放射科護(hù)士對配置放射性藥物的自我保護(hù)情況調(diào)查分析

【摘 要】 目的了解放射科護(hù)士配置放療藥物的自我保護(hù)認(rèn)識(shí)情況。方法采用自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷對錦州市4所醫(yī)院的放療科接觸放療醫(yī)院的80名護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查及藥物配制操作流程現(xiàn)場考核。結(jié)果99.7%的護(hù)士未接受過規(guī)范放療相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，在實(shí)際操作中，94.2%的護(hù)士做不到帶雙層手套配置放療藥物，90.0%的護(hù)士做不到戴眼罩和穿防護(hù)衣進(jìn)行放療藥物的配置，87.3%的護(hù)士未實(shí)行獨(dú)立配藥臺(tái)或集中配藥。結(jié)論錦州市4所醫(yī)院放療科護(hù)士缺乏對配制放療藥物的自我保護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，防護(hù)意識(shí)薄弱，應(yīng)引起醫(yī)院管理者注意，可制定放射科護(hù)士知識(shí)培訓(xùn)教育計(jì)劃，建立自我保護(hù)制度與指導(dǎo)，以減少對放射科護(hù)士的健康危害。

【關(guān)鍵詞】 放療藥物；護(hù)士；職業(yè)暴露；自我保護(hù)

【中圖分類號(hào)】 R146 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B1資料與方法

1.1一般資料調(diào)查錦州市4所醫(yī)院放射科護(hù)理人員80人，均為女性，年齡20-50歲，平均（36.3±4.8）歲，20-29歲39人（49%），30-39歲29人（36%），40-50歲12人（15%）；學(xué)歷：大專及以下58人（73%），本科及以上22人（27%）；職稱：護(hù)士45人（56%），護(hù)師及以上35人（44%）。

1.2方法采用問卷調(diào)查法結(jié)合配制放療藥物操作現(xiàn)場考核法（須在放療科護(hù)士不知情下進(jìn)行）。自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷內(nèi)容，包括：年齡、學(xué)歷、職稱等一般資料；護(hù)士對接觸放療藥物相關(guān)自我保護(hù)知識(shí)的掌握情況，包括3項(xiàng)內(nèi)容：a您是否接受過配制放療藥物相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)？b您知道放療藥物的作用機(jī)制和不良反應(yīng)嗎？c您知道放療使用過的輸液器、安瓿如何存放嗎？有兩個(gè)備選答案：（知道或不知道）。放療科護(hù)士對放療藥物操作流程熟悉情況，包括4項(xiàng)：a帶雙層手套配置放療藥物；b戴眼罩和穿防護(hù)衣配藥；c實(shí)行獨(dú)立配藥臺(tái)或集中配藥；d用紗布包裹安瓿頸打開安瓿并把針頭埋在紗布中排氣。有兩個(gè)備選答案（完全做到或完全做不到）。護(hù)士長在護(hù)士不知道的情況下不定期對護(hù)士進(jìn)行檢查。調(diào)查期間共發(fā)放問卷80份并全部有效收回，有效回收率為100%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用 SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。選用描述性統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。

2結(jié)果

2.1放療科護(hù)士配制放療藥物現(xiàn)場考核結(jié)果從放療科護(hù)士配制放療藥物現(xiàn)場考核情況可知，做到者37人，未做到者43人，不同年齡段及不同學(xué)歷的放射科護(hù)士現(xiàn)場考核情況比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；不同職稱的放射科護(hù)士現(xiàn)場考核情況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其中94.2%的護(hù)士不帶雙層手套就配置放療藥，90.0%的護(hù)士不穿防護(hù)衣和防護(hù)眼鏡，87.3%的護(hù)士未在獨(dú)立配藥臺(tái)或集中配藥，97.0的護(hù)士直接打開安瓶和進(jìn)行針頭排氣，86.6%的護(hù)士配制放療藥物后未及時(shí)處理周圍環(huán)境，97.4%的護(hù)士對放療藥物未獨(dú)立存放、未密封運(yùn)送。

3討論

3.1通過對錦州市4所醫(yī)院放射科護(hù)士的調(diào)查分析，自我保護(hù)知識(shí)隨著年齡的增長、學(xué)歷的提高而增強(qiáng)，高學(xué)歷、高年齡的護(hù)士自我保護(hù)意識(shí)顯著高于低學(xué)歷、低年齡的護(hù)士。護(hù)齡<8年的護(hù)士對放療藥物以及放療藥物造成的危害普遍認(rèn)識(shí)不足。護(hù)士繼續(xù)教育重視新技術(shù)、新業(yè)務(wù)等專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，而較少關(guān)注職業(yè)自我保護(hù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，以至如何避免或減少放療藥物對自己的傷害并未引起護(hù)士及護(hù)理管理者的足夠重視[1]。

3.2放射性藥物是醫(yī)院臨床影像學(xué)檢查中常用的藥物[2]，這就要求我們在實(shí)際工作中必須保證放射性藥物能夠準(zhǔn)確注入患者體內(nèi)，這是顯像成功的關(guān)鍵。隨著越來越多的腫瘤患者對放療藥物的使用，放療藥物對護(hù)士的職業(yè)危害也變得日趨嚴(yán)重了。護(hù)士的身體在配置放療藥物、放療過程中、通過空氣吸入和皮膚接觸等途徑造成不同程度的損害[3]。如果放療科護(hù)士在日常工作中，不加強(qiáng)自我保護(hù)和防范意識(shí)，某些放療藥物侵入人體后會(huì)導(dǎo)致毛根發(fā)部細(xì)胞群的有絲分裂受到抑制而導(dǎo)致脫發(fā)現(xiàn)象[4]，因此做好放射科護(hù)士在為患者放療過程中的自我保護(hù)具有重要意義。

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