全方位護理對改善股骨頸骨折伴便秘患者的臨床效果研究

【摘 要】 目的研究探討全方位護理對改善股骨頸骨折伴便秘患者的臨床效果。方法選取我院收治的股骨頸骨折便秘患者54例作為研究對象，將其隨機分為兩組，每組27例，對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予全方位的護理干預(yù)，比較對照兩組患者的護理效果以及便秘的改善情況。結(jié)果分別對患者入院接受護理后每天的排便情況進行觀察和記錄，可見觀察組患者的便秘改善情況顯著優(yōu)于對照組患難者，且比較差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論對股骨頸骨折便秘患者進行全方位的護理能促進患者排便功能的改善，縮短恢復(fù)時間，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 全方位護理；股骨頸骨折便秘；臨床效果

【中圖分類號】 R274.12 【文獻標(biāo)識碼】 B股骨頸骨折是常見的骨科疾病，而便秘是常見術(shù)后的并發(fā)癥之一[1]。如何對股骨頸骨折的患者進行有效的術(shù)后護理，降低便秘的發(fā)生率，改善患者的排便功能無論對患者的術(shù)后恢復(fù)還是對護理人員工作量的降低都具有重要的意義。本文就我院收治的股骨頸骨折便秘患者作為研究對象來探討全方位護理對于患者機體功能改善的臨床效果。具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院收治的股骨頸骨折便秘患者54例作為研究對象，將其隨機分為兩組，觀察組和對照組各27例。

觀察組患者中，男性患者16例，女性患者11例；患者的年齡在54歲到79歲之間，平均年齡為（64.8±3.5）歲；患者發(fā)生股骨頸骨折的原因包括摔傷18例，車禍9例；本組病例中：四肢骨折脫位患者13例，髖膝關(guān)節(jié)置換患者14例。

對照組患者中，男性患者17例，女性患者10例；患者的年齡在56歲到80歲之間，平均年齡為（65.2±3.1）歲；患者發(fā)生股骨頸骨折的原因包括摔傷16例，車禍11例；本組病例中：四肢骨折脫位患者12例，髖膝關(guān)節(jié)置換患者15例。兩組患者的性別、年齡、病情、病因等的比較無顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2護理方法對照組患者進行常規(guī)的臨床護理。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上，從飲食、功能訓(xùn)練、心理等方面給予全方位護理。

飲食護理。護理人員要指導(dǎo)患者多攝取高熱量、高蛋白和高維生素、高纖維素的食品，食物宜清淡、易消化、含鈣量高，忌辛辣。住院期間，囑咐患者多進食水果蔬菜和粗糧類食品，避免抽煙飲酒，既要保證患者的營養(yǎng)需求，又要達到促進腸胃蠕動，促進排便的目的[2]。

功能訓(xùn)練?；颊甙l(fā)生股骨頸骨折后，需要長期臥床，腸道蠕動減慢，護理人員可以幫助患者進行定期的腹部按摩（以臍為中心，沿結(jié)腸方向順時針按摩）。同時指導(dǎo)患者進行收腹縮肛（深吸氣收腹縮肛，保持三秒，呼氣放松，反復(fù)訓(xùn)練15min，每天兩次）和提肛運動（空腹，緩慢將肛門提起，保持兩秒，放松至正常狀態(tài)，每天30次）。

心理護理?；颊甙l(fā)生便秘后，糞便在腸道內(nèi)的停留時間過長，會造成腹部不適、食欲不振、頭痛頭暈等癥狀，患者容易出現(xiàn)焦慮、煩躁等負面情緒，這就需要護理人員積極跟患者進行溝通和交流，注意交流中的語氣語調(diào)，讓患者放松心情，轉(zhuǎn)移注意力，疏導(dǎo)不良情緒；通過合理的飲食指導(dǎo)和功能訓(xùn)練，當(dāng)患者有排便需要的時候，護理人員要考慮患者的心理需要，幫助患者進行有效的遮擋，給患者以適當(dāng)?shù)淖鹬?。同時，在患者住院期間，護理人員要保持病房的環(huán)境清潔舒適，為患者創(chuàng)造良好的恢復(fù)環(huán)境。護理過程中，如果患者有其他的不適癥狀時，要在了解情況后，跟主治醫(yī)師進行匯報并幫助患者解決。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

分別對患者入院接受護理后一周內(nèi)每天的排便情況進行觀察和記錄，可見觀察組患者的便秘改善情況顯著優(yōu)于對照組患難者，且比較差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體統(tǒng)計結(jié)果如表1。

3討論

由于老年人生理機能的退化，肢體的行動功能和大腦的反應(yīng)能力都有所下降，發(fā)生股骨頸骨折的概率增加，治療的難度大，并發(fā)癥的發(fā)生率高。股骨頸骨折的患者本身身體比較虛弱，局部血運差[3]，長期的臥床會導(dǎo)致腸黏膜應(yīng)激性降低，腸道蠕動的反射功能障礙，進而引起便秘。便秘會導(dǎo)致糞便在腸道內(nèi)的停留時間過長，進而引起腹部不適、食欲不振、頭痛頭暈、煩躁不安的癥狀，對便秘患者的藥物治療、灌腸治療等方法，不僅讓患者承擔(dān)更大的經(jīng)濟負擔(dān)，還要在心理和生理上承受更重的傷害[4]。

本文通過對兩組股骨頸骨折患者的護理效果可見，從飲食、功能訓(xùn)練以及心理上進行全方位的護理干預(yù)，患者的排便功能顯著改善，且明顯優(yōu)于單純行常規(guī)護理的患者，說明全方位護理對于股骨頸骨折便秘的改善，恢復(fù)時間的縮短，治療效果的鞏固有重要意義，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 王靈真.老年股骨頸骨折并發(fā)癥的預(yù)防護理體會[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18(11):97-98.

[2] 宋慎鳳，侯欽榮.護理干預(yù)配合蜂蜜油對老年股骨頸骨折病人長期臥床便秘的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))，2010，12(2):131.

[3] 李克芳，張素平，林惠忠.綜合護理在老年人股骨頸骨折病例中的應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2013，22(6):917-918.

[4] 周均，袁荷仙.全方位護理對改善股骨頸骨折便秘患者的臨床效果研究[J].健康之路，2014，13(7):267-268.