火針治療急性淋巴結(jié)炎合并妊娠一例

關(guān)鍵詞:火針急性淋巴結(jié)炎妊娠

1 病例報告

患者王某某 ，女性，27歲，漢族，已婚，農(nóng)民。主因第一胎孕28周，左頸部腫物伴疼痛10天入院。10天前，患者無明顯誘因發(fā)現(xiàn)左頸部一紅棗大小腫物，當時感覺略脹痛，未治療，后腫物逐漸增大，6天前腫物如核桃大小，伴疼痛、發(fā)熱，體溫達38.0°C，查B超示：左頸部及多個低回聲，較大5.0*1.9cm，CDFI：周邊及內(nèi)部均見血流信號。考慮“急性淋巴結(jié)炎”，建議給予輸液抗感染治療。因患者懷孕，懼怕影響胎兒，拒絕抗感染藥物治療。6天來，腫物逐漸增大，且疼痛加重，間斷發(fā)熱。查體：一般情況尚可。左頸部及一條索狀腫物，質(zhì)硬，活動度差，界限尚清，表面皮膚紅腫，壓痛明顯，大小約8*3.0cm。B超示：左側(cè)頸部低回聲包塊（少量膿液形成），宮內(nèi)晚孕，單活胎，約28周+。血常規(guī)：白細胞：21.9*109/L，中性粒細胞百分比：81.1%。入院診斷：“急性淋巴結(jié)炎合并妊娠”?；颊卟煌鈶?yīng)用抗感染藥物，與患者及家屬溝通，采用火針方法治療。在腫大的淋巴結(jié)區(qū)域選取3個穿刺點，用拇指指甲掐壓“十”字標記，碘伏消毒，1%利多卡因注射液局部浸潤麻醉，用直徑1mm鎢錳合金火針燒至通紅發(fā)白，左手拇指、食指將腫大的淋巴結(jié)捏起固定，右手持針快速刺入，深達腫塊核心，即出。刺后在腫大的淋巴結(jié)區(qū)域皮膚敷上碘伏紗布，外蓋無菌敷料，膠布固定。每日一次，同法選取不同的三個穿刺點進行治療。治療四次后，患者左頸部腫物明顯縮小，疼痛減輕，體溫亦恢復(fù)正常。以后，火針治療隔日一次，共2次。治療期間，只給予補充液體（生理鹽水、葡萄糖注射液）?；颊呋謴?fù)良好， 十天后痊愈出院。

2討論

急性淋巴結(jié)炎是由金黃色葡萄球菌或鏈球菌等化膿菌沿淋巴管侵入淋巴結(jié)所引起的急性化膿性炎癥。談話。。。。病變常見于頸部、腋窩、肘部、腹股溝部。太少早期表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、疼痛或壓痛，初期尚可推動，后期多個淋巴結(jié)粘成連硬塊，不易推動，表面皮膚常有發(fā)紅和水腫，壓痛十分明顯，嚴重教授時常伴有畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身樣子不適等面前癥狀。

淋巴結(jié)炎屬于中醫(yī)學(xué)“疔瘡”范疇1。源于臟腑積熱，創(chuàng)傷染毒，時令毒邪侵犯肌表，客于經(jīng)脈，使氣滯血瘀，毒邪搏結(jié)肌揍為患；或因飲食不節(jié)，脾運化失職，水濕停于肌腠，郁而化熱，熱傷脈絡(luò)而發(fā)病。本病多屬實、屬熱，兼有氣滯或血瘀。氣滯者表現(xiàn)脹痛，血瘀者表現(xiàn)刺痛；實熱表現(xiàn)患處紅、腫、熱、痛、拒按為特點。祖國醫(yī)學(xué)證明，火針具有扶正助陽、溫通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)除濕、活血化瘀、軟堅散結(jié)、消腫止痛、去腐排膿、生肌斂瘡、祛邪引熱、瀉火解毒等功效2。

從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點講，火針治療可起到刺激淋巴細胞，使機體提高免疫力；局部也起到促進炎性滲出、引流的作用。從而使火針治療急性淋巴結(jié)炎收到良好的臨床治療效果。

本例患者因妊娠拒絕抗感染藥物治療，通過火針治療，亦收到了很好的治療效果。

參考文獻:

1 陳貴廷，楊思澍.實用中西醫(yī)結(jié)合診斷治療學(xué)［M］.北京：中國醫(yī)藥科技出版社.1994，1206

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