藍(lán)科膚寧在帶狀皰疹并感染中的應(yīng)用觀察

【中圖分類號(hào)】 R752.1+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的皮膚病。由于該病毒具有親神經(jīng)性，感染后沿神經(jīng)纖維移至皮膚，使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生強(qiáng)烈的炎癥。皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點(diǎn)，有集簇性的皰疹組成，伴有疼痛，年齡越大疼痛越明顯。易侵犯免疫力低下的人群，如老人兒童等。因許多患者初期癥狀不典型，沒有引起足夠的重視或被誤診而延誤了病情，使患處的皮膚被撓破感染。為使其皮損處早日干燥、結(jié)痂愈合，我科對(duì)帶狀皰疹并感染的患者的皮損處皮膚使用藍(lán)科膚寧濕敷進(jìn)行治療，并與常規(guī)使用3%硼酸溶液濕敷進(jìn)行比較，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料參照《實(shí)用皮膚病性病治療學(xué)》中帶狀皰疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)，選擇2012年8月-2013年8月我科收治的58例帶狀皰疹并感染患者，其中男性21例，女性37例，年齡12-82歲，平均年齡62歲，病程5-10天，均為院外帶入。隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組患者在年齡.性別.病程及皮損程度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2治療方法試驗(yàn)組用1:8000高錳酸鉀溶液清洗患部皮膚，評(píng)估皮損情況選擇單層無菌紗布，先用無菌注射用水浸濕，用無菌鑷子將紗布擰干，平整無皺地緊貼患部皮膚，再將藍(lán)科膚寧均勻噴在紗布上。一般濕敷30min，每日2次。待紗布完全干后取下，再行LED紅光照射患處30min，每日2次，以達(dá)到消炎、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)局部血液循環(huán)。同時(shí)給予抗病毒藥物治療。

對(duì)照組用1:8000高錳酸鉀溶液清洗患部皮膚，評(píng)估皮損情況選擇4-6層無菌紗布，用3%硼酸溶液浸濕，以不滴水為準(zhǔn)，平整無皺地緊貼患部皮膚進(jìn)行濕敷。一般濕敷30min，每日2次。再行LED紅光照射患處30min，每日2次，以達(dá)到消炎、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)局部血液循環(huán)的。同時(shí)給予抗病毒藥物治療。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 濕敷10次后參照以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。治愈：皮疹消退，臨床癥狀消失，無疼痛后遺癥；顯效：皮疹消退約50%，無疼痛后遺癥；好轉(zhuǎn)：皮疹消退約30%以上，疼痛減輕；無效：皮疹消退不足30%，疼痛無明顯減輕?？傆行?（治愈+顯效+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)*100% 。

2結(jié)果（見表1）

3討論

3.1帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的皮膚病。由于該病毒具有親神經(jīng)性，感染后沿神經(jīng)纖維移至皮膚，使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生強(qiáng)烈的炎癥。皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點(diǎn)，有集簇性的皰疹組成，伴有疼痛，年齡越大疼痛越明顯易侵犯免疫力低下的人群，如老人兒童等。因許多患者初期癥狀不典型，沒有引起足夠的重視或被誤診而延誤了病情，使患處的皮膚被撓破感染。導(dǎo)致病程延長，癥狀加重，從而使治療時(shí)間延長，治療效果不理想，增加了患者的醫(yī)療費(fèi)用。

3.2藍(lán)科膚寧的藥理作用藍(lán)科膚寧含納米銀及青花素低聚體（OPC）和微量元素等成分。納米銀可迅速滲入皮下2mm直接進(jìn)入菌體與氧代謝酶(-SH)結(jié)合，使菌體窒息死亡；OPC具有強(qiáng)力抗氧化作用，即在自由基侵害細(xì)胞之前將自由基中和掉，同時(shí)與膠原蛋白和硬彈性蛋白結(jié)合，使肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞的細(xì)胞膜上形成一層抗氧化的保護(hù)層，使其在很強(qiáng)過敏原的作用下，也不釋放組織胺。5-羥色胺等慢反應(yīng)物質(zhì)，從而阻斷了過敏的發(fā)生；而微量元素可以補(bǔ)充皮膚的營養(yǎng)物質(zhì)，使受損皮膚迅速恢復(fù)健康?？梢娝{(lán)科膚寧具有抗過敏、抗炎、促進(jìn)創(chuàng)面愈合等作用。表1顯示，試驗(yàn)組的療效優(yōu)于對(duì)照組，且藍(lán)科膚寧無副作用，療效肯定，操作簡(jiǎn)單，值得推廣。

4護(hù)理

兩組患者均保持鍵側(cè)臥位，應(yīng)穿寬松棉質(zhì)衣服，衣服及床單位要保持干凈整潔，宜清淡且營養(yǎng)豐富，以利于提高機(jī)體抵抗力，忌食辛辣刺激性食物；帶狀皰疹的患者因疼痛而影響睡眠，心情較郁悶，適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜止痛藥，盡量給患者創(chuàng)造一個(gè)安靜舒適的休息環(huán)境；多與患者解釋溝通，在治療和護(hù)理的過程中取得配合，使其早日康復(fù)。