【摘 要】 目的探討舒適護(hù)理在手術(shù)室整體護(hù)理中的效果。方法我院對(duì)2013年在手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)的部分患者開展了舒適護(hù)理,進(jìn)行了術(shù)前訪視,術(shù)中、術(shù)后舒適護(hù)理關(guān)懷,此組患者通過舒適護(hù)理的運(yùn)用,能主動(dòng)配合治療。結(jié)果在心理、生理方面有顯著改善,緊張焦慮情況明顯下降,舒適程度及護(hù)理滿意度得到極大提高。結(jié)論舒適護(hù)理在手術(shù)室整體護(hù)理中的應(yīng)用,改變了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)護(hù)理模式,充分體現(xiàn)“以患者為中心”的護(hù)理理念,緩解患者的不良情緒,有利于提高手術(shù)治療效果,對(duì)提升護(hù)理工作質(zhì)量具有重要意義。
【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理;手術(shù)室;應(yīng)用
【中圖分類號(hào)】 R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B因手術(shù)危險(xiǎn)性大,術(shù)后病發(fā)癥多,故大多數(shù)患者缺乏對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解,對(duì)手術(shù)均有不同程度的恐懼、焦慮、緊張等不良情緒,甚至有許多患者出現(xiàn)血壓升高、心率加快,小孩哭鬧等,嚴(yán)重影響飲食和休息。手術(shù)作為一種應(yīng)激源,無論大小,對(duì)每一個(gè)患者來說都是較強(qiáng)的精神刺激,由其在即將手術(shù)的短時(shí)間內(nèi),在其心理、生理上都會(huì)產(chǎn)生一定的不良反應(yīng)。因此傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理已遠(yuǎn)不能適應(yīng)現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)理及現(xiàn)代服務(wù)的要求,需要我們樹立卓越服務(wù)理念。舒適護(hù)理是一種整體的護(hù)理模式,也就是“以患者為中心”的手術(shù)護(hù)理全過程。最大特點(diǎn)就是:針對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理服務(wù),讓患者在生理、心理、社會(huì)、靈魂上達(dá)到最愉快狀態(tài),縮短或降低不愉快的程度,以保證手術(shù)的順利進(jìn)行,促進(jìn)健康與疾病的康復(fù)。所以舒適護(hù)理質(zhì)量的好壞直接影響著整體護(hù)理的成功與否。我院手術(shù)室去年將舒適護(hù)理運(yùn)用手術(shù)患者,取得了滿意效果,先報(bào)告如下。
1臨床資料
我院2013年10月-12月對(duì)住院的360名手術(shù)患者實(shí)施舒適護(hù)理,其中甲狀腺手術(shù)90例,子宮肌瘤手術(shù)120例,闌尾切除術(shù)50例,大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)30例,骨折內(nèi)固定術(shù)70例,均無合并其他疾病而康復(fù)出院。
2護(hù)理方法
(1)術(shù)前一天,手術(shù)室巡回護(hù)士根據(jù)手術(shù)通知單,到醫(yī)生辦公室與經(jīng)治醫(yī)生溝通、翻閱病例,了解患者一般狀況,然后親自到病房向患者自我介紹,對(duì)待患者要向親人一樣態(tài)度和藹、語言溫和,向患者介紹手術(shù)室環(huán)境、條件、設(shè)備、醫(yī)生水平、麻醉方式及手術(shù)的大致情況。指導(dǎo)患者如何禁食、禁水及必要的手術(shù)體位,同時(shí)對(duì)患者家屬提出的問題應(yīng)耐心細(xì)致的給予合理回答。對(duì)于恐懼、焦慮的患者給予合理解釋,耐心細(xì)致安慰和鼓勵(lì),達(dá)到患者心理舒適。(2)術(shù)中護(hù)理:術(shù)前,由前一天訪視的手術(shù)室巡回護(hù)士到病房接患者,親切的與患者打招呼,拉近與患者的關(guān)系,緩解緊張情緒,建立信任關(guān)系。