護(hù)理專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)管理新模式的探討

【摘要】護(hù)理教育是以培養(yǎng)實(shí)用型人才為主的專業(yè)教育，培養(yǎng)素質(zhì)高、作風(fēng)硬、技術(shù)全面的合格護(hù)理人才是學(xué)校教學(xué)的目標(biāo)。畢業(yè)實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)教學(xué)計(jì)劃的重要組成部分，是學(xué)校教育的深化和延續(xù)，學(xué)生經(jīng)過系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)之后進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)，在臨床帶教老師的嚴(yán)格指導(dǎo)下，實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)向護(hù)理實(shí)踐能力的轉(zhuǎn)化，是完成護(hù)生向護(hù)士角色轉(zhuǎn)變的重要過程，在學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)方面發(fā)揮著獨(dú)特的作用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理畢業(yè)實(shí)習(xí)實(shí)習(xí)管理

【中圖分類號(hào)】G64【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2014）05-0253-01

1.明確實(shí)習(xí)目標(biāo)，建立科學(xué)的實(shí)習(xí)管理方案

畢業(yè)實(shí)習(xí)是學(xué)校教學(xué)過程的重要組成部分，是學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際、強(qiáng)化技能、完成角色轉(zhuǎn)換、了解臨床實(shí)際工作環(huán)境的重要環(huán)節(jié)，為使學(xué)生能夠完滿、順利的完成生產(chǎn)實(shí)習(xí)，以及與生產(chǎn)實(shí)習(xí)基地建立良好、持久的合作關(guān)系，學(xué)校特制訂如下管理辦法：學(xué)校成立生產(chǎn)實(shí)習(xí)指導(dǎo)委員會(huì)，由主管校長、教務(wù)科長、專業(yè)學(xué)科主任及畢業(yè)實(shí)習(xí)基地專家組成。該組織機(jī)構(gòu)的職能是，指導(dǎo)畢業(yè)實(shí)習(xí)，總結(jié)畢業(yè)實(shí)習(xí)情況，指導(dǎo)學(xué)校教學(xué)工作。

1.1明確實(shí)習(xí)目標(biāo)樹立整體的護(hù)理概念，并能以護(hù)理對象為中心運(yùn)用護(hù)理所需要的基本知識(shí)、文化基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)、護(hù)理專業(yè)知識(shí)及護(hù)理程序的科學(xué)方法等知識(shí)，對護(hù)理對象實(shí)施身心整體方面的護(hù)理。了解一般病室的布局和急診室、手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、兒科病房和ICU病房或CCU病房的布局特點(diǎn)。能對入、出院病人進(jìn)行一般衛(wèi)生宣教和必要的健康指導(dǎo)（理解衛(wèi)生保健的意義并掌握必需的預(yù)防保健知識(shí)）。掌握基本的護(hù)患溝通、交流技巧，理解護(hù)理工作與其他醫(yī)療衛(wèi)生工作配合的重要意義，在護(hù)理工作中學(xué)會(huì)與人和諧相處、友好合作。能初步運(yùn)用預(yù)防保健知識(shí)向個(gè)體、家庭、社區(qū)提供保健服務(wù)，并能初步進(jìn)行健康指導(dǎo)。熟悉護(hù)理方面的內(nèi)容以及醫(yī)學(xué)相關(guān)的法律條款和醫(yī)療事故處理辦法實(shí)施細(xì)則，具有保護(hù)病人權(quán)力的法律意識(shí)，強(qiáng)化法律觀念。

1.2 研討制定管理方案和模式每年在畢業(yè)實(shí)習(xí)之前做好充分準(zhǔn)備。根據(jù)每屆學(xué)生的人數(shù)及特點(diǎn)，研究、修改并制定實(shí)習(xí)管理辦法和實(shí)習(xí)總體方案。實(shí)習(xí)管理辦法中明確管理組織機(jī)構(gòu)的成員、制定實(shí)習(xí)計(jì)劃、確定管理程序。實(shí)習(xí)總體方案則根據(jù)護(hù)理專業(yè)教學(xué)大綱，通過學(xué)生的認(rèn)知能力和專業(yè)能力確定總體要求，明確具體目標(biāo)，制定實(shí)習(xí)大綱。

2.管理方法落實(shí)的具體、全面、有效

2.1設(shè)專職實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師隨著學(xué)校招生的不斷擴(kuò)大，護(hù)理專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)生的數(shù)量也在迅速增長，為了能夠適應(yīng)新形勢下的實(shí)習(xí)發(fā)展，加強(qiáng)學(xué)校對實(shí)習(xí)生的管理，選定專職教師全脫產(chǎn)專職管理實(shí)習(xí)工作。專職指導(dǎo)教師全脫產(chǎn)管理實(shí)習(xí)工作，不承擔(dān)校內(nèi)授課，至少每周去一次實(shí)習(xí)醫(yī)院，并深入到每個(gè)科室，每名學(xué)生，綜合全面地了解學(xué)生實(shí)習(xí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決問題，對學(xué)生也形成約束力。同時(shí)聽取科室護(hù)士長對實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)和情況反饋，并與各個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)院護(hù)理部進(jìn)行溝通。

2.2擁有優(yōu)質(zhì)的臨床實(shí)習(xí)基地和高素質(zhì)的臨床帶教教師與我校多年合作的臨床實(shí)習(xí)醫(yī)院均為衛(wèi)生部批準(zhǔn)的三級(jí)甲等醫(yī)院，都是綜合性教學(xué)醫(yī)院，具有科室全、疾病種類多、帶教師資隊(duì)伍水平精良等特點(diǎn)。

