健康教育護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管哮喘患者的影響分析

摘要：目的 探討健康教育護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管哮喘患者的影響。方法 篩選2013年1月～2014年1月我院收治的支氣管哮喘患者98例，作為研究對(duì)象。采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為觀察組與對(duì)照組，每組49例。對(duì)照組患者接受臨床基礎(chǔ)護(hù)理措施，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予健康教育護(hù)理干預(yù)。持續(xù)性干預(yù)1個(gè)月后應(yīng)用調(diào)查問(wèn)卷采集兩組患者治療依從性、護(hù)理滿(mǎn)意度及生活質(zhì)量情況。結(jié)果 觀察組患者治療依從性評(píng)分（9.2±0.4）、護(hù)理滿(mǎn)意度（9.5±0.2）、生活質(zhì)量評(píng)分（9.0±0.6），與對(duì)照組比較存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論 系統(tǒng)、綜合的健康教育可提高支氣管哮喘患者的治療及護(hù)理依從性，顯著改善患者心理情緒及生活質(zhì)量，有助于提高臨床治療效果，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：健康教育；護(hù)理干預(yù)；支氣管哮喘；影響效果

支氣管哮喘是一種慢性氣道炎性疾病，易出現(xiàn)可逆性氣流受限引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、咳嗽、呼吸困難等，給患者帶來(lái)沉重的心理負(fù)擔(dān)[1]。由于支氣管哮喘患者對(duì)該病的相關(guān)知識(shí)缺乏了解，在支氣管哮喘的預(yù)防及后期自我保健意識(shí)上常存在漏洞，導(dǎo)致哮喘發(fā)生頻率升高，影響患者的生活生存質(zhì)量。本組實(shí)驗(yàn)通過(guò)對(duì)98例支氣管哮喘患者進(jìn)行分組護(hù)理實(shí)驗(yàn)，探討健康教育護(hù)理干預(yù)在支氣管哮喘患者中的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)結(jié)果報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 篩選2013年1月～2014年1月我院收治的支氣管哮喘患者98例作為研究對(duì)象。所有患者均為男性，年齡在40～69歲，平均年齡為（50.2±5.6）歲，支氣管哮喘病程時(shí)間為3個(gè)月～9年，平均病程時(shí)間（3.2±0.5）年。其中外源性哮喘52例，內(nèi)源性哮喘46例，所有患者對(duì)本組實(shí)驗(yàn)完全知情并自愿參加，均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)（2003），已排除器質(zhì)性疾病、精神疾病、急慢性傳染性疾病、免疫缺陷患者。采用隨機(jī)數(shù)表法將所有患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組49例，使兩組患者年齡、病程及大致病情比較無(wú)顯著差異（P>0.05），實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2實(shí)驗(yàn)方法 兩組患者采取不同方案的護(hù)理干預(yù)方案：對(duì)照組患者接受臨床基礎(chǔ)護(hù)理措施，及臨床Ⅱ級(jí)護(hù)理；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予健康教育護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括向患者講解支氣管哮喘的發(fā)病原因、機(jī)制等相關(guān)知識(shí)，熟悉掌握支氣管急性發(fā)作時(shí)的自我處理及預(yù)防措施，了解發(fā)作前兆及預(yù)示信息并在發(fā)作前及時(shí)用藥，以視頻、圖片、授課方式進(jìn)行宣教工作；講解藥物治療的必要性及藥理作用、用法用量等，說(shuō)明按時(shí)定義用藥的重要性，堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥、合理用藥、遵醫(yī)囑用藥等；了解該病的誘發(fā)因素如花粉、刺激性氣味粉末、海鮮產(chǎn)品、牛奶等，盡量避免接觸誘發(fā)物；生活飲食護(hù)理，保證良好的生活狀態(tài)及環(huán)境狀態(tài)，溫濕度適宜，合理飲食以蔬菜、水果為主，增強(qiáng)體育鍛煉，適當(dāng)進(jìn)行散步、慢跑，提高肺活量、肺通氣量等肺功能指標(biāo)，嚴(yán)禁劇烈運(yùn)動(dòng)；個(gè)性化心理護(hù)理，建立醫(yī)患暢通溝通渠道，應(yīng)用心理學(xué)知識(shí)糾正患者不良心理情緒，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)社會(huì)生活，提高患者對(duì)治療信心。兩組患者持續(xù)性護(hù)理干預(yù)1個(gè)月，1個(gè)月后進(jìn)行治療依從性、護(hù)理滿(mǎn)意度、生活質(zhì)量評(píng)分。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 生活質(zhì)量評(píng)分采用SF-36生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表；治療依從性及護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分采用自制調(diào)查問(wèn)卷形式進(jìn)行，十分制計(jì)分，分?jǐn)?shù)越高則表示依從性、滿(mǎn)意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用IBM SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05，表示結(jié)果數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

