有機磷農(nóng)藥中毒的救治及護理分析

【摘 要】 目的探析有機磷農(nóng)藥中毒的救治方法及護理措施。方法選取2012年02月-2014年02月，有機磷農(nóng)藥中毒患者37例。觀察救治后成功率，以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果搶救成功35例，搶救失敗2例，成功率為94.59%。并發(fā)癥發(fā)生率為8.11%。搶救失敗原因有服用藥物劑量過多，以及救治時間較晚。并發(fā)癥急性水腫1例，心肌損害1例。結(jié)論對有機磷農(nóng)藥中毒的患者應(yīng)該及時有效多方位同時進行救治，并同期做好護理輔助工作，及早的搶救患者對挽救患者生命至關(guān)重要。

【關(guān)鍵詞】 有機磷農(nóng)藥；中毒；救治方法；護理措施

【中圖分類號】 R472.2 【文獻標識碼】 B我國是一個農(nóng)業(yè)大國，所以有機磷農(nóng)藥在我國廣泛且大量使用。在生活中輕易即可接觸到。當(dāng)這些有機磷農(nóng)藥在短時間內(nèi)迅速大量的進入人體中后，將會對人體神經(jīng)及其他系統(tǒng)產(chǎn)生嚴重損害，危重癥可危及生命，被稱為急性有機磷農(nóng)藥中毒。臨床癥狀主要以膽堿能興奮或危象為主，如惡心、嘔吐、腹痛、肌肉強直性痙攣等等。所以，迅速而有效的對急性有機磷農(nóng)藥中毒患者進行救治，且同時施以恰當(dāng)?shù)淖o理輔助，可以大幅度降低患者的死亡率[1]。選取2012年02月-2014年02月，有機磷農(nóng)藥中毒患者37例，根據(jù)以往工作經(jīng)驗及相關(guān)文獻，采取有效救治方式，并進行優(yōu)質(zhì)護理。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年02月-2014年02月，有機磷農(nóng)藥中毒患者37例。男21例，女16例。年齡22歲-64歲，平均年齡（37.44±6.21）歲。藥物均口服。中毒情況及服用藥物種類見表1。

1.2救治方法首先，清除體內(nèi)毒物，徹底洗胃。根據(jù)患者情況選擇合適次數(shù)。其次，對患者藥物治療。根據(jù)患者病情注射適量的阿托品和解磷定。接下來，讓患者服用速尿劑，促進毒物排出代謝。最后，根據(jù)臨床癥狀給予對癥治療，監(jiān)測生命體征[2]。

1.3護理方法首先，護理人員要密切關(guān)注患者生命體征，一旦異常，及時向醫(yī)生匯報。其次是治療相關(guān)護理，包括洗胃護理、飲食護理、并發(fā)癥護理等常規(guī)護理。最后，心理護理，找出患者服藥原因，盡量幫助患者解決問題。多與患者溝通，幫助患者樹立信心，充滿對生活的希望[3]。

1.4評價指標記錄患者的搶救成功率及并發(fā)癥發(fā)生率評價患者治療效果。

2結(jié)果

搶救成功35例，搶救失敗2例，成功率為94.59%。并發(fā)癥發(fā)生率為8.11%。搶救失敗原因有服用藥物劑量過多，以及救治時間較晚。并發(fā)癥急性水腫1例，心肌損害1例。見表2。

3討論

有機磷農(nóng)藥雖然在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)生活中較為常用，但是如果不加以小心，可危及人體生命健康。如果其在短時間內(nèi)迅速大量的進入人體中后，將會對人體神經(jīng)及其他系統(tǒng)產(chǎn)生嚴重損害[4]。所以，患者一旦入院治療，應(yīng)該立馬將毒性農(nóng)藥遠離患者周遭，包括沾染過農(nóng)藥的服裝、皮膚等均應(yīng)該被立即脫下或清洗。并且立即進行徹底清洗胃部，并且確保農(nóng)藥徹底在患者胃部無殘留才可以終止清洗過程。及早使用阿托品和解磷定對患者進行治療，治療原理則是根據(jù)阿托品可以拮抗體內(nèi)有機磷毒物，同時解磷定可以使膽堿酯酶復(fù)活而作用。適當(dāng)使用血液灌流的方式可以加速患者體內(nèi)毒素的排出，有助于縮短病人解毒的過程。阿托品化的完成才是我們救治的首要目標，只有這樣才能有效地降低患者的死亡率。

在用藥期間要監(jiān)測患者的瞳孔、血壓等變化。如果血壓下降，則要果斷給予患者高滲溶液維持患者血壓。對于使用呼吸機的患者要保持血壓穩(wěn)定后再使用。在對患者進行心理護理時，一定要注意部分患者有機磷農(nóng)藥中毒不是偶然間的，而是妄圖輕生的。對于這樣的患者，一定要注意方式方法，不要指責(zé)，防止對患者進行精神刺激、打擊[5]。綜上所述，對有機磷農(nóng)藥中毒的患者應(yīng)該及時有效多方位同時進行救治，并同期做好護理輔助工作，及早的搶救患者對挽救患者生命至關(guān)重要。

參考文獻

[1] 莫宗秋.呼吸機在搶救重度有機磷農(nóng)藥重度呼吸衰竭患者中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2012，22(22):75-77.

[2] 羅鮮芳，徐立瓊，余江樂.78 例急性有機磷農(nóng)藥中毒患者的搶救及護理體會[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9(21):173.

[3] 顏明華，張燕平，錢云利.110例急性有機磷農(nóng)藥中毒急救和護理體會[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2011，24(002):223-224.

[4] Eddleston M.Progress with reducing mortality from organophosphorus insecticide poisoning[J].Anuradhapura Medical Journal，2014，8(1):1-4.

[5] 彭莉，李梅.洗胃聯(lián)合導(dǎo)瀉治療口服有機磷農(nóng)藥中毒效果觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30(1):78-79.