學校肺結(jié)核疫情現(xiàn)狀分析及防治對策

摘要：結(jié)核病是一種慢性傳染的疾病，學校作為一個特殊性的團體，人員密集性較高，容易發(fā)生集聚性的結(jié)核病，外加學生的抵抗力相對較差，一定情況下會給他們帶來嚴重的危害。本文就學校肺結(jié)核疫情現(xiàn)狀及防治對策進行分析。

關(guān)鍵詞：學校；肺結(jié)核；疫情現(xiàn)狀；防治

結(jié)核病的主要病源是結(jié)核桿菌感染，其治療時間較長，由于具有較強的傳染性，導致人們對結(jié)核患者比較排斥。很多人對結(jié)核病的認識不足，對結(jié)核患者的歧視使得患者形成了自卑心理。因此加強學校結(jié)核病的控制和預防對青少年的成長有著重要意義。

1學校肺結(jié)核疫情的現(xiàn)狀分析

肺結(jié)核在全國各地學校時有發(fā)生，嚴重威脅著學生健康。經(jīng)過衛(wèi)生部使用肺結(jié)核信息系統(tǒng)對某市學校學生健康情況進行全面檢查，發(fā)現(xiàn)部分學生具有活動性的結(jié)核病。學校中最高患病率為12%。調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)患有結(jié)核病的大多數(shù)學生來自農(nóng)村地區(qū)，由于一些地區(qū)的結(jié)核病防治措施不完善，防治設(shè)備相對落后，學生在發(fā)病之后沒有及時進行正規(guī)治療，導致他們在入學前受到結(jié)核菌感染。此外由于學生的流動性較大，與社會之間的接觸較為密切，外加學生的免疫力較低，所以成為了繼發(fā)性結(jié)核病的高發(fā)人群。學生身體處于發(fā)育階段，處于結(jié)核病發(fā)病的起始階段，不同地區(qū)的學生聚集到一起，是一個具有結(jié)核流行病特點的群體，當具有一定的感染源時容易造成結(jié)核病的爆發(fā)。

2結(jié)核病防控中存在的問題

2.1結(jié)核病的預防機構(gòu)存在問題 一些學校雖然建立結(jié)核病預防結(jié)構(gòu)，但在實際工作中預防人員之間的配合不協(xié)調(diào)，不能將各種預防工作貫穿在管理過程的始終。此外，主管學校的結(jié)核預防人員身兼多職，在工作過程中沒有較高的熱情和主動性，只是針對發(fā)生疫情的學生進行教育，沒有在全校范圍內(nèi)開展各種教育工作，使得學生對結(jié)核的防范意識不強。受到一些結(jié)核防范人員的主觀因素影響，使得結(jié)核的發(fā)現(xiàn)不及時，延緩了治療的效果。

2.2對結(jié)核病的認識淺薄 為了避免結(jié)核病的發(fā)病情況，學校組織了專門的人員對結(jié)核病知識進行普及教育。一些領(lǐng)導的防范意識淡薄，對發(fā)生的結(jié)核疫情不重視，所以導致學校的預防方案難以正常執(zhí)行。除此之外，學生為了不耽誤學業(yè)，故意隱瞞病情，使他們的疾病沒有得到有效的治療，從而導致學校結(jié)核病感染人數(shù)的增加。學校學生的數(shù)量逐漸增加，但是各種設(shè)備的使用情況不能滿足較多數(shù)量學生的要求，學校食堂的擁擠和教室空氣的不流通從而使得結(jié)核病的爆發(fā)增加了機會。

2.3醫(yī)療設(shè)備購置的經(jīng)費欠缺 校醫(yī)對一些疑似結(jié)核的病例沒有進行及時的檢查，不能對一些病情采取及時的上報，感染病毒的患者一般是邊上學邊接受治療，使得傳染病源在學生之間長期暴露，從而造成學校結(jié)核病預防的困難。對學生的結(jié)核病進行檢查時，由于經(jīng)費的不足，使得一系列檢查實驗難以正常開展。

