急性心肌梗死患者健康教育的護(hù)理效果

【摘 要】 目的探討健康教育在急性心肌梗死患者護(hù)理中的效果。方法選取2012年5月-2013年5月經(jīng)我院治療的急性心肌梗死患者120例，將其分為觀察組（60例）與對照組（60例），兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，給予對照組常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加以健康教育，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果觀察組的護(hù)理滿意度、健康知識達(dá)標(biāo)率明顯高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率和住院時間明顯低于對照組，且組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論健康教育可提升患者對急性心肌梗死的認(rèn)知，促使患者進(jìn)行健康飲食、合理運(yùn)動、科學(xué)用藥等，具有良好的臨床應(yīng)用價值，可進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 心肌梗死；健康教育；護(hù)理效果

【中圖分類號】 R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B心肌梗死是冠心病常見病之一，其危害性巨大，對其進(jìn)行死亡預(yù)防，不僅依靠現(xiàn)代醫(yī)學(xué)溶栓技術(shù)、治療技術(shù)，且很大程度上受患者保健認(rèn)知和行為的影響。健康教育作為以患者為中心的一種護(hù)理模式，對疏導(dǎo)患者心理，提升患者疾病認(rèn)識，形成良好的疾病預(yù)防能力，具有重要作用[1]。現(xiàn)回顧性分析2012年5月-2013年5月經(jīng)我院診斷治療的120例急性心肌更死患者的臨床資料，說明健康教育的護(hù)理效果。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年5月-2013年5月在我院進(jìn)行治療的急性心肌梗死患者120例，所有患者均符合2007年 ESC/ACC/AHA/WHF聯(lián)合頒布的全球心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)[7]。男性78例，女性42例；年齡在53-72歲，平均（60.2 3.1）歲。前間壁心梗48例，前壁心梗17例，廣泛下壁心梗22例，下壁心梗31例，前側(cè)壁及高側(cè)壁心梗4例子，下側(cè)壁及右室心梗3例，合并高壓65例，合并糖尿病19例。將其分為觀察組（60例）與對照組（60例），兩組患者在年齡、性別、病情上組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P> 0.05），有可比性。

1.2護(hù)理方法給予對照組常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育。

1.3評價方法評價兩組患者的健康知識達(dá)標(biāo)率、并發(fā)癥發(fā)生情況，住院時間，對護(hù)理的滿意度[2]。其中健康知識涉及10個方面，共30分，每個問題全部掌握為3分，部分掌握2分，未掌握1分，出院前進(jìn)行問卷調(diào)查，達(dá)標(biāo)≥20分，不達(dá)標(biāo)<20分[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法以SPSS10.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。

2結(jié)果

觀察組健康知識達(dá)標(biāo)率為95.0%，明顯高于對照組78.3%，護(hù)理滿意率為96.7%，明顯高于對照組81.7%，并發(fā)癥發(fā)生率為1.7%，明顯低于對照組11.7%，住院時間明顯低于對照組，且組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

3.1護(hù)理方法急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺氧引起的心肌壞死[4]，近年來發(fā)病率呈上升趨勢，其病因主要是過度勞累、暴飲暴食、寒冷刺激、情緒變化等[5]，經(jīng)研究表明，除了進(jìn)行基礎(chǔ)、必要的臨床治療外，對患者進(jìn)行健康教育，提升患者的疾病認(rèn)知與預(yù)防意識，是提升治療效果的重要方法。

3.1.1心理疏導(dǎo)護(hù)理人員要結(jié)合患者心理情緒，對患者進(jìn)行針對性心理護(hù)理，與患者進(jìn)行積極溝通，全面了解患者病發(fā)原因，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，以溫和的言語、誠懇的態(tài)度消除患者的緊張、焦慮、憂郁、恐懼等心理，提升患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促使患者配合治療。

3.1.2認(rèn)知護(hù)理患者的認(rèn)知、行為對急性心肌梗死形成與惡化具有一定影響，護(hù)理人員一方面要向患者講述急性心肌梗死的相關(guān)知識，如病發(fā)原因、病癥表現(xiàn)、病后并發(fā)癥發(fā)生情況、治療方法、預(yù)后等，提升患者對疾病的認(rèn)識，預(yù)防疾病惡化。另一方面，護(hù)理人員要對患者的日常生活進(jìn)行指導(dǎo)，要求患者健康飲食，避免進(jìn)食高脂肪、高膽固醇食物，鼓勵患者以低鹽、低脂、蛋白質(zhì)食物和纖維豐富的食物[8]，少食多餐；要求患者戒煙、戒酒，適度運(yùn)動。

3.1.3用藥護(hù)理向患者講解藥物作用、藥物代謝、藥物相互作用，及用藥后可能性副作用，并要求患者按照醫(yī)囑定時用藥，如飯后使用阿司匹林，用藥時注意牙齦出血、皮膚出血點情況[6]。根據(jù)患者病情變化，調(diào)節(jié)用藥量。

3.2護(hù)理效果健康教育是我院堅持“人本”理念，提升護(hù)理質(zhì)量的重要措施。通過研究表明，在對患者實施健康教育后，患者對醫(yī)護(hù)人員的信賴度提升，提高了患者對護(hù)理工作的滿意度（觀察組滿意度為96.7%，對照組為81.7%），建立了良好的護(hù)患關(guān)系，可促使患者積極配合治療；從入院到出院，患者每日都接受個性化的飲食護(hù)理、運(yùn)動護(hù)理、心理護(hù)理、用藥護(hù)理指導(dǎo)，患者住院時間縮短、并發(fā)癥發(fā)生率降低，這對減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減少患者痛苦具有積極作用。另一方面，為保證健康教育有效開展，在對患者進(jìn)行健康教育前，對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)性培訓(xùn)與輔導(dǎo)，這對提升護(hù)理人員專業(yè)技能、職業(yè)素質(zhì)均有積極作用，且有助于提升護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，健康教育是我院堅持“人本”管理的體現(xiàn)，對提升護(hù)理質(zhì)量，提高患者的急性心肌梗死認(rèn)知與行為和對護(hù)理的滿意度，縮短住院時間，減少并發(fā)癥均有積極作用，臨床應(yīng)用價值較高，應(yīng)推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 曾影紅，張曉璇.心理護(hù)理改善急性心肌梗死病人焦慮、抑郁情緒的臨床研究[J].護(hù)理研究，2009，(3A)：609-611.

[2] 王惠賢.健康教育是建立新型護(hù)患關(guān)系和重要環(huán)節(jié)［J］.實用護(hù)理雜志，2011，(03):54.

[3] 方潤領(lǐng)，蔣玉卉，宋江山，等.心肌梗死病人綜合性心理干預(yù)對照研究[J].中國臨床康復(fù)，2011，(09)：1382-1383.

[4] 陳玉紅，劉萍，程敏，陳柯，徐青.臨床路徑在心臟手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，(09):411-413.

[5] 朱簡.急性心肌梗死的藥物治療及療效評價[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2012，(01):26-27.

[6] 陳健香.出院前健康教育在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J].實用臨床醫(yī)學(xué)，2012，(12):111.

[7] 馬偉光，李繼平.護(hù)理發(fā)展趨勢-多元文化護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，(01):244-245.

[8] 盛華麗，施長春，劉志聰，舒英，毛淑芬，金蓮，宋曉英.臨床路徑構(gòu)筑主動護(hù)理平臺[J].中華護(hù)理雜志，2011，(06):455-457.