2007-2012年常德市中心血站血液收回情況統(tǒng)計分析

【摘 要】 目的了解本站血液收回情況，對預(yù)防控制血液收回提供指導(dǎo)意義。方法對2007年1月-2012年12月期間本站收回397袋血液作回顧性統(tǒng)計分析。結(jié)果本站血液收回原因中以破損（51.1%）為主，其次分別為病人死亡或轉(zhuǎn)院（16.6%）、絮狀物（11.1%）；收回血液品種中以血漿類（56.9%）為主，隨之為去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞（20.7%）、冷沉淀（12.6%）；針對破損原因收回血液就采取措施后與采取措施前進(jìn)行了比較，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論針對不同的收回原因、不同的血液品種收回采取有效措施，控制不合理的血液收回，減少血液浪費。

【關(guān)鍵詞】 血液收回；情況分析

【中圖分類號】 R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B根據(jù)《血站質(zhì)量管理規(guī)范》中“血液收回”規(guī)定，采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)建立和實施血液收回程序，確定需要收回的血液。對此，我站確定對存在質(zhì)量缺陷的血液（如破袋滲漏、凝塊、重度乳糜、溶血、顏色異常、有絮狀物、標(biāo)簽不符、血型錯誤、不規(guī)則抗體、檢測結(jié)果不合格、存在安全隱患的血液等）、特殊情況下的合格血液（如因病人死亡、轉(zhuǎn)院等特殊原因且血液離庫2小時內(nèi)，并在規(guī)定溫度條件下貯存的血液）給予主動或被動收回?，F(xiàn)筆者就我站2007年1月-2012年12月期間397袋血液收回情況按不同收回原因、不同血液品種進(jìn)行統(tǒng)計分析，報告如下：

1材料與方法

1.1調(diào)查對象2007年1月-2012年12月期間的血液收回記錄，發(fā)往臨床的血液制品共計440087袋，其中收回397袋。

1.2方法根據(jù)我站血液收回程序要求，由供血服務(wù)科受理，質(zhì)量管理科負(fù)責(zé)組織相關(guān)責(zé)任科室對收回血液進(jìn)行全面調(diào)查，確認(rèn)是否收回；對收回血液按收回原因、品種和數(shù)量進(jìn)行分類統(tǒng)計；針對破損收回血液就采取措施后和采取措施前進(jìn)行統(tǒng)計分析。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)。

2結(jié)果

2.1不同收回原因血液收回統(tǒng)計詳見表1。

2.2按血液品種與收回原因?qū)ρ菏栈厍闆r統(tǒng)計詳見表2。

2.3按破損原因血液收回統(tǒng)計詳見表3。

3討論

2007年1月-2012年12月期間我站血液收回共計397袋，其中因嚴(yán)重質(zhì)量缺陷收回298袋，非血液質(zhì)量缺陷而考慮血液浪費且評估合格者收回99袋，即特殊情況下收回的血液，如醫(yī)院血型鑒定錯誤、交叉配血次側(cè)微凝集、病人死亡或轉(zhuǎn)院。由表1數(shù)據(jù)顯示，本站2007-2012年血液收回先呈上升趨勢后呈下降趨勢，其中2011年、2012年血液收回占臨床供血比例最低（0.03%），2008年所占比例最高（0.19%），這與我站實施血液收回后，對用血機(jī)構(gòu)申請收回的血液由盲目收回至設(shè)置統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，有效鑒定后再確認(rèn)收回有關(guān)。

由表2數(shù)據(jù)得出，2007年1月-2012年12月期間血液收回原因中以破損（51.1%）為主，其次分別為病人死亡或轉(zhuǎn)院（16.6%）、絮狀物（11.1%），這與河南新鄉(xiāng)血站血液收回[1]原因中破損（53.3%）、絮狀物（13.3%）比例相近。收回血液品種中以血漿類（56.9%）為主，隨之為去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞（20.7%）、冷沉淀（12.6%）。破損原因收回的血液為血漿類和冷沉淀兩類血液制品，以血漿類收回居多，此類破損主要由在發(fā)放、運輸、貯存過程中的撞擊所致以及血漿溶解過程中的溫差過大致血袋脆性增加所致，前者可由雙方責(zé)任所為，后者主要為用血機(jī)構(gòu)操作不當(dāng)所致。由于血漿、冷沉淀要求在-18℃以下保存，且在有外包裝的前提下，故影響雙方工作人員在交接過程中有效判定每袋血液的破損情況，加之用血機(jī)構(gòu)在溶漿過程中所致的破損無另一方作證，故對雙方責(zé)任劃分帶來了一定的干擾，從而也導(dǎo)致了我站對破損血液的盲目收回，且數(shù)量之多。為此，我站就破損收回現(xiàn)狀提出探索性措施，并與用血機(jī)構(gòu)溝通后達(dá)成共識，即收回時除外觀破損外，其內(nèi)容物為完整狀態(tài)，符合此標(biāo)準(zhǔn)方可收回。此措施實施后我站就破損血液的收回與未采取措施前破損血液的收回進(jìn)行比較，P＜0.01，存在統(tǒng)計學(xué)意義（見表3），從而有效減少了因破損原因收回的血液浪費，控制了血液的不合理收回。

近年來，由于我站檢測技術(shù)水平有限，未全面開展血參鑒定項目，故不規(guī)則抗體原因所致的血液收回仍是我站今后改進(jìn)的方向。

參考文獻(xiàn)

[1] 姜燕娟，張艷梅，聶軍.血液收回原因分析及預(yù)防[J].臨床血液學(xué)雜志，2012，25（8）:527-528.