功能鍛煉在防放射性皮膚纖維化中的探討

摘要：目的 探討功能鍛煉在預(yù)防放射性皮膚纖維化中應(yīng)用價值。方法 在我院選取2012年7月1日～2014年1月1日收治的皮膚放射性損傷患者174例，隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組87例患者，常規(guī)用藥治療外，觀察組給予功能鍛煉護(hù)理治療。觀察比較兩組患者傷口的愈合時間及有效率。結(jié)果 觀察組中平均愈合時間為（40.50±7.50）d短于對照組的平均愈合時間（86.05±7.45）d。兩組患者關(guān)于愈合時間的數(shù)據(jù)經(jīng)分析比較，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組中患者顯效37例，有效25例，無效15例。對照組中顯效19例，有效22例，無效46例。觀察組有效率為71.26%明顯高于對照組47.13%，兩組患者關(guān)于有效率的數(shù)據(jù)經(jīng)分析比較，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 運(yùn)用功能鍛煉可以有效的預(yù)防放射性皮膚纖維化的發(fā)生，縮短患者愈合的時間，有易于患者的康復(fù)，值得廣泛應(yīng)用及推廣。

關(guān)鍵詞：功能鍛煉；放射性；纖維化

放射性可以通過某些元素通過原子核變放射某類射線而導(dǎo)致機(jī)體性能改變。機(jī)體的某個器官或組織遭到損傷，在修復(fù)過程中過度的形成纖維結(jié)締組織，稱其為纖維化[1]。放射性皮膚在修復(fù)過程中往往易形成纖維化，隨后對機(jī)體造成更大的傷害，嚴(yán)重時可造成死亡，因此該病已嚴(yán)重的困擾著人們的生活健康，故受到醫(yī)學(xué)界的高度重視[2]。功能鍛煉是指通過某些計(jì)劃內(nèi)的體育運(yùn)動使機(jī)體運(yùn)動器官恢復(fù)其性能。常見的功能鍛煉有關(guān)節(jié)活動鍛煉，步行功能鍛煉以及平衡協(xié)調(diào)功能鍛煉等?，F(xiàn)就我院收治的放射性皮膚損傷患者174例為臨床資料，探討功能鍛煉在預(yù)防放射性皮膚纖維化中臨床療效與其應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取于2012年7月1日～2014年1月1日在我院收治的放射性皮膚損傷患者174例，分為觀察組與對照組。其中觀察組87例患者中有47例男患者，女患者40例，該組患者年齡均在44～65歲，平均年齡為（54.50±5.50）歲；對照組87例患者中含男性患者與女性患者分別44例與43例，該組患者年齡均在46～63歲，平均年齡為（54.50±5.50）歲。兩組一般資料在年齡和性別方面無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1觀察組 ①采用郁海香軟膏用藥治療，對于局部治療，可將藥物涂四層無菌紗布，然后將紗布敷于創(chuàng)面，促進(jìn)其愈合；②用藥后根據(jù)患者病情，可酌情用器械或其它道具進(jìn)行功能鍛煉，訓(xùn)練應(yīng)由簡到繁，由室內(nèi)到室外，逐步擴(kuò)大。如關(guān)節(jié)活動鍛煉：患者可先泡個熱水澡，韌帶松弛后進(jìn)行鍛煉。膝關(guān)節(jié)可以兩腿并攏，做旋轉(zhuǎn)運(yùn)動，踝關(guān)節(jié)可以做背屈、扭轉(zhuǎn)。腕關(guān)節(jié)可以旋轉(zhuǎn)、背屈。步行功能鍛煉：可進(jìn)行擺臂走，倒退走或是按腹走。保證至少步行3次/w以上，1h/次左右。平衡協(xié)調(diào)功能鍛煉：借用器械或者跳健身操或是瑜伽練習(xí)。

1.2.2對照組 采用郁海香軟膏用藥治療，對于局部治療，可將藥物涂四層無菌紗布，然后將紗布敷于創(chuàng)面，促進(jìn)其愈合。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)[3] 患者在愈合過程中分為一期愈合與二期愈合，一期愈合通常需要3w即可愈合，常見于創(chuàng)緣整齊且無感染的傷口；二期愈合是指機(jī)體遭受外力作用，皮膚組織遭到重大創(chuàng)傷，其愈合需要較長時間?；颊呓?jīng)治療后，無纖維化發(fā)生，傷口愈合時間較短，并無其它并發(fā)炎癥發(fā)生為顯效；無纖維化發(fā)生，傷口愈合時間短，無其它炎癥發(fā)生為有效；有纖維化發(fā)生，傷口愈合時間較長并伴有其它炎癥發(fā)生為無效。有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 17.0軟件處理，所有數(shù)據(jù)以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)方法與χ2檢驗(yàn)方法，P<0.05為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者愈合時間分析 兩組患者經(jīng)過比較，發(fā)現(xiàn)觀察組中平均愈合時間為（40.50±7.50）d大大短于對照組中平均愈合時間（86.05±7.45）d。。兩組患者愈合時間數(shù)據(jù)調(diào)查，差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2比較兩組患者的有效率 兩組患者經(jīng)過治療后根據(jù)發(fā)現(xiàn)，觀察組的有效率71.26%明顯高于對照組的有效率47.13%。兩組患者有效率數(shù)據(jù)調(diào)查，差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3 討論

隨著時代的變遷，醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，對疾病的預(yù)防得到了越來越多的重視。其中放射性皮膚病的纖維化是臨床上常見的一類疾病。發(fā)病率之高不可小覷，一旦發(fā)病，機(jī)體性能降低，引發(fā)其他并發(fā)癥，嚴(yán)重則危害機(jī)體性命。因此對于放射性皮膚纖維化的防控迫在眉睫，并且需要通過有組織有計(jì)劃的預(yù)防從而降低發(fā)病率。功能鍛煉，顧名思義，通過體育運(yùn)動鍛煉的方式使機(jī)體運(yùn)動器官恢復(fù)性能正常狀態(tài)[4]。其中，我國應(yīng)用功能鍛煉的方式來防控放射性皮膚纖維化流行于20世紀(jì)70年代，隨著科技的進(jìn)步，我國對該種防控的方式的研究小有成效[5]。此外國內(nèi)外學(xué)者該病的防控研究也在逐漸發(fā)展與成熟。對于放射性皮膚纖維化的防控不僅要依靠醫(yī)生的精湛技藝以及高端儀器的先進(jìn)技術(shù)，同時也需要患者積極參加體育鍛煉來增強(qiáng)機(jī)體運(yùn)動性能[6]。經(jīng)本實(shí)驗(yàn)可知，觀察組中平均愈合時間為（40.50±7.50）d明顯短于而對照中的平均愈合（86.05±7.45）d。且觀察組的有效率71.26%明顯高于對照組的有效率47.13%。證明功能鍛煉對于防控放射性皮膚纖維化具有一定成效。

綜上所述，運(yùn)用功能鍛煉可以有效的預(yù)防放射性皮膚纖維化的發(fā)生，同時可以縮短患者愈合的時間，有易于患者的康復(fù)，值得廣泛應(yīng)用及推廣[7]。

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編輯/哈濤