中藥熏洗療法應(yīng)用于剖宮產(chǎn)術(shù)后的臨床觀察

【摘 要】 目的探討中藥熏洗療法對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后的影響。方法選取200例剖宮產(chǎn)術(shù)后病人隨機分為A、B兩組。A組實施中藥熏洗療法，前兩天為中藥抹身+泡足，后4天僅泡足。B組不采取任何干預(yù)措施，只行產(chǎn)褥期常規(guī)護(hù)理。結(jié)果兩組產(chǎn)婦在睡眠、泌乳、排氣時間、心理狀態(tài)及滿意度方面均有差異，A組明顯優(yōu)于B組。結(jié)論中藥熏洗療法對剖宮產(chǎn)術(shù)后在睡眠、泌乳、排氣時間、心理狀態(tài)及滿意度方面有明顯療效，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 中藥熏洗療法；剖宮產(chǎn)；產(chǎn)褥期護(hù)理

【中圖分類號】 R248.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B隨著對分娩生理病理的研究，剖宮產(chǎn)成為處理高危妊娠的重要手段，有效降低了孕產(chǎn)婦及圍生兒病死率。20世紀(jì)，子宮下段橫切口的推廣以及麻醉、輸血、抗感染技術(shù)的發(fā)展，剖宮產(chǎn)手術(shù)的安全性大大提高，越來越多的產(chǎn)婦愿意選擇剖宮產(chǎn)[1]，但手術(shù)畢竟是一種對機體產(chǎn)生一定損傷和不適的特殊治療手段，是一種嚴(yán)重的醫(yī)源性應(yīng)急源，尤其是近年來舒適護(hù)理理念的引入剖宮產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理和康復(fù)顯得尤為重要。我院自2013年6月以來對住院剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實施中藥熏洗療法，取得了滿意的臨床療效，值得推廣，現(xiàn)將方法和結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2013年6月-2014年2月我院住院剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦200例為研究對象。年齡20-42歲，平均27±2.23歲。孕周37-42周，平均（39.23±2.05）周，其中初產(chǎn)58例，經(jīng)產(chǎn)142例，隨機分為A、B兩組（各100人），兩組在孕周、年齡、產(chǎn)次差異無顯著意義（P＞0.05）。所選產(chǎn)婦均符合以下條件：生命體征平穩(wěn)、剖宮產(chǎn)術(shù)后8h、無皮膚病、未接受過特殊治療且知情并愿意配合治療。

1.2治療方法A組：于術(shù)后8h（撤心電監(jiān)護(hù)、撤腹部壓沙袋）或每天16:00-17:30進(jìn)行，前兩天為中藥抹身+泡足，后4天僅泡足。所用中藥為艾葉30g、杜仲30g、桑枝30g、防風(fēng)20g、桂枝30g組成合劑，由我院中藥房調(diào)制裝袋，規(guī)格為200ml/袋。操作前向產(chǎn)婦講解中藥熏洗的目的、作用及方法，以取得患者的信任及配合，準(zhǔn)備適宜的環(huán)境，調(diào)節(jié)室溫22-24℃，關(guān)閉門窗，拉上床邊隔簾，取兩個塑料盆或桶兩條毛巾，將中藥熏洗液400ml倒入盆內(nèi)，另加水至2000ml，調(diào)節(jié)水溫41-46℃，護(hù)士戴橡膠手套，取一毛巾浸入藥液中，擰干后順次從產(chǎn)婦面部、頸部、前胸、后背、雙上肢、雙下肢抹洗，每個部位濕熱敷5-10s，過程中注意避開腹部傷口及會陰部，操作者動作輕柔，防止產(chǎn)婦燙傷及受涼，注意保護(hù)隱私，進(jìn)行有效的交流，及時詢問產(chǎn)婦的感受，抹洗完畢為產(chǎn)婦更換干凈衣褲。另取一塑料盆，倒中藥熏洗液400ml于盆內(nèi)，加開水至3000ml左右，臥床者可將調(diào)配好的熏洗液置于產(chǎn)婦雙足之間，先用蒸汽熏足及小腿，待水溫降至41-46℃時行足浴，整個浸泡時間可持續(xù)20-30分鐘，過程中及時測量水溫及時添加熱水，指導(dǎo)產(chǎn)婦雙足互搓，也可讓家屬配合給產(chǎn)婦按摩雙足，過程中防燙傷防熏洗液傾灑。完畢擦干雙足，加蓋被褥，更換床單，整理床單。B組不采取任何干預(yù)措施，只行產(chǎn)褥期常規(guī)護(hù)理。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理應(yīng)用SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行x2檢驗統(tǒng)計學(xué)分析。

2結(jié)果

兩組產(chǎn)婦在睡眠、泌乳、排氣時間、心理狀態(tài)及滿意度方面均有差異P＜0.05，見表1。

3討論

皮膚是人體最大的器官，完整的皮膚具有保護(hù)機體、調(diào)節(jié)體溫、感覺、吸收、分泌及排泄等功能，皮膚護(hù)理有助于維持身體的完整性，促進(jìn)舒適，預(yù)防感染等其他并發(fā)癥的發(fā)生，同時還可以維護(hù)患者自身形象，促進(jìn)康復(fù)[2]；熱療能使局部血管擴張，血液循環(huán)速度加快，促進(jìn)炎癥的消散，降低痛覺神經(jīng)的興奮性，同時熱療可使肌肉松弛，增強結(jié)締組織伸展性，增加關(guān)節(jié)的活動范圍，使患者感到舒適。本文所采用的中藥熏洗液中的艾葉具有溫經(jīng)止血、散寒止痛的功效，桂枝辛溫解表、溫經(jīng)通絡(luò)，防風(fēng)則以祛風(fēng)為長，既能散風(fēng)寒，又能發(fā)散風(fēng)熱，杜仲能補肝腎、強筋骨，桑枝則祛風(fēng)濕、利關(guān)節(jié)、行水氣、通經(jīng)活絡(luò)，全方具有祛風(fēng)祛濕祛瘀的功效，可緩解產(chǎn)婦產(chǎn)后多瘀多虛之癥，從而達(dá)到辨證施治的目的。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為：足乃人體的第二心臟，在人體十二經(jīng)脈中有六條經(jīng)脈到達(dá)足部即足三陰經(jīng)（足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)），足三陽經(jīng)（足陽明胃經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)），足部存在著與人體的各臟腑器官相對應(yīng)的反射區(qū)，人體各臟腑、器官的生理、病理信息客觀存在于足部反射區(qū)上，通過中藥泡足對這些反射區(qū)進(jìn)行良性刺激，可將中藥浴液中的藥物離子、藥物性能輸送到全身及病患部位，從而達(dá)到行氣活血、祛風(fēng)除濕、疏通經(jīng)絡(luò)的作用[3]。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃醒華，等.剖宮產(chǎn)的現(xiàn)狀與展望[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2000，5:259-261.

[2] 李小寒，等.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)[J].人民衛(wèi)生出版社，2012，8:156-157.

[3] 李明先，等.局部中藥熏洗泡足療法促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)[J].中國中醫(yī)藥，2010，7:119-120.