術(shù)前30分鐘調(diào)好溫度和濕度。室溫控制在22-25℃,濕度50-60℃,保持手術(shù)床清潔干燥,平穩(wěn)的將患者搬運(yùn)至手術(shù)床。根據(jù)患者手術(shù)部位,安置舒適體位。注意及時(shí)遮擋隱私部位,一切操作要準(zhǔn)、穩(wěn)、輕,避免給患者造成不良刺激。進(jìn)入手術(shù)室后,對(duì)患者要耐心體貼,減輕患者對(duì)手術(shù)室的恐懼感,盡量滿足患者的合理要求。在手術(shù)的整個(gè)過程中,巡回護(hù)士要細(xì)心觀察手術(shù)中患者的情況,詢問患者有何不適,可隨時(shí)告訴護(hù)士。巡回護(hù)士會(huì)一直陪在患者身邊,必要時(shí)可進(jìn)行肢體撫慰鼓勵(lì),以增加患者安全感和舒適度,取得患者的理解和配合,增強(qiáng)患者術(shù)后康復(fù)的信心。(3)術(shù)后護(hù)理:用溫水擦凈患者皮膚上的血液及消毒液,給患者蓋好被并注意保暖,運(yùn)送時(shí)注意平穩(wěn)、輕柔,避免引起患者疼痛不適。同時(shí)保護(hù)傷口和各種引流管及靜脈輸液管道。病人如清醒應(yīng)告知手術(shù)已結(jié)束,現(xiàn)準(zhǔn)備護(hù)送回病房,回病房后向當(dāng)班護(hù)士交待注意胃管、尿管、引流管保持通暢,防止意外。幫助家屬將患者安置在床上后,囑其安靜休息,并向患者詳細(xì)講解術(shù)后注意事項(xiàng),同時(shí)向陪護(hù)人員交待護(hù)理注意事項(xiàng)。術(shù)后2-3天,巡回護(hù)士再次到病房隨訪,詢問傷口恢復(fù)情況,是否疼痛,對(duì)手術(shù)室工作是否滿意,讓患者感到依就關(guān)心她,對(duì)其進(jìn)行健康宣教。耐心向患者交代活動(dòng)、飲食、休息情況,根據(jù)不同患者鼓勵(lì)早下床活動(dòng),并講解活動(dòng)的意義。了解患者術(shù)中的親身感受,鼓勵(lì)患者樹立健康信心,并請(qǐng)患者對(duì)手術(shù)室工作給予指導(dǎo)性建議和意見,以促進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量的改進(jìn)和提高。
3結(jié)果
患者運(yùn)用舒適護(hù)理后,在心理、生理方面均有所改善。近幾年來,舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用越來越廣。對(duì)患者進(jìn)行舒適護(hù)理能使患者感受到護(hù)士對(duì)他們的關(guān)心和體貼,減少他們因病痛產(chǎn)生的恐懼感,優(yōu)化了治療環(huán)境,為患者營造一種祥和、親切的手術(shù)治療環(huán)境,患者以最佳的狀態(tài)接受手術(shù)治療,能大大提高手術(shù)的成功率。
4討論
舒適護(hù)理作為一種全新的護(hù)理理念,改變了手術(shù)室傳統(tǒng)的封閉工作模式。通過手術(shù)室護(hù)士對(duì)患者實(shí)施術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后舒適護(hù)理的工作方法,使手術(shù)室工作直接服務(wù)于病房患者,充分調(diào)動(dòng)了護(hù)患雙方的主觀能動(dòng)性,實(shí)現(xiàn)手術(shù)患者護(hù)理工作的連續(xù)性。舒適護(hù)理在手術(shù)室的開展,對(duì)手術(shù)室工作提出新的要求。護(hù)理人員要不斷提高技術(shù)水平和人文素質(zhì),以濃濃的愛心和精湛的技術(shù),為患者營造多樣化、全方位體現(xiàn)患者人性化服務(wù)的就醫(yī)環(huán)境。因此,各級(jí)醫(yī)院應(yīng)該重視舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的重要性,加強(qiáng)護(hù)士和患者的溝通,提高患者的治療滿意度,從而有效減少醫(yī)療糾紛。
參考文獻(xiàn)
[1] 劉銳,石秀杰,宋艷,等.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用效果觀察[J].中華護(hù)理雜志,2013,(21):2000-2001.
[2] 戴曉陽.護(hù)理心理學(xué)[M].第三版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2012:8.