106.

[3]徐靜，鄂淑云，高志磊.52例風濕性心臟病心力衰竭治療體會[J].醫(yī)學信息雜志，2011，24（2）：828.

[4]王蘭華.40例風濕性心臟病患者臨床治療觀察[J].中國衛(wèi)生標準，2014，5（7）：48-50.

編輯/王敏