3肺結(jié)核疫情的防治對策

3.1控制結(jié)核病源的發(fā)生 通常情況下結(jié)核病的發(fā)病都是由首例病源引起的，一般將第1例病源患者稱為排菌患者。在學校的發(fā)病個體中，由于首例患者在發(fā)病的情況下沒有進行校園體檢工作，也沒有在檢查的過程中進行胸透，導致傳染源入侵，給學生的健康造成威脅。為了有效控制結(jié)核的感染，應該從源頭進行預防，首先應該做好學生入學前的體檢工作，早期發(fā)現(xiàn)病源并對其進行控制，做好結(jié)核病控制的核心工作。加強學校學生的專項體檢工作，在發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者并進行預防的過程中應該重視痰檢的重要性。學校是一個人口相對密集的地區(qū)，為了有效避免傳染源進入到密集人口區(qū)，造成結(jié)核病的傳播，對于已經(jīng)感染了結(jié)核病的涂陽性患者應該進行隔離治療，對于強陽性患者應該采取預防性結(jié)核治療。雖然在現(xiàn)階段的治療過程中，針對成人患者國家不再提倡使用疫苗進行預防，但是一些治療專家建議對新入學校的學生可以采取預防性的用藥，結(jié)合患病的實際情況采取接種卡介苗的措施也是一種可行的措施。

3.2加強學校結(jié)核病工作的管理 一些學校在發(fā)生結(jié)核病之后對結(jié)核病疫情的報告和流行病源的調(diào)查措施落實不到位。造成結(jié)核病的蔓延甚至是學校的控制難以有效的實施，為了切斷病源的傳染，首先應該加強結(jié)核病情報告工作，實施依法管理，將控制結(jié)核病的工作作為學校的初級保健工作，促進結(jié)核病的治療和預防，解決群居青少年中結(jié)核病的蔓延。對學校的結(jié)核病進行預防和治療的過程中應該加大行政干預力度，對防治經(jīng)費全面落實，對結(jié)核病進行歸口管理和報告，避免出現(xiàn)漏報。加強防治網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，提高業(yè)務人員的素質(zhì)，強化學校的督導管理。建立健全結(jié)核病的預警制度，對于出現(xiàn)的結(jié)核病可疑癥狀人員帶到結(jié)核病查證的專業(yè)機構(gòu)進行檢查。

3.3學校應該加強結(jié)核病的預防教育工作 學校應該將健康教育的重點放在結(jié)核病的預防教育上，防止結(jié)核病在校園中的傳播。隨著國家各項政策的改革和落實，對青少年的管理和重視逐漸加強，對傳染病的預防也是相當重視，也加強了人們對傳染病的預防意識，一些預防知識普及到位。但是針對結(jié)核病這種危害性加大并且傳播較快的傳染病的預防措施還沒有做到位，并且各種宣傳教育也明顯不足。使得學生對結(jié)核病的預防意識不強，學生的自我防范意識淡薄，為了提高學生對疾病預防的意識和措施，學校應該加強健康教育。提高學生的自我保護意識和保健能力，在結(jié)核病的傳染過程中能采取早發(fā)現(xiàn)早治療的措施，一定程度上減少病源的傳染甚至可以從源頭上切斷病源的傳播。

4結(jié)論

針對學校出現(xiàn)的結(jié)核病情況，應該采取各種預防和治療的措施，①控制傳染源，避免病源的傳染；②應該建立學生健康檢查制度，對學生的健康情況進行有效檢查；緊接著應該改善學生的生活環(huán)境，做好食堂各種餐具的消毒工作，保持教室的通風和空氣流通，讓學生在好的生活環(huán)境下形成良好的生活習慣；③應該加強學校的各種治療措施和預防制度的建設(shè)，從根本上對學生出現(xiàn)的病情進行治療，保障學生身體的健康，讓他們安心的生活和學習[1～3]。

參考文獻：

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[3]和飛.某縣學校肺結(jié)核疫情嚴峻原因分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012，（07）：202.

編輯/許言