根據(jù)1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項(xiàng)評(píng)分并統(tǒng)計(jì)比較，結(jié)果見(jiàn)表1。

通過(guò)表1比較可知，觀察組患者治療依從性、護(hù)理滿(mǎn)意度、生活質(zhì)量評(píng)分明顯較對(duì)照組具有優(yōu)勢(shì)，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

支氣管哮喘是氣道出現(xiàn)慢性炎癥導(dǎo)致機(jī)體免疫功能失衡，在發(fā)作節(jié)段炎性反應(yīng)持續(xù)存在，因此若不嚴(yán)格進(jìn)行規(guī)范性長(zhǎng)期治療及自我系統(tǒng)護(hù)理，極易發(fā)生病情反跳、持續(xù)加重[2]。支氣管哮喘患者由于家庭因素、文化程度、年齡等限制導(dǎo)致對(duì)該病的病因、發(fā)病機(jī)制及防治知識(shí)掌握不足，當(dāng)支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)無(wú)法自我緊急處理，導(dǎo)致發(fā)作頻率升高，降低患者生活質(zhì)量。本組實(shí)驗(yàn)為探討健康教育護(hù)理干預(yù)在支氣管哮喘患者中的應(yīng)用效果，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明觀察組患者的療依從性、護(hù)理滿(mǎn)意度、生活質(zhì)量明顯較對(duì)照組具有優(yōu)勢(shì)、差異顯著，對(duì)提高臨床治療效果具有重要作用。

通過(guò)資料整理及實(shí)驗(yàn)回顧分析可知，支氣管哮喘患者的反復(fù)發(fā)作主要取決于防治知識(shí)掌握及心理精神狀態(tài)[3]，健康教育護(hù)理干預(yù)通過(guò)醫(yī)護(hù)人員耐心的講解支氣管哮喘病理、致病機(jī)制等相關(guān)知識(shí)，掌握發(fā)病前的預(yù)兆特征并及時(shí)進(jìn)行自我處理，如服藥、情緒放松等，改善患者對(duì)支氣管哮喘的認(rèn)知困難及急性發(fā)作自我處理能力；同時(shí)健康教育可改善患者的精神狀態(tài)，使患者保持樂(lè)觀情緒，增強(qiáng)疾病治療信心并發(fā)揮患者自我主觀能動(dòng)性[4]，可顯著提高患者治療依從性及護(hù)理滿(mǎn)意度，間接提高支氣管哮喘的臨床治療效果，改善生活生存質(zhì)量。

綜上所述，健康教育可提高支氣管哮喘患者的治療及護(hù)理依從性，顯著改善患者心理情緒及生活質(zhì)量，有助于提高臨床治療效果，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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[4]關(guān)紫嫦.護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管哮喘患者心理和復(fù)發(fā)的護(hù)理效果[J].吉林醫(yī)學(xué)， 2014，35（7）：1511-1513.

編輯/孫杰