西藥調劑工作的全方位質量管理

【摘 要】 在醫(yī)療條件日益發(fā)達的今天，藥物治療仍然是臨床治療最常用的措施之一，而保證好藥物的調劑準確則是疾病康復的關鍵。一個醫(yī)院是否有合理科學的藥品調劑管理體系也是提高醫(yī)療質量最有力的保證。本文主要探討我院西藥房調劑工作的全方位質量管理，對現(xiàn)階段我院西藥調劑工作全方位質量管理上存在的缺陷及改善缺陷加強質量管理提出幾點建議。

【關鍵詞】 醫(yī)院；西藥；調劑工作；全方位質量管理

【中圖分類號】 R954【文獻標識碼】 B藥品是一種特殊的商品，它的優(yōu)劣好壞直接影響到整個醫(yī)療過程，而調劑工作是醫(yī)療服務機構面向病人的第一線工作，加強對調劑工作的全方位質量管理是保證病人用藥安全有效的重要環(huán)節(jié)[1]。為保證患者用藥的安全性和有效性，我院應對西藥房調劑工作及時制定健全完善的全方位質量管理體系。調劑工作質量管理規(guī)范不僅可以確?；颊哂盟幇踩?，同時也能樹立良好的醫(yī)院形象，緩解緊張的醫(yī)患關系，進一步提高醫(yī)院的醫(yī)療水平、經(jīng)濟效益及社會影響力。

1現(xiàn)階段我院西藥調劑工作全方位質量管理上存在的漏洞

1.1醫(yī)生處方書寫不正確醫(yī)生處方不規(guī)范，書寫潦草，調劑人員有時辨認不清，導致錯誤調配。醫(yī)生的這種態(tài)度給藥房的調配人員帶來很大的麻煩，不僅影響了調配處方的速度，而且還很容易使一些藥物名稱相似的藥品看錯、發(fā)錯，嚴重時可能直接導致醫(yī)療事故的發(fā)生。

1.2調劑人員因素影響由于門診患者較多，調劑員一天工作量大，既要求質量又要求速度，所以調劑員需要在最短的時間內閱讀處方、檢查處方是否書寫正確、是否有配伍禁忌，還要寫藥袋，交代服用方法和注意事項，在高峰期時，時間更要縮短，如此長時間超負荷工作難免會出現(xiàn)漏配、錯配現(xiàn)象。

整體藥學人員素質較低，甚至有非藥學專業(yè)人員存在。少數(shù)調劑人員責任心不強，由于個人情緒或未休息好，上班時無精打采、注意力不集中，或者患者較多調配處方時過于急躁，造成錯配和漏配[2]；還有些調劑員由于相關專業(yè)技能欠缺，從而忽略或者不能發(fā)現(xiàn)藥品間的配伍禁忌，從而降低了藥物的臨床使用效果，甚至危及患者的生命安全。

1.3規(guī)章制度存在缺陷藥品的進貨檢查驗收制度不夠完善，存在漏登的情況；藥品的保管沒有按照說明書或包裝上標注的條件及有關規(guī)定儲存；對于麻毒精神藥品的管理不夠嚴謹，規(guī)章制度沒有完全落實；調劑員對于制度觀念不強，工作態(tài)度不端正，散漫、無紀律性[3]，說明我院對于員工的制度管理方面存在較大漏洞，沒有定期組織藥事法律法規(guī)及專業(yè)知識的培訓，對此領導應給予較大重視。

2改善缺陷加強全方位質量管理的幾點建議

2.1提高調劑人員專業(yè)素質藥劑科應定期組織調劑人員學習相關藥事法律、法規(guī)、專業(yè)知識及我院規(guī)章制度。對于不遵守紀律、懶散、無責任感或錯配率高的調劑員給予警告處分，按比例扣除當月相應績效工資，情節(jié)嚴重者可扣除全部績效。對外招聘人員則應注意考察其專業(yè)素養(yǎng)，必須為藥學相關專業(yè)。每日值班人員檢查當天的處方時，記錄好有問題處方并定期組織講解處方中的錯誤，使每一位調劑人員都能清楚掌握正確審方的專業(yè)技能，從人員的專業(yè)素質上減少漏配和錯配的可能。

2.2加強藥品的質量管理藥品的質量好壞直接關系到患者的安危，而藥房是保證藥品質量的最后一道關口，所以只有藥房管理好，才不會有劣質藥品流入患者手中。

加強特殊藥品的管理，如見光易分解的藥品要避光儲存，低溫保存的藥品及血液制品要存于冰箱中以保證其質量和療效；對于貴重藥品，實行每日盤點，逐日統(tǒng)計制度，確保藥品與記錄相符[4]；麻醉藥品和精神藥品嚴格按照國務院令442號《麻醉藥品和精神藥品管理條例》執(zhí)行，對于每張?zhí)幏降南蘖考伴L期連續(xù)用藥的患者都要做相關規(guī)定與記錄，嚴禁麻醉藥品和精神藥品的濫用。

加強對藥品采購、驗收及貯存質量的把關，采購藥品時采購員要特別注意藥品的質量問題，確保萬無一失，為此，我院特別制定了《關于采購藥品管理的相關規(guī)定》，采購員應嚴格遵守并執(zhí)行；在藥品驗收時，應詳細盤點并一一記錄其藥品名、數(shù)量、有效期、廠家等；儲存時除上述特殊藥品的管理，一般藥品可按其性質、劑型及藥理作用分類擺放，并貼上標簽，使發(fā)藥時一目了然，不易搞錯，又可避免漏發(fā)。

綜上所述，藥房人員要增強藥品質量意識，加強對藥品的質量管理，嚴格按藥房規(guī)章制度辦事，提高調劑工作質量，防止漏配、錯配而引起的醫(yī)療糾紛。要本著以患者為中心的服務原則，從各個角度出發(fā)，加強對西藥房的管理，最大限度的保證藥品質量[5]。

參考文獻

[1] 王斌，鐘明康.醫(yī)院調劑部門績效管理體系的構建和實施[J].中國藥房，2006，17（6）:424.

[2] 劉偉光，余澄清，曾秀蘭.門診藥房處方調劑質量的影響因素分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2011，21(06):345-346.

[3] 陳金陵.調劑配方中發(fā)生差錯的常見原因分析及對策[J].首都醫(yī)藥，2011，22(16):365-366.

[4] 徐鳳梅，張寶燦.醫(yī)院藥房的質量管理[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2009，3（3）：211-212.

[5] 王淑芳.淺談基層醫(yī)院西藥房質量管理[J].中國保健營養(yǎng)，2012，10（691）：4203-4204.