臨床帶教教師要具有以下基本要求：熱愛護(hù)理教育事業(yè)，對護(hù)理專業(yè)具有科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，對護(hù)理工作兢兢業(yè)業(yè)、一絲不茍，率先垂范，以身作則，有良好的護(hù)士職業(yè)道德；正規(guī)學(xué)校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)，且有三年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)；應(yīng)熟知專業(yè)實(shí)習(xí)大綱要求，并嚴(yán)格遵守實(shí)習(xí)大綱指定的內(nèi)容制定相應(yīng)的實(shí)習(xí)規(guī)劃，指導(dǎo)學(xué)生的臨床學(xué)習(xí)；還要具備有效的溝通能力和高度的責(zé)任感；必須“一對一”帶教，即一位教師對一名學(xué)生按計(jì)劃進(jìn)行全程帶教。

2.3實(shí)習(xí)動(dòng)員及培訓(xùn)是臨床實(shí)習(xí)的基礎(chǔ)在實(shí)習(xí)前一周進(jìn)行實(shí)習(xí)動(dòng)員，向?qū)W生介紹實(shí)習(xí)意義、實(shí)習(xí)目的、實(shí)習(xí)目標(biāo)，介紹實(shí)習(xí)醫(yī)院的簡要情況，激發(fā)學(xué)生實(shí)習(xí)的熱情。實(shí)習(xí)與在校學(xué)習(xí)有很多不同，實(shí)習(xí)的具體要求能夠讓學(xué)生做好理論知識(shí)和身體心理等各方面的準(zhǔn)備。崗前培訓(xùn)是針對技能操作對學(xué)生進(jìn)行訓(xùn)練。重新強(qiáng)化訓(xùn)練可以使學(xué)生更加熟練掌握基本技能操作，以便更快地適應(yīng)臨床護(hù)理工作。開始臨床實(shí)習(xí)前要進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作項(xiàng)目的練習(xí)，目的是強(qiáng)化學(xué)生的無菌觀念和操作程序。舉辦內(nèi)容豐富的崗前培訓(xùn)，包括護(hù)士基本素質(zhì)要求、實(shí)習(xí)醫(yī)院和科室的規(guī)章制度、醫(yī)源性感染的預(yù)防、差錯(cuò)事故的防范等使學(xué)生在實(shí)習(xí)中能夠思想上重視，行動(dòng)上有所遵循，比較快地適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)。另外，還可以請前一屆畢業(yè)的優(yōu)秀實(shí)習(xí)護(hù)士做實(shí)習(xí)匯報(bào)，講解如何對待實(shí)習(xí)。上述一系列措施可消除學(xué)生的緊張心理，為臨床實(shí)習(xí)奠定基礎(chǔ)。

3.健全的管理體系和評(píng)價(jià)體系

3.1健全的管理體系是臨床教學(xué)正常運(yùn)行的保障[2]由教務(wù)科、護(hù)理學(xué)科—班主任、指導(dǎo)教師—醫(yī)院護(hù)理部—教學(xué)護(hù)士長—帶教教師組成五級(jí)臨床教學(xué)網(wǎng)，使教學(xué)環(huán)節(jié)銜接緊湊，運(yùn)轉(zhuǎn)順暢，保證教學(xué)計(jì)劃的順利實(shí)施。實(shí)習(xí)返校是我校實(shí)習(xí)管理的重要內(nèi)容，要求每一位實(shí)習(xí)學(xué)生必須參加，定為每一個(gè)月返校一次，對出現(xiàn)的問題予以總結(jié)。

3.2臨床實(shí)習(xí)資料的管理是臨床教學(xué)效果評(píng)價(jià)的依據(jù)制定《臨床護(hù)理實(shí)習(xí)手冊》、《護(hù)理技能達(dá)標(biāo)手冊》、《實(shí)習(xí)鑒定表》、《實(shí)習(xí)輪科表》等。這些資料的收集和管理無疑可起到雙管齊下的作用，既監(jiān)督了學(xué)生又督促了教師。

3.3制定完整的評(píng)價(jià)體系[2]對學(xué)生的評(píng)價(jià)分為過程評(píng)價(jià)，其中包括素質(zhì)、溝通、實(shí)習(xí)表現(xiàn)（出勤情況、完成任務(wù)情況）；終結(jié)評(píng)價(jià)，包括出科操作考試、出科理論考試、畢業(yè)前的技能操作考試、畢業(yè)前的綜合理論考試。通過嚴(yán)格的考試管理使學(xué)生通過評(píng)價(jià)過程對自己所學(xué)的知識(shí)、技能的掌握情況有一個(gè)足夠的認(rèn)識(shí)，同時(shí)，也間接評(píng)價(jià)臨床帶教教師的情況。

護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)實(shí)習(xí)是培養(yǎng)合格護(hù)理人才的重要的教學(xué)階段，要使這一教學(xué)過程既嚴(yán)格有序又保證質(zhì)量，各時(shí)期的管理目標(biāo)明確、措施具體有效是非常重要的。當(dāng)然，要適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的要求，要培養(yǎng)社會(huì)需要的技能緊缺型人才，我們還要注意不斷更新教育觀念，學(xué)習(xí)借鑒國內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理教育經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步探索更有效的管理機(jī)制，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高，力爭為社會(huì)培養(yǎng)更多的合格護(hù)理人才。

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