膽結(jié)石手術(shù)患者的圍術(shù)期護(hù)理對策分析

【摘 要】 目的對膽結(jié)石手術(shù)患者的圍術(shù)期護(hù)理對策進(jìn)行研究。方法從我院膽結(jié)石手術(shù)患者中選取60例，并按照患者護(hù)理方法將其分為治療組（采用干預(yù)護(hù)理措施護(hù)理）和對照組（采用常規(guī)護(hù)理措施護(hù)理），各為30例，對比兩組患者對護(hù)理總滿意度。結(jié)果治療組患者對護(hù)理總滿意度高達(dá)93.33%，同對照組患者的73.33%相比有明顯優(yōu)勢，(P＜0.05)。結(jié)論干預(yù)護(hù)理措施在膽結(jié)石手術(shù)患者圍術(shù)期具有一定作用，促使患者早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 膽結(jié)石手術(shù)患者；圍術(shù)期；護(hù)理對策

【中圖分類號(hào)】 R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B膽結(jié)石手術(shù)在治療膽結(jié)石疾病臨床上效果顯著，在一定程度上改善患者臨床癥狀。科學(xué)有效的護(hù)理措施對患者臨床治療效果具有良好改善作用[1]。筆者為進(jìn)一步了解膽結(jié)石手術(shù)患者的圍術(shù)期護(hù)理對策，特從我院膽結(jié)石手術(shù)患者中選取60例進(jìn)行研究，報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料選取我院2012年4月至2014年3月收治的60例膽結(jié)石手術(shù)患者，并按照患者護(hù)理方法將其分為治療組和對照組，其中，治療組30例，男13例，女17例；患者年齡為20—69歲，平均年齡（44.51±1.17）歲；患者病程為1—6年，平均病程（3.56±0.27）年；對照組30例，男14例，女16例；患者年齡為21—70歲，平均年齡（45.28±1.42）歲；患者病程為1.2—6.3年，平均病程（3.84±0.16）年。對60例膽結(jié)石手術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行對比，(P＜0.05)，具可比性。

1.2方法本次研究選取的60例膽結(jié)石患者入院后均接受手術(shù)治療，在此基礎(chǔ)上治療組患者采用干預(yù)措施護(hù)理，對照組患者采用常規(guī)臨床護(hù)理措施護(hù)理，對比兩組患者對護(hù)理總滿意度。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次醫(yī)學(xué)研究通過SPSS17.0軟件對臨床治療過程中收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理。計(jì)量資料表示單位為（x±s），不同患者之間數(shù)據(jù)資料差異以單因素方差分析法進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法為X2檢驗(yàn)法，如果兩組患者之間數(shù)據(jù)資料(P<0.05)，說明兩者間數(shù)據(jù)資料對比具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

治療組患者采用干預(yù)護(hù)理措施護(hù)理后，其對護(hù)理總滿意度高達(dá)93.33%，對照組患者采用常規(guī)臨床護(hù)理措施護(hù)理后，其對護(hù)理總有效度僅為73.33%；對采用不同護(hù)理措施護(hù)理患者對護(hù)理總滿意度進(jìn)行對比，采用干預(yù)護(hù)理措施護(hù)理進(jìn)行護(hù)理的患者，其對護(hù)理總滿意度較采用常規(guī)臨床護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理的患者相比，有明顯優(yōu)勢，P＜0.05，見表1。

3討論

3.1術(shù)前護(hù)理

3.1.1心理護(hù)理護(hù)理人員采用親切的語言鼓勵(lì)患者，并為患者講解疾病的基礎(chǔ)知識(shí)及治療方法，有效減輕患者出現(xiàn)的緊張、焦慮及恐懼等不良情緒，同時(shí)，盡最大程度滿足患者提出的需求[2]。

3.1.2健康教育護(hù)理在患者實(shí)施手術(shù)治療前3天，護(hù)理人員為患者進(jìn)行健康宣教，告訴患者在實(shí)施手術(shù)治療后翻身、早期肢體活動(dòng)及下床活動(dòng)的重要性。在患者實(shí)施手術(shù)治療前1天，指引患者合理飲食，食用半流質(zhì)或是流質(zhì)食物，便于術(shù)后恢復(fù)胃腸功能。同時(shí)告知患者在實(shí)施手術(shù)治療前6—8小時(shí)禁止進(jìn)水飲食等等[3]。

3.2術(shù)后護(hù)理

3.2.1病情護(hù)理在患者實(shí)施手術(shù)治療后，護(hù)理人員應(yīng)定期定時(shí)對患者心率及血壓進(jìn)行檢查，對患者腹痛癥狀、溫度、呼吸及意識(shí)狀況進(jìn)行密切觀察，避免患者出現(xiàn)異?，F(xiàn)象[4]。

3.2.2體征護(hù)理護(hù)理人員在患者治療后密切觀察其生命體征，對于出現(xiàn)異常經(jīng)常癥狀且持續(xù)24小時(shí)的患者，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)師，進(jìn)行相應(yīng)的檢查。對于老年患者，護(hù)理人員應(yīng)定期定時(shí)對患者進(jìn)行翻身及拍背，避免其出現(xiàn)褥瘡及墜積性肺炎等并發(fā)癥狀等。

3.2.3飲食護(hù)理在患者實(shí)施手術(shù)治療后，護(hù)理人員應(yīng)為患者制定相應(yīng)的營養(yǎng)支持措施，便于維持患者正常細(xì)胞代謝，增強(qiáng)患者自身免疫力。對于禁食的患者，護(hù)理人員應(yīng)通過靜脈注射的方法，給以患者足夠的維生素及蛋白質(zhì)等，便于患者早日恢復(fù)機(jī)能等。

3.2.4引流管護(hù)理在患者實(shí)施手術(shù)治療后，護(hù)理人員對患者引流管進(jìn)行密切觀察，保障引流管處于通暢狀態(tài)中。對于引流管出現(xiàn)異常現(xiàn)象的患者，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)師，采用相應(yīng)處理措施處理，促使其早日康復(fù)[5]。

綜上所述，干預(yù)護(hù)理措施在膽結(jié)石手術(shù)圍術(shù)期具有良好作用，本次研究選取的60例膽結(jié)石手術(shù)患者中，采用干預(yù)護(hù)理措施護(hù)理患者對護(hù)理總滿意度較采用常規(guī)臨床護(hù)理措施護(hù)理患者相比，有明顯優(yōu)勢，(P＜0.05)該研究結(jié)果同倪紅杰學(xué)者在《膽結(jié)石手術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理體會(huì)》中研究結(jié)果較為相似[6]。因此，干預(yù)護(hù)理措施值得在膽結(jié)石手術(shù)圍術(shù)期推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 顏志妤.膽總管結(jié)石手術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理心得[J].求醫(yī)問藥(下半月刊)，2013，11(04):183-184.

[2] 張麗華.高齡手術(shù)患者的圍術(shù)期護(hù)理措施[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，13(03):175-176.

[3] 吳偉玲.心理護(hù)理在闌尾炎手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2012(11):4596-4597.

[4] 羅業(yè)鳳，陳麗娥.120例膽結(jié)石患者圍手術(shù)期心理護(hù)理體會(huì)[J]. 健康必讀雜志，2010，06(06):49-50.

[5] 黃曉紅，李文君.高齡高危膽結(jié)石患者210例圍術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2009，13(27):774-776.

[6]倪紅杰.膽結(jié)石手術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34(36):7771-7772.