塵肺并發(fā)支氣管肺部感染患者的心理及其生活質(zhì)量研究

【摘 要】 目的探討塵肺并發(fā)支氣管肺部感染患者的心理及其生活質(zhì)量情況并進(jìn)行分析。方法選取本院自2010年1月-2012年1月住院治療的塵肺合并支氣管肺部感染患者共60例，通過一般資料調(diào)查表、焦慮自評量表(SAS)和Zung氏抑郁自評量表(SDS)、MOS 健康問卷(SF-36)對患者進(jìn)行心理及生活質(zhì)量評價。另外選取30例正常人作為對照組，比較二者差異。結(jié)果塵肺并支氣管肺部感染病人的心理打分明顯低于正常人群，塵肺合并支氣管肺部感染患者的生活質(zhì)量總分明顯低于正常人群，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.01）。結(jié)論該類患者的心理及生活治療較差，需要進(jìn)行特定的治療，以改善患者的心理及生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 塵肺；心理；生活質(zhì)量

【中圖分類號】 R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B塵肺是長期吸入粉塵所致的以肺組織纖維性病變?yōu)橹鞯募膊　m肺的病因主要是患者長期工作在布滿大量粉塵的場所，吸入致塵肺的粉塵。支氣管肺部感染是塵肺病人較為常見的并發(fā)癥。研究發(fā)現(xiàn)，塵肺病人并發(fā)支氣管肺部感染的發(fā)生率高[1]，對患者的健康影響較大。另外，患者常有一種得不償失的心理，內(nèi)心十分不平衡，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理，嚴(yán)重影響患者的治療及病情恢復(fù)[2，3]。本研究通過對60例塵肺并支氣管肺部感染患者進(jìn)行臨床調(diào)查，研究其心理及生活質(zhì)量特征，為后期合理的治療提供臨床數(shù)據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料選取本院自2010年1月-2012年1月年住院治療的塵肺合并支氣管肺部感染患者共60例，其中男性46 例，女性14例，年齡38-70歲，平均年齡58±5.6歲。所有患者符合2002年衛(wèi)生部頒發(fā)的塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]，其中矽肺32例，水泥塵肺15例，炭黑塵肺4例，鑄工塵肺3例，電焊工塵肺3例，煤工塵肺3例；Ⅰ期塵肺48例，Ⅱ期8例，Ⅲ期4例，所有患者合并支氣管肺部感染。

1.2研究方法所有患者住院后，詳細(xì)記錄患者的年齡、性別、工作性質(zhì)、發(fā)病病程、藥物史、常見癥狀等信息。并對患者進(jìn)行心理及生活質(zhì)量評價，評價指標(biāo)主要包括：采用一般資料調(diào)查表、焦慮自評量表(SAS)[5]和Zung氏抑郁自評量表(SDS)、MOS 健康問卷(SF-36)[6]。所有患者進(jìn)行上述評價后另外選取30例正常人作為對照組進(jìn)行評價，比較二者差異。

1.3數(shù)據(jù)處理所有數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計，采用t檢驗進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1塵肺并支氣管肺部感染患者一般特征見表1。

2.2塵肺并支氣管肺部感染患者的心理狀況較差，需要進(jìn)行相關(guān)心理治療。見表2。

2.3塵肺并支氣管肺部感染 患者的生活質(zhì)量明顯低于正常人，具有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.01)。見表3。

3討論

塵肺是一種嚴(yán)重的肺部疾病，主要由于患者長期吸入大量粉塵導(dǎo)致的肺部病變，具有死亡率高、治療難度大等特點，屬于典型的職業(yè)疾病。本研究通過對塵肺并支氣管肺部感染患者進(jìn)行臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者具有年齡較大，學(xué)歷較低的人口學(xué)特征，可能這些因素導(dǎo)致患者的職業(yè)易接觸高危行業(yè)，造成發(fā)病率較高。

塵肺病人感染支氣管肺部感染后，由于長期的癥狀困擾，會造成患者精神及心理的變化。研究發(fā)現(xiàn)，塵肺病人感染支氣管肺部感染后會產(chǎn)生煩躁情緒、焦慮、抑郁等情況。因此，在后期的治療過程中，除了應(yīng)用軀體(藥物) 治療以外，積極配合心理治療方法，取得了單純用藥治療所達(dá)不到的效果。

塵肺并支氣管患者的生活質(zhì)量研究較少，但是研究表明，塵肺病人的生活治療明顯低于正常人群，主要由于其臨床癥狀及病情導(dǎo)致。本研究通過對塵肺并支氣管患者進(jìn)行生活質(zhì)量打分，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，塵肺合并支氣管肺部感染患者的生活質(zhì)量總分為59.5±9.8，明顯低于正常人群89.5±9.5，說明塵肺合并支氣管肺部感染患者的生活質(zhì)量較低，因此，在后期的治療過程中，要針對提高患者生活質(zhì)量制定合理的治療方案，以達(dá)到預(yù)期的治療目標(biāo)。

綜上所述，通過對塵肺合并支氣管肺部感染患者進(jìn)行臨床調(diào)查及打分發(fā)現(xiàn)，該類患者的心理及生活治療較差，需要進(jìn)行特定的治療，以改善患者的心理及生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] Lee WJ，Choi BS.Reliability and Validity of Soft Copy Images Based on Flat-panel Detector in Pneumoconiosis Classification:Comparison with the Analog Radiographs[J].Acad Radiol，2013，24:3076-3080.

[2] Yu H，Zhang H，Wang Y，et al.Detection of lung cancer in patients with pneumoconiosis by fluorodeoxyglucose-positron emission tomography/computed tomography:four cases[J].Clin Imaging，2013，28:899-902.

[3] 鄒輝.復(fù)可托口服液佐治煤工塵肺反復(fù)合并支氣管感染60 例療效觀察[J].醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)資訊，2005，2(14):34.

[4] GBZ70-2002.塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)[S].

[5] 方積乾.生活質(zhì)量測定方法及應(yīng)用[M].北京:北京醫(yī)科大學(xué)出版社，2000:288-294.

[6] Kulczycka L，Sysa-Jedrzejowska A，Robak E.Life satisfaction together with positive and negative aspects in Polish patients with systemic lupus erythem atosus[J].Eur Acad Dermatol Venereol，2009，23(3):251-255.